西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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老年人眼睛流泪，以前常见于迎风泪，就是眼睛受到刺激以后泪腺分泌较多，而部分老年人原来患有沙眼，因为磨擦也会出现流泪。另外，由于其它的一些因素，比如一些气体等物质刺激影响而引起流泪，或者是对某些物质过敏出现流泪，都与老年人的眼睛流泪具有相关性。
患者应该到眼科或到专科进行就诊，明确具体原因所导致的老人眼部流泪。对于沙眼可以使用一些特殊的抗生素，或者由于倒睫刺激所引起，必要时可以把睫毛祛除得以治疗。所以老年人的眼部流泪，更多主张是进行专科的就诊。
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"老年人出现眼睛流泪，也可能是随着年龄增长，眼睑松弛，导致泪小点不在正常位置，出现流泪，一般可以做手术治疗。也可能是泪小管或者泪囊堵塞导致的流泪，可以冲洗泪道。慢性泪囊炎可以考虑手术治疗。另外有结膜炎，或者病毒性的细菌性结膜炎，可以导致眼睛泪液分泌过多，也能刺激引起，可以滴抗生素类的眼药水，或者抗病毒的眼药水。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(26654)
眼睛模糊、流泪多见于角膜病变，如角膜异物、电光性眼炎、化学性眼烧伤、热烧伤、辐射性眼损伤等等。异物和电、光学、化学物质等都会引起眼睛角膜不同程度的损伤，使角膜上皮脱落或炎症浸润，而产生流泪症状。有时候病变轻者会有模糊的症状，但经治疗后上皮愈合，不会对角膜留有白斑、翳子等，视力会恢复至正常。若是角膜深层受损则会留有明显的瘢痕，严重影响视力，而且经治疗后，视力没有明显的改善和提高，那么有条件可以进一步做角膜移植手术。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(58142)
"小孩流眼泪分2种情况考虑：1、外泪道是否有器质性的狭窄甚至阻塞，正常的泪液由泪腺分泌，通过鼻泪管排入到鼻腔，此通路出现狭窄甚至阻塞，会引起眼泪流出，临床上叫做溢泪。检查时需要进行冲洗泪道的检查，一旦确诊泪道阻塞，建议进行眼科的泪道微创手术治疗。2、泪道通畅，要除外是否有眼睑倒睫、眼睑的内翻、结膜的结石，以及角膜的炎症，上述均可以刺激眼睛产生过多的泪水，而产生流泪的现象。治疗上要去除病因，局部滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼水进行治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(99146)
"眼睛不停流泪最常见的原因就是炎症造成的，比如结膜炎、角膜炎，还有泪囊炎等等。治疗主要就是抗炎治疗，泪囊炎有的时候可能还需要手术治疗，因为泪囊炎是由于鼻泪管堵塞，眼泪流不下去就会造成流泪。还有的时候是眼睛受外伤，比如损伤结膜或者角膜，也会导致眼睛流泪。有的时候接触放射线，比如电焊光或者紫外线消毒灯、验钞机灯等等，都可以造成电光性眼炎，造成角膜上皮脱落，出现刺激症状，患者也会不停的流眼泪。引起眼睛流泪的原因很多，可以到医院检查一下看看是什么引起的，是炎症引起的，还是泪道阻塞引起的，还是受外伤或者其他的眼病造成的，这样才能够在明确诊断后对症治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/26收听(29092)
