华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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部分患者镶牙后牙龈变黑，特别是固定义齿的患者，靠近牙套的边缘变成龈缘黑线。此类患者可能由于牙套边缘与牙龈封闭出现问题，如果出现微渗漏，龈缘很可能出现黑线。通常牙冠边缘要求在龈下0.5mm，此时最为理想，但很难做到。即使达到以上要求，可能由于牙龈萎缩以及患者口腔卫生不佳，而出现微渗漏，进而引发牙颈部继发龋，也会导致牙龈黑线。
此外，部分患者口腔卫生情况较差，镶牙后大量牙结石、菌斑堆积在牙龈边缘，导致牙龈变黑。此时需要进行洁治，可以将牙龈黑线问题得到最好的解决。
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牙龈变黑要区分不同的情况，是牙龈整体上都变黑，还是1-2个牙龈变黑，是一条黑线还是什么情况，要根据不同的原因来说。如果牙龈整体都变黑，是一种均匀的变黑，是黑紫那种颜色，一个原因是有牙龈炎，另一个原因是吸烟，这也有可能。牙龈当中也是有色素细胞的，随着年龄的增长，色素沉着会越来越重，也会逐渐牙龈变黑，如果仅仅是个别牙的1-2个牙龈变黑，也要看这个牙是不是有炎症。另外是不是做牙套了，如果做了牙套，跟牙冠有关系，可能会影响到牙龈的颜色，因为牙冠的烤瓷冠是有一层金属的基底冠，基底冠的表层再烧结上一层，是这样的结构。金属基底冠看是什么金属，如果是镍铬的或者钴铬的，都有可能会释放出微量的金属离子，这些金属离子渗透到牙龈里，就会使牙龈变黑。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(80531)
"牙龈变黑可能是由于牙龈黏膜内黑色素细胞比较多，或者由于机体内血红蛋白中的黑色素沉积在牙龈上所导致。主要症状是全口牙龈都有不同程度的黑色内源性染色现象，这种现象仅会影响美观，并不会影响牙龈的功能，也不会引起其他不适，不需要治疗。长期有吸烟习惯的人，烟草内的成分也会沉积在牙龈黏膜内，使得牙龈颜色变黑。局部的牙龈颜色变黑，多和该牙齿镶有金属牙冠或金属烤瓷牙冠有关。金属冠在口内使用时间久了，会造成金属离子的析出，使金属原子沉积在邻近的牙龈黏膜内，使得这颗牙齿上方的牙龈呈现黑青色。另外，如果由于口腔卫生情况不良，牙周袋内沉积大量的牙石，也会使牙龈表层泛黑。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(73979)
"牙龈会变黑的原因有：1、长期吸烟、喝茶、喝咖啡等，会造成烟渍、茶渍、咖啡渍等附着在牙龈边缘，使软组织发黑。2、口腔卫生环境较差，长期堆积在牙颈部的食物残渣和软垢会矿化形成结石，刺激牙龈出血后使结石变成黑色。3、采用金属烤瓷全冠修复时，金属离子容易与接触的牙龈结合形成黑线，同时伴有牙龈的红肿、出血，影响美观。4、体内重金属蓄积量过高时会表现为牙龈变暗或发黑。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(39706)
"牙龈变黑治疗方法要根据引起牙龈变黑的原因进行相应的治疗，常见的有：一、内源性的色素沉着，在牙龈上可以出现黏膜黑斑，目前认为是良性的病变，但有潜在的恶变的可能，如果病损在五年内，出现色泽、大小的改变，发生溃疡、出血等，均应进行手术切除。如果五年以上无特殊变化，可以进行密切观察，如果是色素沉着息肉综合征，对口周和口腔色素沉着斑不用治疗，也可以进行冷冻治疗，以减轻患者的精神负担。二、外源性的色素沉着，常常是金属或者是烟草、药物的色素沉着。口腔治疗主要是保持口腔卫生，去除龈缘处的局部刺激因素，预防感染。全身进行排除重金属治疗，色素沉着可以慢慢的减退，也可以忌烟、停药。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(45236)
