广州中医药大学深圳医院
消化内科
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胃内容物反流进入食管，进而刺激咽喉，或者反流物呛到肺部后引起反流性咳嗽。通常中西医结合治疗反流性咳嗽主要有以下三种方法：
1、抑酸：如使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；
2、促进胃肠蠕动：如使用莫沙必利或者吗丁啉促进胃的排空；
3、将床头抬高15°-20°：可以减少胃酸反流进入食管的次数；
4、中医用药：如半夏厚朴汤、小陷胸汤、栀子豉汤等针对胃食管反流引起的反流性咳嗽的药物。目前中医处方在临床上广泛应用后，已获得较好的疗效。
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胃食管反流咳嗽主要是因为胃酸及胃内容物反流到食管，导致以咳嗽为主要表现的一种临床综合征，胃食管... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(82431)
胃食管反流咳嗽主要是因为胃酸及胃内容物反流到食管，导致以咳嗽为主要表现的一种临床综合征，胃食管...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(82431)
"对明确是婴儿胃食管反流的咳嗽，病因主要是针对胃食管反流，但是胃食管反流在慢性咳嗽当中，相对来说是一个比较少见的病因。对胃食管反流的诊断而言，我们会去做排他性的诊断，首先孩子会经常有胃食管反流的症状，比如反酸、胸骨后的疼痛等等，它的临床客观标准要经过24小时的食道PH值来测定，或者是通过胃镜，或者是通过消化道的造影来明确是胃食管反流。如果确定是胃食管反流导致的咳嗽，需要应用一些反酸的药物，比如西米替丁、洛赛克或者是增加胃动力的药物。如果在正规的药物治疗情况下，宝宝胃食管反流咳嗽还是不能缓解，可以采用手术的方式进行解决。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/08收听(57138)
胃食管反流可以引起咳嗽，胃食管反流是胃内容物通过胃食管结合部，反流到食管所致。由于胃内酸性物质... 王国慧│中南大学湘雅三医院 2021/08/25播放(94592)
胃食管反流可以引起咳嗽，胃食管反流是胃内容物通过胃食管结合部，反流到食管所致。由于胃内酸性物质...
王国慧│中南大学湘雅三医院
2021/08/25播放(94592)
"如果有胃食管反流，大多会出现胃灼热感、烧灼感或者反酸的情况。反流物刺激到咽喉部，会造成咽喉部不适，比如咽喉部有异物感，就可能会出现咳嗽。食管反流物主要是胃酸和其他的胃内容物，胃酸对咽喉黏膜有一定的刺激性，所以有可能会造成咽喉炎、刺激性咳嗽的情况，比较典型的症状还有胸闷、嗳气等。如果出现慢性咳嗽，需要积极检查是否有反流性食管炎。平时要注意生活方式的改善，在医生的指导下，应用抑制胃酸分泌的药物和促进胃动力的药物。一般至少三个月为一个疗程，如果用药治疗效果不好可以采取抗反流手术进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(63333)
"严重的胃食管反流病患者会伴有阵发性的干咳和刺激性的咳嗽，胃食管反流病患者咳嗽的特点主要是与反流相关的咳嗽比较明显，尤其是夜间凌晨以后胃食管反流病容易发生的时候，往往咳嗽的伴随症状比较明显。而且胃酸、烧心越明显的时候咳嗽越明显，患者清醒以后处于站立位时咳嗽得到明显缓解，同时患者的烧心、反酸的症状不明显。而夜间以及腹压增高的情况下烧心、反酸的症状比较明显的时候，伴随的咳嗽症状也比较明显。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/20收听(72668)
胃食管反流病引起咳嗽是非常常见的问题叫做反流性咳嗽，如果咳嗽是呼吸道感染，通过抗感染治疗或者保... 胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院 2019/06/25播放(61222)
胃食管反流病引起咳嗽是非常常见的问题叫做反流性咳嗽，如果咳嗽是呼吸道感染，通过抗感染治疗或者保...