"眼睛见阳光流泪是一种非常常见的临床现象。有很多原因可以引起，常见的引起眼睛见阳光、流泪的原因主要有眼部的器质性病变，比如角膜的炎症，常见的有细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等。当角膜发生炎性病变时就会出现畏光、流泪，治疗上主要针对不同病因进行治疗，结膜的炎症也会出现眼睛见阳光流泪的情况，包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。圆锥角膜也是引起眼睛见阳光流泪的一种原因，当发生圆锥角膜时角膜形态发生变化，后表面前凸会造成不规则散光，就会出现眼睛畏光、流泪。当眼睛过度疲劳或者长期处于光线比较阴暗的环境中时，也会出现见阳光流泪的现象。"
2020/04/01收听(28433)
"眼睛出现流泪的现象，如果在房间里症状好转，一到外面症状就加重，可能是结膜炎、角膜炎、倒睫、异物刺激以后引起的，这种情况一般还同时伴有眼部充血的现象，需要对症处理。另外对于中老年，尤其是女性患者，出现这样的症状通常考虑为泪道疾病，表现为一直流泪，需要到医院里进行泪道冲洗来明确病因。泪道冲洗的时候如果发现冲洗液全部反流，同时还伴有脓性分泌物，可能是慢性泪囊炎，需要做鼻腔泪囊吻合手术。如果冲洗液部分反流，没有发现脓性分泌物，可能是鼻泪管狭窄引起的，考虑泪道探通手术治疗。"
2019/06/13收听(66305)
"眼睛经常流泪，通常还是考虑眼表的疾病刺激泪腺引起的，或者泪道疾病导致正常的排出通道受阻，出现的溢泪现象。首先，眼表疾病可能有结膜炎、角膜炎、睑腺炎、睑缘炎、视疲劳、干眼症、眼部外伤导致异物残留等等均有可能。如果表现为溢泪现象，通常考虑到医院眼科门诊进行泪道冲洗。如果泪道冲洗以后发现，冲洗液没有返流，泪道完全通畅可以排除泪道疾病引起的。如果部分返流，考虑鼻泪管狭窄。如果完全返流，考虑鼻泪管阻塞。如果完全返流的同时还伴有脓性的分泌物，考虑为慢性泪囊炎。所以，明确诊断以后也需要进一步的对症治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/19收听(30095)
"眼睛流泪的处理方法，根据导致眼睛流泪的原因不同，处理方法分以下几种：1、由于异物进入眼睛，导致眼睛刺激症状产生的流泪，需要把眼睛内的异物取出，如果是角膜上的异物，需要到医院处理。2、由于倒眼毛引起的流泪症状，如果是一根或两根的睫毛，可以自己用镊子拔掉；如果是成片的睫毛倒眼睛，需要做手术矫正这个问题。3、由于结膜和角膜炎症导致的流泪症状，需要抗炎治疗，向结膜囊内滴入消炎的滴眼液，等炎症消除以后，流眼泪的症状可以缓解。4、由于泪道阻塞或者泪囊炎产生的流泪症状，泪道阻塞可以用探针或者冲洗泪道针先进行冲洗，确定阻塞的位置，可以做手术治疗，泪囊炎症也需要用手术治疗，手术治疗以后可以改善流泪的症状。"
张博│大庆市中西医结合医院
2019/06/18收听(29216)
"眼睛长期流眼泪，多见于泪液排出系统疾病，比如泪道功能不全、泪道狭窄或者堵塞、慢性泪囊炎等。对于这一类疾病，建议首先要到医院做泪道冲洗检查，来明确引起流泪的具体病因，然后进行针对性的治疗。如果为泪道狭窄或者堵塞，可以给予泪囊区按摩，促进鼻泪管的开放。如保守治疗无效，再考虑泪道探通术。如果合并慢性泪囊炎，可以局部使用抗生素滴眼液，控制局部的感染症状。经保守治疗无效以后，可以考虑手术治疗。手术的方式为两种：第一、泪道探通置管手术；第二、鼻腔泪囊吻合手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(64213)
"眼睛经常流眼泪，主要从两个方面考虑，一种是泪液分泌过多，泪腺功能旺盛，常见的是外源性刺激、急慢性结膜炎、视疲劳，或者精神紧张形成的功能性流泪分泌增加。这种情况是通过缓解视疲劳，控制炎症，改善好睡眠，适当的热敷按摩能够改善。另一种情况，是泪液的排出通道受阻，从泪小点、泪小管、泪总管、泪囊这个通道发生的炎症、狭窄、粘连，导致泪液排出受阻形成的流泪症状增加。临床上流泪考虑进行泪道冲洗，看整个泪道排出系统是否出现问题。如果没有问题，考虑功能性流泪，可以根据以上的症状查找出原因进行治疗。"
