首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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女性在月经来潮时不存在痛经属于正常情况，正常情况下，月经来潮不应该具有腹部疼痛的症状，仅存在周期性的阴道出血。部分女性在月经期会出现痛经的情况，通常属于异常状态，如子宫位置存在问题影响经血排出。
此外，部分女性由于病理问题，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，即子宫内膜出现异位，到达子宫外、子宫肌层、子宫体部，则会引起较严重的痛经。因此，女性在月经期出现痛经，属于异常情况，而不痛经则属于正常情况。
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"大姨妈通常指月经来潮，而痛经是在月经来潮时出现疼痛的症状。痛经也是比较常见的妇科症状之一，指行经前、后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适症状，严重者影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经指盆腔器质性疾病引起的痛经。出现痛经症状时一定要到医院进行相应检查，先要明确病因，之后再根据病因进行相应治疗。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜的前列腺素含量增高有关，故可以通过药物减少子宫内膜前列腺素的含量，从而减轻或消除痛经的症状，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，进一步减少前列腺素产生。一般建议在月经来潮就开始服用药物，如此效果比较好，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸片、双氯芬酸等。对于痛经的女性，饮食上也需要注意，不要吃生冷、辛辣刺激性食物。"
葛静│北部战区总医院
2021/08/30收听(31103)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经。对于原发性痛经的患者，如果症状较轻，不影响日常生活，可以不用治疗，平时建议患者注意保暖，不吃生冷的食物、不吃寒性的食物。对于症状较重的患者，建议中药调理，治疗原则是活血化瘀或者是温经散寒止痛，配合针灸治疗效果非常好。对于继发性痛经通常是由于子宫内膜异位引起的，患者会出现渐进性的疼痛。如果子宫内膜异位形成巧克力囊肿，建议腹腔镜下手术剥除，并建议患者短时间内尽快的怀孕，从而防止复发。对于子宫腺肌症的患者，可以给假孕疗法，或者是上曼月乐环来达到止痛的目的，也可以用介入的方法来达到止痛的目的。所以对于月经时痛经，应该查明原因，具体的问题具体的分析。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/15收听(27840)
"来月经的时候出现肚子痛，最好的方法是煲一碗红糖姜片水，并且趁热喝下去，不仅能解除疲劳、补血，还能有效的缓解痛经、驱寒暖宫。所以，来月经肚子痛，首先想到的是煲红糖姜片水。在来月经的时候，如果出现肚子痛，还可以用红枣、红糖、桂圆煲水喝，也能缓解痛经。对于痛经的病人，一定要查清楚痛经的原因、治疗原发病，才能有效的缓解痛经的症状。建议做B超检查，了解子宫、附件是否发育正常；了解盆腔内是否有子宫内膜异位症，并且做妇科检查，排除盆腔炎症的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(51998)
"痛经是月经期间特有的一种病症，痛经是指女性在来月经时，出现的特别明显疼痛的感觉，往往会导致患者出现乏力、晕厥甚至是严重的恶心、呕吐，会影响正常的日常生活，多见于年轻女性。对于痛经的治疗，首先还是要消除紧张的情绪，在月经期保持充足的休息和睡眠。其次如果痛得很厉害，可以适当的吃点止痛药，像布洛芬、去痛片、酮洛芬等等都是可以的。然后还有一些已经生育过的女性，可以考虑使用口服的避孕药，来缓解痛经的症状。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(60929)
女性痛经的原因主要包括受寒、食用冰冷食物，如部分女性穿衣单薄、食用冷饮和凉性水果等。由寒性原因... 蒋美艳│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(68123)
女性痛经的原因主要包括受寒、食用冰冷食物，如部分女性穿衣单薄、食用冷饮和凉性水果等。由寒性原因...