"有的人天生牙龈颜色较黑，是由于牙龈色素沉积异常所造成，它不属于疾病，对于全口牙龈发黑的患者，如果对美观要求比较高，可以采用激光治疗。某一个部位牙龈发黑，多数是相对应的牙齿做过金属烤瓷冠修复，金属烤瓷冠在口内使用时间久了，就会引起金属离子的释放，使得相对应部位的牙龈边缘染色，导致牙龈发黑，这时可以将金属烤瓷冠拆除掉，再用全瓷冠进行修复。口腔卫生不良的人，如果牙龈边缘堆积很多牙石，牙石是黑褐色的，也会引起牙龈边缘发黑，这时需要用超声洁治的方法把牙石击碎并清除干净，对于牙周袋很深的患者，通常还需要做牙周刮治术，将牙周深部的牙石清除掉。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(81565)
"牙齿和牙龈接触的附近牙齿变黑，说明提示发生了龋齿，龋病是在菌斑细菌的影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性、破坏性疾病，根据龋病发生的部位有冠状的龋齿以及牙根面的龋齿，所以如果发现在和牙龈附近挨着的牙齿部位缝隙是变黑了，考虑是有龋齿的存在，表现为牙体的完整性遭到破坏，颜色变黑，局部有大洞的形成。仔细检查如果发现是有牙体的腐败、软化，并且变黑，就是形成了龋齿。龋齿发生以后需进行尽快地治疗，因为龋齿是不能自行禁止的，随着时间的延长会逐渐加深，或者是龋病有可能会影响牙神经的发炎，导致牙髓炎，甚至根尖周炎，牙髓炎和根尖周炎发生以后病人特别痛苦，比较疼，治疗程序也比较繁琐，所以对于龋齿建议是早发现、早治疗，防止龋洞的进一步进展。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(95950)
"镶牙几年后牙龈会发生萎缩，目前临床上修复缺牙主要是采用活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复。其中活动义齿修复和固定义齿修复主要是通过邻牙作为基牙，然后在上面修上义齿行使咀嚼功能。不管是活动义齿修复还是固定义齿修复，咬合力都不能传达到牙槽骨当中，牙槽骨会发生萎缩，附着在牙槽骨上面的牙龈也会随着萎缩，相比来讲，活动义齿修复萎缩的要更明显一些。如果采用的是种植义齿修复，萎缩的要小，因为咬合力可以通过植入牙槽骨当中的种植体，传导到牙槽骨当中，对牙槽骨有一定的生理刺激，萎缩要相对小一些，但是每年也会有非常微小的牙槽骨的萎缩，随着微小的牙槽骨萎缩，牙龈也会有细小的萎缩。"
2020/02/28收听(32371)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，根据原因进行清除。如果由于色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法，建议患者... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(71474)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，根据原因进行清除。如果由于色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法，建议患者...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(71474)
"牙齿和牙龈缝隙变黑，很可能是有牙结石覆盖在牙周袋内，这个时候可以通过全口洁治、龈下刮治，以及根面平整的方式去除牙龈内的牙结石，去除以后并不是一劳永逸的，需要患者后期配合口腔护理，每天按时刷牙，保证足量的刷牙时间，保持好整个口腔环境的卫生，避免牙结石再次生成。一旦牙结石存在，刺激牙槽骨发生吸收，就不仅仅是牙龈炎的问题，而是牙周炎，牙周炎是一种慢性疾病，在进行牙周治疗以后要半年到医生处进行一次复查，确保疾病没有向更严重发展。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/28收听(96912)
吸烟会导致牙龈变黑，造成牙龈或者口腔黏膜颜色改变的原因有两个方面，具体如下：1、来源... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/12/22播放(92807)
吸烟会导致牙龈变黑，造成牙龈或者口腔黏膜颜色改变的原因有两个方面，具体如下：1、来源...
