山西白求恩医院
中医科
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针灸导致气胸是急症，一定要立即到急诊进行抽吸治疗。针灸导致的气胸大多是由于针灸师不规范操作，或者针刺后背部穴位之后患者体位变动，导致针刺深入肺部，引起肺部拉伤、气胸。
患者首先拍X线片，气体比较少的患者可以自行吸收。如果气体比较多，一定要进行胸腔排气抽吸治疗。在临床上一定要重视胸部或者背部的针刺穴位，大部分不建议留针，针刺深度一定要浅，警惕气胸的发生。
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"针灸导致气胸的状况，首先要去医院做胸部平片以及胸部CT的检查，明确气胸的程度。如果是少量的气胸就不会太严重，经过完全的休息之后是可以自己吸收的，需要绝对的卧床休息。还需要避免感冒的情况发生，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够增强自身的抵抗力。如果气胸的程度比较重，需要进行穿刺或者闭式引流排气进行治疗。如果出现血气胸的情况，有可能需要进行胸腔的镜下手术，是非常危险的，有可能会导致失血过多，造成失血性休克，也有可能导致肺部粘连，导致肺功能永久性的不能恢复，一定要赶快进行胸腔镜下手术，比较严重的气胸还需要进行开胸手术。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(75353)
气胸是一个急症或危重症，主要是指气体已经出现在胸腔，挤压肺部，因此是急诊科和胸外科的急性症状，能出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽，并发症有脓气胸、血气胸甚至慢性气胸。治疗原则是要把进入胸腔里的气体排出去，看气胸的程度，如果是少量气胸就卧床休息，十几天左右能逐渐恢复。如果进气量很大，肺已经失去功能，比如2/3的肺叶已经没有功能，要用排气的方法将肺里的气排出去，或者在支气管镜的操作下进行封堵治疗。因此，不太适宜采用针灸的方法，因为是急性的外科病症，采取外科病症的治疗，才能够更有效的改善脏器的损伤，所以不建议使用针灸。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(68239)
"正常的胸膜腔是由于胸膜的脏层和壁层相互移行而形成，正常的胸膜腔内有少量的液体而没有气体。假如患者针灸之前一般情况好，胸部针灸后出现胸闷、胸痛、气急等情况时，应该考虑是不是出现气胸等情况，这时可行胸部查体。如果局部呼吸音减弱，局部叩诊为鼓音，更应该想到气胸的可能，需要紧急行胸部X线透视和胸片检查。如果存在胸腔内有气体，肺被压缩等情况时，即可证明由于针灸引起了气胸等情况，这时需要拔除针灸针，密切观察，必要时请呼吸内科、胸外科会诊。少量的一过性气胸可自行吸收，如果存在气胸较多或者继续很快增多等情况时，可能需要放置胸腔闭式引流管将胸腔内的气体排出。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/08收听(87095)
"对于针灸造成的气胸的治疗，分为以下几点：1、对于一侧肺压缩在20%以下，不伴有呼吸困难者，可以卧床休息，尽量少说话，少活动，积极吸氧，以利于胸腔里的气体吸收和肺的复张。2、对于一侧肺压缩在20%以上，呼吸困难明显的，尤其是存在张力性气胸者，应紧急排气，可以选用胸膜腔穿刺抽气法；也可以应用胸腔闭式引流术连接负压进行排气，促进肺的复张。3、如果气胸反复发作，上述治疗方法不佳者，可行胸膜粘连术。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(11169)
一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/12/10播放(86084)
一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/12/10播放(86084)
针灸气胸以后症状的时间，在临床上常见以下几种情况：1、留针时出现症状：针扎在穴位... 丁宇│中国人民解放军总医院 2022/05/26播放(82285)
针灸气胸以后症状的时间，在临床上常见以下几种情况：
1、留针时出现症状：针扎在穴位...
