腹部动脉瘤症状_有来医生

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

腹部动脉瘤症状

2021-04-13 18:26播放 :

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视频内容

当腹主动脉瘤直径比较小时，通常症状比较隐匿，平常不为患者所注意，有一部分患者可通过常规体检，发现自己有腹主动脉瘤，平时可能并没有明显的不适和相关症状。在查腹部CT时，不经意报了腹主动脉瘤，通常提示腹腔内最大的血管主干，也就是腹主动脉，局部膨出形成瘤样结构。

对于比较大的腹主动脉瘤，患者可能会有腹部的疼痛症状，但是也相对隐匿。在临床上腹主动脉瘤被认为是一种高危的疾病，一旦发现腹主动脉瘤，建议患者到心血管外科做评估，因为腹主动脉瘤直径超过一定的距离，就有手术的指征。因为随时有破裂的风险，并且致死率非常高，所以建议患者一旦发现腹主动脉瘤，即使没有症状也不能够轻视它，而是应该到心血管外科做客观的评估。

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腹部动脉瘤有什么症状

腹部动脉瘤症状往往不典型，好多病人都是动脉瘤破时才出现，一旦破裂会出现特别典型的腹痛。如果比较小，对周围组织也没有什么压迫，所以表现不出症状，都是体检时才能发现，随着动脉瘤体积逐渐增大，有可能会造成肠道、输尿管压迫而出压迫表现。如果压迫输尿管会造成肾盂积水，肾功能会出问题。如果压迫肠道会出现不典型的腹胀、胃难受，这时查肠道功能也都是好的，做CT发现存在动脉瘤是压迫导致。前期症状非常不典型，后期随着变大会出现压迫表现。如果再增大会出现高破裂风险，甚至要破，这时会出现腹痛。

语音时长01:39''

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腹部动脉瘤的症状

"腹部动脉瘤的症状，主要表现在以下几个方面：第一、多数病人在体检时被发现，往往容易被忽略，有的病人自行发觉腹部波动性肿块。第二、有的患者会表现为腹部轻度不适或胀痛，有时会肿瘤侵蚀椎体压迫脊神经根出现腰背部疼痛。第三、腹部动脉瘤也会压迫邻近的组织器官，例如十二指肠、近端空肠等，会引起消化道的症状。第四、有的患者会出现急性动脉栓塞。第五、腹部动脉瘤如果不断增生、增大，会出现破裂引起大量出血其后果较为严重。建议患者一定要密切随诊，定期复查。"

语音时长01:41''

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腹部动脉瘤严重吗

"腹主动脉瘤还是比较严重的，如果不经过有效的积极治疗，任其发展，患者会出现剧烈的疼痛，一旦腹主动脉瘤出现破裂以及其他的并发症，则患者很可能会出现休克、昏迷等症状，严重时威胁患者生命。腹主动脉瘤是一种常见的老年性疾病，主要以男性患者多见，患者会出现腹部疼痛、下肢栓塞、十二指肠出血等症状，有的患者会有腹部包块、腹痛、便血等症状。因此，建议患者若患有腹部动脉瘤，一定要及时就医，尊重医嘱，防止疾病恶化。"

语音时长01:24''

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"动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、波动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉，主动脉和静动脉较为常见。根据动脉瘤出现的部位不同，可以分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等，其主要表现为体表的波动性肿块，动脉瘤压迫周围神经，或破裂时出现剧烈疼痛，流腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞，而产生的肢体器官缺血或坏死等。"

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动脉瘤的症状取决于动脉瘤所发生的脏器和部位，如果是颅内动脉瘤患者，往往没有明显的症状，偶有头晕头痛的症状，当动脉瘤一旦破裂会出现脑出血的症状，如晕厥、偏瘫、失语，严重的危及生命。如果动脉瘤发生在肢体常表现局部搏动性肿块，肿块随心脏搏动而跳动。对于腹主动脉瘤是发生在腹部，可以触及腹部搏动性肿块，当动脉瘤内附壁血栓脱落，可以造成远端肢体的动脉栓塞，表现为肢体的发凉、发麻、疼痛，严重的会出现肢体的坏死。当动脉瘤发生在脏器的时候，往往会出现相应脏器的不适，如腹胀、腹痛，严重的当动脉瘤破裂出血时，患者会出现休克的表现以及腹膜炎的体征。

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动脉瘤它有破裂和未破裂之分，未破裂的动脉瘤大多数的病人可能表现为头痛或者说没有症状，有部分的动脉瘤由于体积比较大或者正好邻近神经，它会压迫这个神经，会引起一定的压迫症状。比如说一个病人突然一下子上眼睑，我们叫眼皮，耷拉下来，眼睑打不开，抬不起来，这是一个症状。还有的人可能是眼睛看东西突然缺一块，眼睛的视力在下降，这是未破裂动脉瘤引起的这种压迫的症状。还有一个就是破裂的动脉瘤，这是我们临床上碰到最多的一个病人，病人会突然表现为典型的头像炸了一样，非常剧烈的疼痛，这种疼痛一般的病人他会感觉是平生从来没有的那种非常严重的一种疼痛，从来没有经历过，甚至有的病人有一种濒临死亡的那种感觉，这种疼痛是非常的剧烈。

语音时长01:02''

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夹层动脉瘤，一般出现在主动脉上，病人会表现出剧烈的疼痛，且疼痛呈撕裂样的疼痛，非常难以忍受，需要用强烈的止疼药能够制止病人的疼痛。同时会出现血压升高的现象，因为血压高是夹层动脉瘤的重要的病因，病人动脉瘤有可能会渗出导致胸腔积液、胸心包积液，这些情况的发生会伴有胸闷、胸痛、呼吸困难，或感到心脏的压缩感。病人血流动力学会发生一系列的改变，如出现心率快，本应血压高情况下，而出现血压正常，甚至血压低，导致出现休克。如果出现夹层动脉瘤，首先进行诊断，同时进行相应的治疗，才能够控制病人的症状。

语音时长01:17''

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"在临床中脑部动脉瘤的症状是千差万别的，主要分为两大类。1、未破裂动脉瘤的症状；2、已经破裂的动脉瘤的症状。未破裂动脉瘤的症状，并不是十分的典型，如果动脉瘤只有几个毫米，不对大脑组织产生实质性压迫，那么没有任何临床表现，只有细致检查才能够发现。如果相对比较大些，对大脑组织产生压迫，则可能会造成轻微的头痛、头晕以及癫痫发作等相应的症状。而已经破裂的脑部动脉瘤，其症状更加典型，比如出现爆炸样头痛以及喷射性的呕吐、颈部强直，四肢可能也会伴随抽搐的情况发生，有人发病比较急，还可能会出现大小便失禁以及意识障碍等相应的情况，甚至还有更加严重直接会造成患者的猝死。"

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语音时长01:58''

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