首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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目前乳管内乳头状瘤，并没有明确导致其发生原因的临床研究，有时候可能与基因突变、免疫遗传相关。对于乳管内瘤等疾病，往往是乳头溢液症状，表现为白色乳汁样、透明浆液样、血性溢液，不同的乳头溢液，往往预示着疾病的性质有差别。如果是白色乳汁样或浆液性乳头溢液，大多是乳管扩张等良性疾病所引起，可以通过乳管镜对扩张的乳管进行初步探查，并且在乳管内可以发现是否有乳管内瘤或癌存在的可能，一旦出现肿瘤，乳头液往往呈血性。
在临床上如果发现乳头溢液为血性，应积极予以进一步治疗，如果诊断有恶性的倾向，应积极进行手术切除。在进行乳腺疾病的诊断中，除乳管镜之外，乳腺超声是最为常用的临床辅助手段，它可以发现乳房内是否出现了新生肿物，并且可以根据超声的级别判断初步分析肿物的性质。
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导管内乳头状瘤是临床当中乳腺的常见良性上皮性肿瘤，导管内乳头状瘤通常分为中央型乳头状瘤和外周型乳头状瘤。临床中中央型乳头状瘤最常见的临床症状是单侧乳头血性或浆液性溢液，少数病例可触及肿块。而外周型乳头状瘤，常无明显临床症状，肿块、乳头溢液、溢血很少见。导管内乳头状瘤大体检查可以触及肿物病变为界限清楚的圆形肿物或呈菜花状，以一个或多个蒂附着在扩张的导管壁上，导管内充满着浆液性和血性的液体。中央型乳头状瘤大小不等，并可沿着导管延伸至数厘米，外周型乳头状瘤通常在显微镜下可以观察到。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(73475)
"乳腺导管内乳头状瘤是指具有导管内生长，呈具有纤维血管中心的乳头状、树突状，被覆上皮和肌上皮两型细胞的良性肿瘤，主要分为两大类，中心型和外周型两种类型。导管内乳头状瘤临床症状，现分别阐述如下：第一、中心型导管内乳头状瘤又称为大导管内乳头状瘤，直径通常小于一厘米，也可以较大，多数发生在中年妇女，大多数患者有血性或浆液性乳头溢液，较少触及肿物，少数可以在乳晕区扪及肿块。影像学可以有异常图像，发展成为乳腺癌的风险与普通乳腺增生病相似约为两倍，需手术切除病变。第二、外周型，外周型导管内乳头状瘤又称为镜下乳头状瘤，发展成为浸润性癌的危险性高于中心性，多见于中年妇女，通常是无肿块和乳头溢液，影像学可以有微钙化，较中心型似乎有较高的复发及进展为乳腺癌的风险，需完全手术切除和进行随访。因此建议患者导管内乳头状瘤一定要积极治疗、密切随访、防止癌变。"
2020/07/29收听(11549)
"在临床上导管内乳头状瘤应该叫做乳管内乳头状瘤，属于一种发生在乳房的常见良性肿瘤。这种肿瘤常常发生在经产妇，以40-50岁多见，75%的乳管内乳头状瘤主要发生在大乳管近乳头的壶腹部位，瘤体往往比较小，可以带有蒂，也可以有绒毛，而且乳管内乳头状瘤常常会有很多壁薄的血管，所以乳管内乳头状瘤常常会导致出血现象的发生。如果乳管内乳头状瘤发生在中小乳管，常常是发生在乳房周围的区域，乳管内乳头状瘤的病人常常没有明显的自觉症状，主要因为乳头溢液污染内衣而引起注意。这种溢液是血性溢液，而在治疗方面，乳管内乳头状瘤主要是以手术治疗为主。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(67722)
