首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腰椎管狭窄症的患者要看骨科，腰椎管狭窄症从病因上讲，是骨头的病变，即骨头和椎间盘软骨病变所导致。腰椎管狭窄表现为腰部疼痛、下肢间歇性跛行，治疗主要是通过理疗、休息，应用骨科的药物，非甾体类消炎、止痛药物、神经营养药物等进行治疗。
早期的腰椎狭窄症可以采用保守治疗方法，对于严重的腰椎管狭窄患者，除保守治疗，还有手术的方法。可以采用微创治疗方法，如用椎间孔镜或者用通道下减压加内固定，以及更大的手术方式彻底解决患者腰椎管狭窄症状。因此，如果患有腰椎管狭窄症，应该要到骨科就诊。
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"如果患者有这种腰腿痛腰腿的疼痛，怀疑有腰椎管狭窄，一般情况下建议患者到骨科就诊，无论是中医或者西医的骨科都可以就诊。当然在中医院里面可能有些中医的骨科，包括中医的针灸科，中医的推拿科，包括中医的理疗康复科，对这方面都可以去诊断，如果在西医院可以直接到骨科去就诊，也有些分得比较细的，建议大家可以到脊柱科去就诊，一般都可以给大家一个比较专业的指导意见。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/21收听(55749)
鼾症俗称打呼噜，由于气道阻塞引起严重缺氧、睡眠呼吸暂停。严重的鼾症，也称呼吸睡眠暂停综合征。患... 成红政│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(93625)
鼾症俗称打呼噜，由于气道阻塞引起严重缺氧、睡眠呼吸暂停。严重的鼾症，也称呼吸睡眠暂停综合征。患...
成红政│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(93625)
"美尼尔综合征也就是临床说的梅尼埃病，应该看耳鼻喉科。它是由于内耳的膜迷路积水为病理特征的内耳疾病，通常会引起病人眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降。在梅尼埃病早期的时候，眩晕大发作，伴有耳闷、耳鸣和听力下降。眩晕好了之后，在间歇期的时候，耳闷、耳鸣和听力下降恢复正常，症状会消失。在梅尼埃病的晚期和中晚期的时候，耳闷、耳鸣和听力下降变为持久性的，尤其是听力下降变为永久性的听力损害。梅尼埃病反复发作会导致耳朵听力的永久性损害，有20%左右的病人可能还会导致双侧的梅尼埃病。所以，有了梅尼埃病要早期到医院就诊，到耳鼻喉科就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(43009)
"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(51975)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(93226)
"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57245)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/12/05收听(88614)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(50491)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...
2017/10/13播放(50491)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(94264)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(94264)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85487)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(98643)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(98643)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70255)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/05播放(59787)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/05播放(59787)
"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"
郭险峰│北京积水潭医院
2018/08/07收听(48430)
纤维肌痛症医学上称为纤维肌痛综合征，要看风湿免疫科。纤维肌痛综合征属于一种结缔组织病，通常是体... 李玉慧│北京大学人民医院 2021/10/12播放(95583)
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李玉慧│北京大学人民医院
2021/10/12播放(95583)
高半胱氨酸血症，更准确的名称为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸是血里的一个生化指标，如果升高，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(72292)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(72292)
"躁郁症也就是双相情感障碍，应该去精神科进行治疗，因为双相情感障碍是一种严重的精神疾病，发病期间很容易出现冲动伤人、进食较差或出现自杀、自伤等一系列非常危险的行为，所以一定要及时去精神科就诊、服药、治疗。对于严重患者还应该考虑及时住院治疗，不能去神经内科就诊，因为躁郁症主要的表现是有时候会出现情感高涨、说话滔滔不绝、思维奔逸、对自我评价特别高，另外一些时候有可能会出现心情压抑、总是开心不起来、悲观失望、对于未来有消极念头等等。这是一种典型的精神疾病，而且是比较常见的重性精神疾病，应该及时去看精神科医生。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/31收听(34680)
横纹肌溶解综合征是一个多种原因，引起来的多组器官的多种临床表现。看什么科，通常要根据具体情况来... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(67790)
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叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(67790)
"肌肉溶解症是一种严重的临床急症，应尽快去急诊室就诊，由医生指导下一步的诊断和治疗。肌肉溶解症是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入血液的临床综合征。常见的临床症状是肌肉疼痛、无力，甚至于肿胀，患者出现黑色或浓茶色尿。全身症状有乏力、胸闷、心悸、头晕，严重的可能出现意识障碍伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因，有严重的创伤、肢体受挤压、大量酒精、剧烈运动等。特别需要提醒的是，一些药物可以诱发或导致横纹肌溶解，例如常用的降脂类他汀类的药物，可以引起横纹肌溶解。所以在服用降脂药的时候，如果出现肌肉乏力和疼痛要及时的停药，去找医生就诊。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(52750)
纤维肌痛症属于风湿性疾病，风湿性疾病的概念就是关节的骨、肌肉附属的软组织的症状，以肌肉疼痛为主，所以归属到风湿科。纤维肌痛是以多躯体症状为主的疾病，典型的特异症状就是全身广泛性的弥漫疼痛。因为症状很多，患者本身对疾病的低认知水平，包括导医对纤维肌痛症也缺乏了解，导致患者在就诊选择科室的时候没有来到风湿科，反而去了疼痛科、理疗科、康复科。包括好发年龄，中年女性很多可能去了妇科，认为自己内分泌失调、更年期综合征去了内分泌科，还有在中医院去了理疗科、针灸科、骨科等等，这种现象在中国非常普遍。在国外也有报道，每一个纤维肌痛症患者确诊之前，经常要经过3-5个医生的求诊过程，而且要经过好几年的时间才能得到确诊，这种情况在中国只能是有过之而无不及。在纤维肌痛症是鲜为人知的疾病的国家，患者会更加痛苦，所以只要有全身广泛的躯体疼痛症状，持续在三个月以上的患者，尽量到风湿科来看看是不是有纤维肌痛症。纤维肌痛症不属于一种自限性疾病，自限性疾病就是疾病本身就有自愈的倾向，叫自限性，纤维肌痛症不是这种疾病，所以得了纤维肌痛症或者高度怀疑纤维肌痛症一定要来医院进行治疗。很多中年、青年人，可能工作压力很大，没时间来医院，或者一些中老年女性认为自己腰痛、背痛，是一种正常衰老现象，所以很多人并不能及时的到医院来看，导致病情被延误加重。有的人来医院看医生，去了各个科室，可能会跑到风湿科、骨科、针灸、康复、理疗、妇科、内分泌科等等，做很多检查，但是发现任何异常都没有。这个时候家里的压力来了，甚至很多医生都不能理解病人，做了这么多检查都是正常的，依然很痛苦，浑身疼。社会的支持力度下降，加重了患者的心理负担，增加了患者的压力，患者的病情会进一步加重。所以一定要及时到专科医院，风湿科来就诊。
焦娟│中国中医科学院广安门医院
2018/02/05收听(57222)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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