丁宇│中国人民解放军总医院
2022/05/26播放(82285)
"针灸所导致的气胸，其原因在于施针者在施针过程中针刺过深，刺到肺脏而导致的胸膜腔出现积气，甚至有部分患者还可以伴有相关的积液表现。在临床上，应该立即给予患者行相关的影像学检查，明确气胸的具体情况，可以行CT或者是X光检查，明确肺脏的压缩程度。如果肺脏压缩程度小于30%，那么即可以判断为是少量的气胸，可以给予选择保守的治疗方式进行观察，此时主要是给予患者进行相应的静卧休息，与此同时可以给予相应的吸氧治疗，尽可能的减少患者出现咳嗽等相关的情况发生，避免气胸的加重。如果患者肺脏压缩大于30%，伴有明显的胸闷气短、发绀等相关的临床症状表现时，则应该给予患者行胸腔闭式引流术，排出胸腔内的积气。此外，如果患者合并了比较明显的血胸时，或者是患者胸膜腔有大量的出血，则应该视情况给予患者行相应的胸腔镜，或者是开胸治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/25收听(66484)
针刺引发气胸是非常严重的针刺异常情况，也就是操作不当造成的气胸。针刺气胸的原因就是因为没有控制好针刺的角度和深度，针已经刺到脏腑里面去了，刺破了肺泡，一般是立刻出现，不会是在几小时之后才发生，就是即刻就会出现肺部脏器的损伤。也有可能是病人当时没有说出来，几个小时之后感觉情况越来越不好，这个时候行检查，发现肺里有头发丝的样变，这可能是气胸。一般针刺异常的脏器损伤是即刻发生，很少在半天以后，因为这个针已经起出来了，不会留那么长时间才出现这个状态，所以气胸的出现是即刻的。
2020/04/23收听(80478)
针灸后发生气胸，为严重针灸意外，若出现针灸气胸首先需立刻到急诊或胸外科就诊治疗，直接由专科医生... 马文│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/01/04播放(75698)
针灸后发生气胸，为严重针灸意外，若出现针灸气胸首先需立刻到急诊或胸外科就诊治疗，直接由专科医生...
马文│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/01/04播放(75698)
"要知道气胸指的是胸膜腔内进入气体，肺被压缩，从而出现胸痛、胸闷、呼吸困难为主要表现的疾病。气胸根据不同的严重程度，处理方法不一样。通常的临床上，把肺压缩体积小于30%的气胸，只是临床观察就可以。如果压缩体积都超过30%，同时伴有患者的生命体征不平稳，比方血压、心率有变化，氧饱和度有变化，可能要请外科医生做胸腔闭式引流，把胸腔里的气体抽出来，便于肺的康复和腹胀。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(35867)
"所谓气胸，指的是各种原因引起的胸膜腔积气的情况，可能的原因有肺本身质量的问题引起的肺破裂，比如肺大疱、肺气肿、结核、肺癌等等；还有就是因为外伤，比如刀刺伤、火器伤引起的胸膜破裂，从而导致胸腔有积气。至于治疗，要看胸腔积气量的多少而定，如果积气量小于30%，可以选择保守治疗，卧床静养；如果超过30%，应该行胸腔闭式引流术，放置一根胸腔引流管，引流胸腔的积气。但是这种办法只治标不治本，如果是肺大疱引起的气胸，很容易发生复发，这时需要进行胸腔镜肺大疱切除术切除病变的肺，使气胸达到根治的目的。"
王波│上海市第十人民医院
2018/12/08收听(39496)
气胸治疗的目的主要是促进压缩的肺复张，预防气胸再次发作以及消除发生气胸的病因。对于气胸治疗的方... 刘庆华│上海市东方医院 2019/11/29播放(87476)
气胸治疗的目的主要是促进压缩的肺复张，预防气胸再次发作以及消除发生气胸的病因。对于气胸治疗的方...