"导管内乳头状瘤指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，按照发病的部位可以分为中央型和周围型。中央型导管内乳头状瘤指发生在乳腺大导管的乳头状瘤，多发生于30-50岁的女性，大部分患者可以见到乳头血性溢液。外周型导管内乳头状瘤是发生在中末导管的乳头状瘤，此乳头状瘤有可能是癌前病变，癌变的几率在5%-12%左右，临床症状隐匿，很少能触及到肿块，也不一定会出现乳头溢液。乳腺钼靶X线检查可以表现为病变周围钙化，可以看见清楚的病灶，如果一旦诊断导管内乳头状瘤，建议及时到正规的乳腺外科就诊，进行相应的手术治疗，术后给予病理性的明确诊断。当症状以乳头溢血或者乳头溢液为主时，建议在辅助检查时给予电子乳管镜检查，在内镜下能够直观发现导管内是否有肿瘤的占位性病变，同时可以很好的标记导管走行，以便于进一步的手术治疗。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/07/12收听(90612)
"导管内乳头状瘤的症状是患者乳头会有溢液、溢血，有时出现的时间比较早，所以患者能够在比较早的时候就发现乳房的一些病变情况，能够及时的做检查。在乳晕的位置或者在乳头的下方，有可能会有肿块、包块出现，有的时候肿块比较小，但是有的时候肿块比较大，比如黄豆大小等等。建议患者做乳腺超声检查、乳管镜检查，基本上能够发现在乳腺的导管内部有肿块出现。乳管镜也可以将肿块切除送病理，或者取一部分组织出来做病理检查，这样就能进一步的确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/08收听(57597)
导管内乳头状瘤是一种 刘治滨│中日友好医院 2023/05/26播放(58103)
刘治滨│中日友好医院
2023/05/26播放(58103)
"关于导管内乳头状瘤可以等多久，具体要结合病情的严重程度、肿物的大小以及患者的临床症状等。如果导管内乳头状瘤非常小，没有任何的临床症状，可以做临床观察，密切随诊即可。但是，如果导管内乳头状瘤出现迅速增生、增大或有临床症状等，一定要积极就医，不能够延误病情或等几年再治疗。导管内乳头状瘤有癌变的可能性，所以患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果很好。导管内乳头状瘤在临床中比较多见，是乳腺的一种良性肿瘤性疾病，通常为单侧的乳头血性或浆液性的溢液，有部分患者可以触及肿块。如果不经过有效的积极治疗，容易发展为乳腺癌，有癌变的可能性。因此，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，以免延误病情。"
2020/09/30收听(81943)
"导管内乳头状瘤，是发生在乳腺导管内的一种良性肿瘤性病变，患者经过有效的积极治疗，通常预后较好。但如果未经过治疗，则会有发生乳腺癌的风险性，常被认为是乳腺癌的癌前病变。导管内乳头状瘤主要是指在导管内生长，呈具有纤维血管轴心的乳头状树枝状和肌上皮两型细胞的一种良性肿瘤。其主要在显微镜下分为两大类型，即中心型和外周型。通常中心型导管内乳头状瘤，肿物直径小于一厘米，也可以较大，多发生在中年妇女。大多数患者会有血性或浆液性乳头溢液，较少触及肿物，少数也可以在乳晕区扪及肿块，影像学可以有异常图像，发展成为乳腺癌的风险与普通乳腺增生病相似，约为二倍，通常建议患者需要将肿物切除病变，预后非常好。而外周型导管内乳头状瘤，又称为镜下乳头状瘤，发展成为浸润性癌的危险性高于中心型，多见于中年妇女。其通常为无肿块和乳头溢液，影像学可有微钙化，较中心型似乎有较高复发及进展为乳腺癌的风险。因此，通常建议患者需完全手术切除和进行术后密切随访追踪，以防浸润和发展。"
2020/07/29收听(40905)
临床发现导管内乳头状瘤大约有3%的患者为乳腺恶性肿瘤，即100位导管内乳头状瘤患者中，有3位最... 张春│北京大学国际医院 2021/09/24播放(76569)
临床发现导管内乳头状瘤大约有3%的患者为乳腺恶性肿瘤，即100位导管内乳头状瘤患者中，有3位最...