蒋美艳│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(68123)
"经期腹痛也就是常说的痛经，不同的疼痛程度选择不同的调理方式。轻度疼痛可以适当休息，并且口服促进经血排出药物。如果是严重痛经，可能需要服用止痛药物。经期由于体内激素水平的变化，女性盆腔以及生殖器官都处于充血的状态。另外，经期体内的前列腺素升高，就会引起子宫过强收缩，整个子宫体处于缺血乏氧的状态而引起痛经症状。一般轻微痛经不影响正常生活，可以适当使用红糖水或者益母草颗粒来缓解。但是如果严重的痛经导致患者不能够正常生活、工作，严重影响生活质量，可以使用止痛药物，比如前列腺素合成酶抑制剂或者其他药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/02收听(49648)
大姨妈痛怎么回事儿，青春期比较常见的，来月经前小腹部疼痛临床上称痛经，可能与体内前列腺激素水平增高有一定的关系，部分人怀孕生孩子后会减轻或消失。还有一种情况是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤而导致的来大姨妈痛，月经后腹痛渐渐消失，痛经血瘀、经血不畅不通则痛、宫寒有一定关系。所以经期注意腹部保暖，不要吃辛辣、生冷的食物，多喝一些红枣、红糖、生姜泡水，经期保持良好的心情，不要激烈运动，保持充足的睡眠。
邢玲玲│武警总医院
2020/05/02收听(50512)
"出现来月经痛经的情况，一般由于两种原因导致：1、原发性因素，这种情况多见于没有生育过的女性，身体还有子宫一般没有明显的病变；2、继发性因素，多半是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症或者其他妇科方面的问题造成。出现痛经症状，首先要注意休息，在经期要避免吃生冷食物，避免吃辛辣刺激食物，同时要避免剧烈运动；其次可以使用辅助方法来缓解症状，比如做理疗、热敷等等，同时还可以喝点红糖水来缓解症状；有些痛经很严重的患者，还可以吃止疼药。对于继发性痛经的患者，建议最好去完善相关检查。如子宫肌瘤或者子宫内膜异位症的情况，则需要进行积极的治疗。"
2018/11/23收听(96241)
"来月经时如果出现痛经，最好煲一碗热的红糖水趁热喝下去，可以使月经血流出更顺畅，利于快速缓解痛经。另外，也可以做下腹部的热敷，通过热循环使局部血液循环加快；还可以做艾灸，比如艾灸子宫穴、关元穴、气海穴，可以明显地缓解痛经；也可以做针灸，对缓解痛经也有很好的效果。在临床上可以吃药物进行治疗，比如可以吃田七痛经胶囊，或者益母草胶囊都会有效的缓解痛经。对于痛经的病人建议最好做详细的检查，排除其他器质性病变所引起的痛经，然后针对性治疗。"
2018/12/15收听(28839)
月经来潮时肚子疼叫痛经。部分人群是从月经来的第一次就开始肚子疼，一直持续到生育期，这叫原发性痛... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/04播放(94272)
月经来潮时肚子疼叫痛经。部分人群是从月经来的第一次就开始肚子疼，一直持续到生育期，这叫原发性痛...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/04播放(94272)
"大姨妈痛经首先要注意保温，不要着冷受凉，禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动。可以口服姜糖水治疗，对于缓解痛经是有帮助作用的。还可以发热水袋于下腹的正中，对减轻痛经也是有一定意义的。对于痛经比较明显的患者，可以口服前列腺素合成酶抑制剂，比如：扶他林、芬必得等。也可以让患者在月经的第2-5天之内口服复方短效避孕药物治疗，比如：达英-35、妈富隆、优思明等，对于痛经的症状可以明显减轻，但是服药期间有可能出现月经量的减少。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/26收听(12572)
"没有来月经出现肚子痛，就不能算痛经。因为痛经是指发生在月经前、月经中或者是月经之后的疼痛，与患者的月经是息息相关的。发生在非月经期的腹痛，主要考虑以下几种可能性：第一、妇科相关疾病，比如妇科炎性疾病、妇科肿瘤性疾病、宫外孕、卵巢黄体囊肿破裂、肿瘤扭转等妇科急腹症。第二、考虑肠道疾病，因为患者子宫的后面是直肠，如果患者有肠炎或者是其他的肠道肿瘤性疾病引起疼痛时，可以出现小腹疼痛感。第三、泌尿系统疾病，子宫的前方就是膀胱、输尿管，如果患者有泌尿系统的炎症如结核，或者是肿瘤性疾病史，也可以出现小腹疼痛感。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/11收听(34819)
女性月经来潮之后，痛经通常表现为下腹正中疼痛，呈痉挛性或持续性坠痛、刺痛，常可影响生活和工作。... 程娇影│中日友好医院 2021/06/25播放(78585)
女性月经来潮之后，痛经通常表现为下腹正中疼痛，呈痉挛性或持续性坠痛、刺痛，常可影响生活和工作。...