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/25播放(61222)
"胃食管反流病引起咳嗽属于食管以外的刺激症状，由于胃和十二指肠内容物反流入食管，而食管中的反流物可能会吸入气道，刺激支气管黏膜而引起炎症和痉挛，所以会出现咳嗽的症状甚至还会发生哮喘。这种咳嗽呈阵发性的发作，夜间比较明显，个别患者还有可能会发生吸入性肺炎，当反流物刺激咽喉部的时候可引起咽喉炎、声音嘶哑。大多数胃食管反流病主要临床表现是反酸、烧心、反食、反胃、嗳气、胸闷、胸痛、吞咽困难等，当证实存在有胃食管反流病的时候，建议需要配合专科医生给予使用药物治疗，口服抑酸药联合促胃肠动力药治疗。对于患者所出现的咳嗽，必要的时候使用止咳的药物治疗，具体的用药需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/25收听(87774)
"胃食管反流怎么办，看来这位朋友已经诊断了胃食管反流病，做过胃镜还是没做过胃镜，这个有不一样。如果有明显的反流症状，医生也觉得你是胃食管反流症状，应该做个胃镜：一、看看是否存在着反流造成的食管炎，因为有食管炎和没有食管炎的胃食管反流病、反流症状，治疗原则是一样的，都是用抑酸药物。治疗时间在两者之间不一样，如果有食管炎甚至食管溃疡，可能治疗的时间要长。二、如果有明显的反流症状，没有反流食管炎存在，甚至可以出现食管外的损害，有食管邻近器官的病变，像慢性咽喉炎甚至有人的有龋齿，作为呼吸道有慢性咳嗽、咳痰甚至有支气管喘息，甚至慢性肺部感染，这些情况叫食管外的并发症，如果有食管外的并发症，治疗除了抑酸治疗，还得治疗并发症。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(29088)
假如是生理性的胃食管反流，吃得过快、过饱有时候会出现打嗝的现象，不需要特别治疗。如果出现经常反... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2021/03/01播放(98812)
假如是生理性的胃食管反流，吃得过快、过饱有时候会出现打嗝的现象，不需要特别治疗。如果出现经常反...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2021/03/01播放(98812)
"在治疗胃食管反流之前，首先查C13或者C14呼气试验，看是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法，疗程两周，两周之后调整方案。如果没有菌感染，可以用以下几种药物：1、最重要的一种药，即抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、消化道动力药，比如莫沙必利、依托必利，如果有腹泻，大便不成形等症状，就不要使用该药，可以换成吗丁啉；3、结合胆汁酸的药物，比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特等。饮食方面要注意太酸、太甜、辛辣刺激性食物尽量避免，如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、巧克力等，烟酒、浓茶、咖啡对该病也都有影响。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/24收听(95091)
"胃食管反流的主要原因是食道的蠕动功能向下清理能力下降。第二个最主要的原因，胃跟食道交接的地方叫食管下段括约肌，它的松弛导致胃酸或者胆汁或者十二指肠里面的内容物反流到食管导致胃食管反流。如果反流得厉害，到咽喉部，就可能会出现咳嗽，这就是食管反流病导致的食管外表现，导致的咽炎，或者肺的肺炎咳嗽等等。因此要服用一些抑酸的药，比如奥美拉唑、雷贝拉唑或者潘托拉唑等。还有一些增加胃蠕动功能的动力药包括依托比利、莫沙比利、吗丁啉等等。还有一些综合胆酸的达喜等等，可以通过治胃来治咳嗽。"
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/26收听(86304)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石症和反流性支气管炎，只要出现胃食管反流，都可以出... 宋斌│陕西省人民医院 2023/03/13播放(75797)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石症和反流性支气管炎，只要出现胃食管反流，都可以出...
宋斌│陕西省人民医院
2023/03/13播放(75797)
治疗胃食管反流病导致的咳嗽可进行制酸，促进胃的排空，减少胃内容物向食道反流，或使用理气、和胃、... 刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院 2018/03/13播放(88763)
治疗胃食管反流病导致的咳嗽可进行制酸，促进胃的排空，减少胃内容物向食道反流，或使用理气、和胃、...