张春│北京大学国际医院
2021/09/24播放(76569)
"导管内乳头状瘤病主要发生在乳腺导管，呈多发性病灶，包括多位于乳晕区大导管的中央型乳头状瘤，以及起源于终末导管小叶单位的外周型乳头状瘤，一般为多发性或多灶性改变。导管内乳头状瘤病患者通常表现为单侧的乳头溢液、溢血，少数病例可触及肿块，外周型的乳头状瘤病常无明显的临床症状，肿块和乳头溢液相对少见。导管内乳头状瘤病一般可触及肿物病变，出现肉眼界限清楚的圆形肿物或呈菜花状，以一个、多个蒂附着于扩张的管壁上，导管内充满浆液性、血性的液体。中央型乳头状瘤大小不等，可沿着导管延伸至数厘米，外周型乳头状瘤通常在显微镜下才能够观察到。导管内乳头状瘤病患者一定要引起重视，积极就医，必要时手术切除是最佳的治疗方式。"
2020/11/06收听(54481)
"导管内乳头状瘤属于一种良性肿瘤，发生在导管内，在导管壁的导管细胞有一些产生了病变，就长出来了很柔软、细小的肿瘤，这种导管内乳头状瘤，通常会引起乳头溢液的症状。乳头溢液是典型的病理性溢液，单侧单孔清亮有色溢液或者血性溢液，在B超上可能不一定有相应的异常发现，偶尔能看到导管扩张，这种间接影像只有极少数的情况下，才能看到导管内有肿物，因为导管内乳头状瘤有恶变的可能，因此有病理性液症状的病人，就已经具有了手术指征，通常导管内乳头状瘤的诊断，只能依赖于手术后的病理。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(71012)
"导管内乳头状瘤的病人，不要吃含有雌孕激素的食物，例如蜂胶、蜂乳、蜂王浆、动物的输卵管等，都是需要忌口的。导管内乳头状瘤的病人，要尽量避免吃富含高脂肪的、油腻的食物。饮食应该以清淡为主，可以多吃富含优质蛋白质的食物，还可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物。患有导管内乳头状瘤的病人，还应该保持心情的愉快和健康，保持开朗、乐观的心情和积极向上的、对生活和工作热爱的情绪。"
2023/03/23收听(99865)
"导管内乳头状瘤4A类，考虑是良性的可能性比较大，但是也有小于5%的病例，有恶变的可能，而发生于乳腺导管内乳头状肿瘤主要的表现是乳晕下的包块以及乳头溢液。通常溢液的颜色是血性的，主要发生于中年人，也是常见的一种良性疾病，但是确诊之后应该早期进行治疗，因为乳管内乳头状瘤也容易出现恶变。晚期的病人还需要进行扩大切除，甚至也容易出现远处转移的。对于手术以后的病人也应该定期进行检查，并且要注意避免外界反复的不良刺激，以免导致局部症状的加重。而乳腺的疾病以良性疾病多见，还有就是发生于乳腺增生等等，都是和体内激素水平的改变相关。定期进行健康的体检，能够早期的发现一些疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/19收听(49503)
导管内乳头状瘤4A是此肿物有一定的可能性为恶性，但可能性相对较小大约占10%。导管内乳头状瘤是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/26播放(61680)
导管内乳头状瘤4A是此肿物有一定的可能性为恶性，但可能性相对较小大约占10%。导管内乳头状瘤是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/26播放(61680)
导管内乳头状瘤癌变几率是不高的，临床上基本是不会发生癌变，癌变的几率有可能是千分之一甚至是万分之一。如果发现导管内有乳头状瘤，最好的办法是尽早的进行手术切除，防止发生癌变，虽然癌变的几率是很低的。但是还是有可能，如果任其发展，经常对乳头状瘤的刺激，压迫和外界作用的话，有可能发生癌变。如果能够尽早的进行手术切除，可以防止发生癌变，防患于未然，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/05收听(51499)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
北京大学国际医院 张春
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北京安贞医院 曹广
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