程娇影│中日友好医院
2021/06/25播放(78585)
"在来月经的时候出现拉肚子，并且出现痛经的情况，常常是由于在月经期的时候子宫内膜分泌前列腺素的量增加，导致子宫出现收缩，所以，出现痛经的情况。由于体内前列腺素的增加，不仅使子宫平滑肌收缩，也会使胃肠平滑肌收缩，就会导致胃肠蠕动加快，出现拉肚子的临床症状。建议在月经期的时候，除了煲热的红糖水喝之外，也建议给予相应的药物治疗，比如可以吃维生素B1、维生素B6营养神经，减少前列腺素对子宫平滑肌以及肠道平滑肌的刺激，改善这种症状。"
2018/12/12收听(77519)
"临床出现了痛经，但是却迟迟没有月经血的来潮，考虑有可能是经前期综合征，或者由于几次做过宫腔操作，比如人工流产、清宫手术等，造成宫腔以及宫颈的粘连。这种情况卵巢的功能还是正常的，每个月经周期仍然有排卵，子宫内膜有可能还依然会有功能，或者是没有完全的造成宫腔粘连的部分，子宫内膜还是有功能的，由于宫颈的粘连，月经血没有办法顺利的排出，也会诱发子宫收缩的疼痛而导致痛经。另外确定要是月经周期非常规律的情况下，如果出现下腹的疼痛，而月经血并没有如期的来潮，需要警惕妊娠的可能，尤其是需要警惕异位妊娠的相关风险。"
2020/04/26收听(55393)
"没来大姨妈但是痛经，参考以下几种情况：1、可能是月经即将来潮的表现，有时月经前因为激素水平变化而发生腹胀、腹痛、腰酸背痛、肛门坠胀等症状，甚至严重的有恶心、呕吐、腹泻等情况。可以进行血液HCG或者尿液HCG的检查，可以观察一周后再进行复查。2、可能因为近期有过宫腔手术史，导致发生月经该来潮时而没有来潮，出现月经延迟的情况，因为宫颈粘连或者宫腔粘连导致宫腔积血，呈现痛经的表现。3、有少数患者是因为功能失调性的月经不调以及感染等引起。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(29817)
"月经来了，下腹部疼痛可以通过以下方式进行缓解：1、可以做下腹部的热敷。通过热循环使血液循环加快，使月经血流出的顺畅，这样就会改善痛经的情况。2、可以做腹部的艾灸。可以艾灸子宫穴、关元穴还有气海穴，这样可以改善痛经的情况。3、可以煲一碗热的红糖水趁热喝下去，使月经血流出得更顺畅而有效地缓解痛经，另外也可以用针灸的方法来缓解痛经。4、用药物的方法，可以口服田七痛经胶囊，或者是益母草胶囊、经带宁、丹莪妇康煎膏等都会有效的缓解痛经的症状。建议在月经干净以后去医院检查，主要了解痛经的病因，然后根据病因再给予治疗。"
2019/04/15收听(82899)
痛经分为原发性痛经和子宫内膜异位症导致的继发性痛经，原发性痛经没有器质性病变，多见于小姑娘，其是子宫肌层对前列腺素过于敏感导致的，可以给予前列腺素抑制剂。如使用芬必得进行对症治疗，非常有效且不良反应小。妊娠、生子后子宫肌层变的柔软、成熟，原发性痛经就会消退。继发性痛经是子宫内膜异位症引起，有器质性病变，包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位结节、子宫腺肌症。对于继发性痛经常给予前列腺素抑制剂、短效口服避孕药或者米非司酮等药物治疗，如果药物治疗无效需要手术治疗。
赵晓东│北京医院
2020/03/31收听(65719)
"月经期间出现痛经的症状，使痛经缓解最快的方法是使用药物。月经期，由于体内前列腺素含量升高，可能引起子宫过强收缩，使整个子宫体都处于缺血乏氧的状态而出现痛经症状。另外，如果宫缩比较严重，还有可能牵拉子宫韧带，出现下腹部坠胀、腰骶部疼痛的情况。轻微的痛经可以适当休息，并且口服红糖水或者是热水，可以轻微缓解。但是如果痛经严重，影响正常的工作、生活，应该及时的选择药物，比如使用前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬胶囊、双氯芬酸等等。如果服药有困难，还可以选择肛门用吲哚美辛栓。"
2018/12/19收听(54181)
"只要有痛经的情况，无论疼痛程度怎么样，都不是正常的。正常情况下，来月经有轻微的腹部不适，而不影响工作和学习，这是属于正常的。通经一旦发生，说明身体有异常。一般像子宫内膜异位症就会出现痛经，并且逐年加重，这就是子宫内膜异位症的痛经表现。有些由宫寒引起的痛经，会出现腹部剧烈疼痛，并且有手脚冰凉，小腹冷痛这些情况，并且有血块，而小腹得热则缓。再有就是气滞血瘀引起的痛经，来月经描述经血下不来，血量下来以后疼痛能够缓解，一般是考虑气滞血瘀会引起痛经。所以痛经一旦出现，一定到医院去辨证治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(49722)
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