2019/05/22收听(31489)
"眼睛经常出现流泪的现象，可能是眼表各种疾病刺激引起的。另外，有可能是泪道疾病导致泪液的排出通道受阻以后引起。如果是眼睛结膜充血，伴有明显的分泌物增多，考虑为结膜炎引起的。如果眼睛局部充血，同时还有异物感，可能是结膜囊异物、角膜异物、角膜炎、眼睑结石、眼睑倒睫等引起。如果一直有泪溢的现象，要高度怀疑泪道疾病引起的，需要到医院里进行泪道冲洗判断，可能是泪小管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等引起。"
2019/06/03收听(43087)
"眼睛总是流泪，可能与眼睛干涩或者是用眼疲劳有关系。如果是平时近距离用眼的比较多，特别是近距离电脑、手机的使用会导致眼部的疲劳情况加重，并且如果合并有干眼症的情况，伴有眼睛干涩，反而会加重用眼的疲劳，反而会代偿性的产生流泪的现象。一般这种情况是眼睛干涩并且流泪，很可能还会伴有酸胀的感觉，这种时候虽然流眼泪，但仍然需要使用玻璃酸钠药水，来进行缓解干眼的治疗，这样的代偿性地流泪现象就会得到缓解。另外情况在老年人中常见就是泪道的狭窄或者阻塞，会引起眼泪排不出去，进而产生流泪的现象，这种情况通常是需要手术的方式，泪道置管或者是鼻腔泪囊吻合才能够得到缓解。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/10收听(23061)
老人眼睛肿要明确病因，如果只是眼皮肿可能有很多原因，比如眼皮上出现局部红肿、疼痛，可能是麦粒肿引起。需要用抗生素滴眼液以及抗生素眼药膏治疗，临床上比较常用的是氧氟沙星滴眼液以及红霉素眼药膏。眼皮出现局部红肿、发痒的症状，有可能是过敏性皮炎，建议眼皮上用妥布霉素地塞米松眼药膏，口服氯雷他定等抗过敏药片。如果是眼睛里面出现明显的红肿，同时还有分泌物增多的现象，通常考虑是结膜炎引起，大多数患者可能是细菌感染，所以建议用抗生素滴眼液以及眼药膏治疗。如果是眼部外伤以后导致眼睛肿，需要到医院眼科门诊进行详细检查，必要时需要眼眶CT检查，可能是眼睑血肿、眼球钝挫伤等引起。
2020/01/13收听(19701)
"随着年龄增长，眼睛会逐渐没有那么明亮，眼白也会出现黄白色或者黄灰色的变化。这些变化是由于结膜组织长时间暴露在外界环境中，受到紫外线、风沙等刺激后出现组织增生。症状加重后会形成睑裂斑，再严重时可形成翼状胬肉。翼状胬肉生长缓慢，但存在炎症刺激时生长速度会加快，逐渐侵入角膜造成一定程度的散光，进而影响视力，翼状胬肉可通过手术进行切除。人体代谢速度随着衰老会逐渐降低，脂质代谢减缓和异常会造成结膜脂质沉积，透明的结膜会逐渐发黄。综合以上因素眼睛出现人老珠黄的现象，是正常衰老的变化，暂时没有有效的方法进行改善。"
2019/07/24收听(70920)
"老人眼睛肿见于以下原因：1、随着年龄的增长，眼睛周围组织，包括眶隔、肌肉等出现松弛和老化，同时眼睛周围的脂肪液化，由于重力作用而出现突出、向下，形成眼睑浮肿。2、老年人逐渐出现慢性疾病，例如肾脏疾病、心脏疾病，或者甲状腺疾病等，由于体内水液代谢异常，局部水液潴留而出现眼睛浮肿，或者血管神经性的疾病，老年人在受风或者受外界刺激情况下，血管局部扩张时间比较长，导致组织内渗液增加，从而形成眼睛浮肿。具体是何种原因，需要在眼科以及其他相应科室诊断明确后，才能查找出具体的原因。"
2021/01/26收听(43953)
老人眼睛水肿，先要区分是持续肿或者只是清晨肿，比如老年人的眼睛清晨肿，再加上患有肾病或者糖尿病... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(51318)
