更年期女性出现胸闷、气短，可能的原因具体如下：

1、器质性心脏病：更年期女性随着卵巢功能衰退，雌激素水平下降，罹患心血管疾病的风险逐渐增加。雌激素水平回落后，可出现内脏脂肪堆积，肌肉量下降。且由于高血脂、高血压等心血管病危险因素的存在，增加患者罹患心血管病的风险。如出现胸闷、气短，建议到医院及时查心电图、超声心动图、24小时动态心电图等，以排查是否有器质性心脏病，必要时需检查心脏CT或心脏造影；

2、功能性疾病：更年期女性随着雌激素水平下降，可能出现植物神经功能紊乱，也可能出现心脏神经官能症的表现，有时会引起胸闷、气短、乏力、心慌、潮热、盗汗等更年期症状。对于这种功能性改变，可通过植物雌激素替代疗法或其他替代治疗，进行改善。