刘庆华│上海市东方医院
2019/11/29播放(87476)
气胸的治疗方案主要依据患者发作次数及CT检查结果而决定，对于发复发作气胸者，如临床上气胸发作超... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(71199)
气胸的治疗方案主要依据患者发作次数及CT检查结果而决定，对于发复发作气胸者，如临床上气胸发作超...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(71199)
气胸是由于肺泡内的气体进入胸腔而引起一系列的临床症状。气胸一般是由于肺大疱引起，如果患者有肺大疱，突然出现了胸痛、呼吸困难的症状，临床上考虑到有气胸的可能性，可完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后，要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗或者外科的手术治疗。如果患者有肺大疱，平时要注意休息，避免剧烈的运动，以免出现气胸。如果患者因肺大疱反复出现气胸，肺大疱比较局限，有手术适应症时可以考虑手术的治疗方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/30收听(43186)
"气胸根据情况分为保守治疗以及进行穿刺引流，首先如果考虑少量的气胸，并且患者临床症状相对轻微，这种情况通过内科保守治疗，大多能够得到较好的缓解，可以自行吸收，治疗方面建议给予高流量吸氧，有利于气胸的愈合和吸收。其次如果气胸量较大，这种情况下需要行胸腔穿刺进行闭式引流，能够更好地促进肺的复张，也能够更好改善患者的氧合。最后针对气胸的反复发作，需要警惕是否合并有其他的疾病，比如胸膜疾病以及BHD等罕见性疾病所导致的气胸发作，必要时可以行外科胸腔镜的手术治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08收听(33280)
"气胸的治疗主要是促进患者患侧肺的腹胀，消除病因及减少复发。它的主要措施有保守治疗、胸腔减压或者是经胸腔镜手术，严重的要进行开胸手术。保守治疗主要是适用于稳定型的小量气胸患者，首次发生的症状较轻，而且是闭合性的气胸。排气疗法主要是胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。通过这些措施而进行肺扩张。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/28收听(65919)
"胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔或因胸壁伤口穿透胸膜，与外界沟通，外界空气进入所致。气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。由于胸膜腔内积气位于不同体位时的胸腔上部，当胸膜腔炎症手术等原因发生粘连，胸腔吸气则会局限于某些区域，出现局限性气胸。对于闭合性气胸，发生气胸时间较长，且吸气量较少的病人，不需特殊处理，胸腔内吸气一般可在1-2周内自行吸收。大量气胸需行胸膜腔穿刺抽吸气或行胸腔闭式引流术，促使肺尽早舒张。对于开放性气胸，应该立即将开放性气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转移至医院，可行胸腔闭式引流术，怀疑内脏损伤可行开胸探查术。因胸腔闭式引流的适应症为中大量气胸、开放性气胸、张力性气胸、胸腔穿刺术治疗下气胸增加者，使用机械通气和人工通气的气胸拔出胸腔引流管后气胸复发者。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/03/12收听(15984)
"胸膜腔是不含气体的、密闭的、潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类。气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，消除病因及减少复发。措施包括保守治疗、胸腔减压，经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型、病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。部分轻症者可经保守治疗治愈，但多数需做胸腔减压帮助患肺复张，少数病人需要手术治疗。保守治疗适用于稳定型、小量气胸，首次发生的、症状较轻的闭合型气胸，应严格卧床休息，酌情给予镇静、镇痛等药物。高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。排气疗法也就是胸腔减压，排气疗法包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流，还可以采取支气管镜内封堵术、化学性胸膜固定术、手术治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(11948)
"诊断气胸时会有胸片，根据气胸的量采取不同治疗方案。如果气胸小量，并且初次发生，比较轻的闭合性气胸，一般建议患者平卧休息，给其吸氧，增加气胸气体吸收。如果保守治疗能够全部吸收，就不做有创治疗，同时进行气胸监测，防止加重。如果经保守治疗气胸有所加重，或者诊断的时候气胸量比较大，要用插管引流排出气体，等到没有气体排出，夹闭引流管。夹闭引流管一定时间以后再次开放，依然没有气体排出，复查胸片，气胸已经全部吸收时可以拔除气管内各引流管。还有一部分经过引流不能愈合，要寻求外科治疗，需要外科夹闭破口。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(27233)
"要想彻底治疗气胸，现在一般大医院都是通过微创手术，也就是胸腔镜下肺大疱切除术来治疗。手术过程中切除病变的肺大泡，并通过胸膜摩擦，或者胸腔内注射高浓度葡萄糖注射液来促进胸膜粘连，减少气胸复发的可能性。通过这样的手术方式，气胸复发的概率相比保守治疗而言，会大幅度降低。整个手术过程比较简单，患者恢复也很快，一般术后3-5天就可以拔除胸腔引流管，一周左右就可以康复出院，病人痛苦小，疗效显著。需要注意的是，术后一个月内不要参加剧烈运动，严格戒烟，一般通过这样的治疗，气胸可以得到很好的根治。"
2019/02/13收听(63755)
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