老人眼睛水肿，先要区分是持续肿或者只是清晨肿，比如老年人的眼睛清晨肿，再加上患有肾病或者糖尿病...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(51318)
"老年人眼睛出血，可见到白眼球一小片状的出血，称作结膜下出血。球结膜下面布满了毛细血管，毛细血管是比较脆弱的，当受到外力冲击时，很容易出现毛细血管的自身破裂。同时部分老年人由于全身疾病，长时间口服阿司匹林或降低血脂的药物，都会引起继发性出血。当出现结膜下出血时，要嘱咐患者不要再用手去用力揉搓眼睛，避免二次出血和损伤。在全身疾病允许的情况下，口服阿司匹林和降低血脂药物停止3天，局部可以滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液来预防感染，经过上述治疗大概7-10天左右，结膜下出血就会自行吸收。"
2020/07/10收听(18563)
"老年人流泪增多在临床上比较常见，主要原因是功能性或者器质性的泪道阻塞有关，功能性泪道阻塞表现为在刮风或寒冷时加重，相当多的人流泪时并没有泪道阻塞，可以进行泪道冲洗试验，如果冲洗通畅，则证明为功能性。主要原因是由于老年人眼轮匝肌松弛，泪液泵出眼泪的作用减弱或者消失，导致泪液流不出去。器质性的流泪就是由于泪道、泪点发生了异常，导致泪液完全阻塞流不出去，严重的可以影响工作和生活。由于慢性刺激和不断的擦拭眼泪，长期下可以导致眼睑松弛和眼睑外翻，进一步加重流泪的症状。"
谷瑞东│沈阳市第四人民医院
2021/04/06收听(70083)
"迎风流泪在临床中是一种非常常见的眼部的症状，尤其易于发生在老年的患者，一般这样的患者在室内是不会发生流泪的。如果在室外有风的天气下，就容易发生迎风流泪的情况，这种情况通常是因为随着年龄的增加，眼球局部眼轮匝肌功能的减弱所引起的迎风流泪。每个人泪道都具有一定的回吸泪液的功能，这种回吸功能，是通过眼轮匝肌收缩时，在泪囊形成负压，然后通过泪小点虹吸的作用，将分泌的眼泪，经过泪囊负压吸引，然后回吸到泪囊，这样患者在泪液分泌增加的情况下，并不会出现流泪的症状，但如果患者眼轮匝肌的功能下降，泪囊的负压不能够很好的形成，这个时候患者在室外迎风的情况下本身会刺激每个人会发生泪液增多的情况。如果患者泪囊负压形成、功能正常，可以将分泌增多的泪液回吸到泪囊，但如果患者眼轮匝肌功能下降，泪囊负压不能很好的形成，就不能将分泌增加的泪液回吸到泪囊，就会表现为迎风流泪的症状，通常出现这种情况下的时候，可以给予患者局部使用人工泪液点眼，在眼前表面形成一层保护膜，减轻眼表局部的敏感，这样可以一定程度上减轻迎风流泪的症状。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/30收听(88699)
"左眼出现流泪的情况，通常是由于以下几种原因造成，不同原因治疗方法也不一样，具体如下：第一、由于眼部泪道阻塞造成，泪道负责将眼睛生成的眼泪排入鼻腔，被鼻黏膜吸收，一旦泪道阻塞泪液就会淤积在结膜囊中，从而可形成流泪的表现，需要通过泪道探通治疗或泪道置管手术疏通泪道，从而消除症状。第二、由于倒睫造成，倒睫患者的睫毛会扎向眼球，刺激角膜上皮而引起反射性流泪，可以通过电解或拔除倒睫治疗。第三、由于角膜炎造成，当角膜发生炎症时，病灶会刺激角膜上分布丰富的感觉神经纤维，引起眼部异物感，从而可以刺激泪液大量分泌，需要通过使用抗生素类药物治疗，例如氧氟沙星滴眼液，治愈角膜炎后症状才能够消失。"
2020/07/24收听(89970)
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