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2018/03/13播放(88763)
"胃食管反流需要吃一些促进胃肠蠕动的药，比如说吗丁啉、伊托比利；再吃一些抑制胃酸的药，如奥美拉唑、法莫替丁和雷贝拉唑都可以。晚上或者吃饭以后尽量不要平卧，尽量两个小时以后再睡觉休息，这样可以减少胃肠反流。睡觉的时候要稍微枕高一些，这样减少胃肠反流的情况，减少刺激咽喉部引起的咳嗽。"
张磊│临邑县人民医院
2017/11/20收听(18290)
" 长期咳嗽可以导致不同程度的胃食管反流，其形成的主要原因还是食管下段抗反流屏障功能下降导致的，因为长期慢性咳嗽可以使胃内压和腹内压的升高，从而减弱食管下段的抗反流屏障作用，导致患者出现胃食管反流。另外长期咳嗽亦会导致食管蠕动功能减弱，或者出现病理性的蠕动，此时容易出现反流。 同时食管内的有害物质在食管内的潴留，协同反流的胃酸、胆汁对胃黏膜产生损害，从而进一步破坏食管黏膜的屏障功能，亦会加重胃食管反流的形成。长期的慢性咳嗽还会导致胃、十二指肠功能失调，也会促进胃食管反流的形成。综合上述病因可以导致患者出现胃食管反流，因胃食管反流的反复发生亦会加重咳嗽程度使咳嗽难以治愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/13收听(38300)
"胃食管反流咳嗽应该吃什么药？首先，什么叫做胃食管反流的咳嗽？主要是由于胃内容物反流，刺激咽部的黏膜，或者吸入呼吸道，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。根据胃食管反流咳嗽的发生机理，胃食管反流性的咳嗽和消化性溃疡的使用药物是大致相同的，主要是包括以下三种。第一种，是质子泵抑制剂，这种药物可以减少胃酸的生成，保护胃黏膜。常用的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。第二种药物，是保护胃黏膜的药物，比如果胶铋、洁维乐、安达、铝碳酸镁。第三种，是促进胃动力的药物，比如吗丁啉、西沙比利、莫沙必利等等药物都是可以的。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/05收听(85091)
胃食管反流是一种食管胃动力性疾病，下食管括约肌松弛期间，如果“闸门”关不紧，胃内的食物以及胃内的酸性溶物会反流到食管，从而刺激咽部出现反复长期的咳嗽、嗓子疼、吞咽困难、咽部有异物感，甚至胸骨后疼痛等症状。药物治疗可以应用阿莫西林、甲硝唑等药物抗幽门螺杆菌，再配合法莫替丁和奥美拉唑抑制胃酸分泌的药物，能够增加杀灭幽门螺杆菌的能力。再配合胃肠动力药物，莫沙必利、吗丁啉等，调节胃肠正向动力，同时配合胃黏膜保护剂，例如铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加混悬液等。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/17收听(58344)
"小孩胃呈横位，贲门松弛，幽门痉挛，很容易发生胃食管反流，在孩子吃饭以后要注意适当的多坐一会，至少半个小时。如果是吃奶的宝宝，要把孩子竖着抱起，趴在大人的肩膀上给孩子拍嗝，直到打出大嗝为止，也可以适当多抱一会，然后再放到床上，床头最好抬高30度，呈斜坡状，这样能够抬高上身减轻胃食管反流的症状，孩子加辅食以后胃食管反流的症状会逐渐好转。另外平时要注意饮食，尽量多吃水果、蔬菜，不能吃甜食以及凉的食物，这些都有可能会加重孩子的胃食管反流，孩子胃胃食管反流容易出现反复的呕吐，如果呕吐重会影响孩子的生长发育，需要就医检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(53165)
"婴儿胃食管反流要进行饮食治疗和药物治疗，一是饮食治疗主要选用稠厚的婴儿饮食，少量多次的喂养，能够降低胃食管反流的发生。二是药物治疗，选择胃肠促动力剂、抑酸剂和黏膜保护剂，胃肠促动力剂的药物常包括胃复安，此药小婴儿要慎用，因为它有机体外周系统的副作用。吗丁啉可以选择，还有西沙必利，有抑制反流、加速排空的作用，但也有相应的副作用，要在医生的指导下进行用药。第二种是抑酸剂，能减少反流食物对食管黏膜的刺激，治疗以及预防反流性食管炎的重要措施，选择有西咪替丁，这个一般饭前10-30分钟以及睡前服用，雷尼替丁在饭前服用。第三种是黏膜保护剂，保护黏膜免受盐酸、胆盐和胰蛋白酶的侵袭，常用的是硫糖铝，能与糜烂溃疡面上带正电核的蛋白结合形成带电荷屏障，阻止黏膜被侵袭与消化。第四种如果经过保守治疗效果仍然不见好，很严重的、有严重的并发症，要根据情况，如食管狭窄以及神经系统障碍的胃食管反流，应该考虑手术治疗。这些都是一些方法的介绍，但是选择哪一种方法要在医生的指导下来选择。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(95349)
胃食管反流病是消化科门诊的常见病、多发病，近年来随着我国人民生活水平不断提高、生活方式日益西化、超重人群不断增长，胃食管反流病的发病率有逐年增高趋势。胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型，患者常合并反酸、烧心等典型反流症状，部分患者还可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。此外，胃食管反流病还可造成龋齿、哮喘、鼻窦炎等食管外症状。出现胃食管反流症状时，患者首先应注意饮食，避免进食过饱以及避免进食过于油腻的食物，适量运动，避免超重。首选奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，对症治疗，同时可酌情服用吗丁啉等促动力药物治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(92121)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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