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/12/22播放(92807)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，有两种可能性。1、是牙齿出现了龋坏，当牙齿出现龋坏时可以进行磨除，然后用充填材料进行补牙，修补以后建议保持口腔卫生，并且及时的进行检查和修补。2、牙齿与牙龈的缝隙变黑，有可能是出现了牙结石，当出现牙结石时，应该进行洗牙，用超声波震荡的方式进行清洗，去除牙龈与牙齿之间的牙结石，这样就能够恢复牙龈与牙齿之间的缝隙，促进牙龈与牙齿之间的贴合，避免出现牙周疾病，并且能够避免出现牙龈红肿，或者是出现牙齿松动的现象。另外牙齿与牙龈之间的缝隙如果变黑建议及时的进行检查和治疗，避免出现牙齿劈裂或者漏神经的现象。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/20收听(31147)
"镶牙是指对于牙齿缺损或者牙列缺损进行修复，要想知道什么样的镶牙最好，需要根据具体情况进行具体分析，由专业医生进行选择。目前常用的修复方法有活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复。从修复原理上来讲，种植义齿修复是最好的，因为可以将种植体直接种入牙槽骨中，然后在上面进行义齿修复，通过咀嚼就可以将咀嚼力传达到牙槽骨，使牙槽骨萎缩是最小的，而且直接通过种植体来支承义齿，不需要两边的邻牙来帮助，对两边的邻牙没有任何的损伤。但是种植义齿修复要求比较高，牙槽骨条件允许，全身条件允许。离上颌窦底、神经还比较远，虽然可以采用其他方式进行上颌窦的提升，但是由于上颌骨囊肿或者其他的慢性炎症，都会影响上颌窦的手术。在没有办法的情况下，可以采用种植义齿以外的固定义齿修复和活动义齿修复。"
2020/01/20收听(35571)
"镶牙在日常生活中是一种常见的修复牙体缺损，或者牙列缺失的口腔修复手段，而选择什么样的镶牙方式，则需要根据个人的口腔牙齿条件来定。镶牙首先需要检查牙齿数目及牙周健康情况，再使用口腔印模材料取模并制备石膏模型，然后在模型上根据具体情况制作假牙。当假牙制作完成后，在患者口腔试着配戴并检查是否有咬合问题和就位问题，最后确认假牙可以有效的恢复咀嚼功能，并且不会对邻近牙齿和牙周软组织造成影响，就视为镶牙成功。镶牙的具体选择总共有三大类，包括可摘修复义齿、固定义齿以及种植义齿。可摘修复义齿可以修复牙列缺失，固定修复义齿可以修复少量的牙列缺失，以及个别牙体缺损。种植义齿既可以用作牙体缺失，也可以用于全口义齿修复。"
张裕│武汉市第三医院
2020/07/28收听(95755)
无挂钩镶牙... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/02播放(67054)
无挂钩镶牙...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/02播放(67054)
"镶牙后牙痛是镶牙后常见的临床症状，如果出现牙痛建议到专业的口腔科查看，明确具体的原因，以下是临床常见的两种情况：一、咬合痛，镶完牙后，在上下牙咬合时会感觉有明显的高点，此时会有咬合后的疼痛，通过调磨就可以达到较好的效果。调磨相对应的高点，使患者达到稳定而均匀的咬合就能消解此类疼痛。二、有可能是基牙的牙髓问题，由于修复时损伤了基牙的牙本质，有可能刺激到基牙的牙髓而引起牙髓炎，这时需要拆除修复体并行基牙的根管治疗，然后再重新修复。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/04收听(73140)
牙齿和牙龈的缝隙变黑要区别判断，如果是牙缝变大，导致牙缝变黑，在医学上叫黑三角，这个是由于牙齿... 余挺│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/25播放(59143)
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2019/11/25播放(59143)
做假牙的患者，必须取牙模。现在有先进的技术叫CAD/CAM，就是电脑设计，不用取模。但是，这种... 李明│武汉市第八医院 2018/11/16播放(99327)
做假牙的患者，必须取牙模。现在有先进的技术叫CAD/CAM，就是电脑设计，不用取模。但是，这种...
李明│武汉市第八医院
2018/11/16播放(99327)
"如果牙齿缺失了需要进行义齿修复，也就是进行镶牙。目前镶牙主要是有活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复，具体采用哪一种修复方法需要根据病人局部和全身的条件来由医生确定。如果建议用普通的义齿修复方法而不用种植牙来修复缺损，可能有以下情况：1、局部的骨质不适合进行种植义齿修复，比如牙槽嵴顶的宽度、高度、密度不符合种植牙种植的要求。这时不能强行进行种植义齿修复，否则很容易出现牙槽骨吸收，种植义齿就会失败。2、有时全身的状况不适合进行种植义齿修复。因为种植义齿首先要进行小手术，将种植体植入到牙槽骨当中。如果全身有高血压、糖尿病、心脏病等疾病不适合进行手术，就不能进行种植义齿修复。"
2020/04/22收听(35615)
"脚趾甲部位突然变黑，多数都是因为受到外界摩擦、挤压、刺激导致指甲下面血管破裂。血管内部的血液在指甲下面淤积，淤积的速度非常快，会导致突然出现黑色改变。在短时间之内逐渐扩大，3-5天黑色面积就会固定，伴随明显的按压性疼痛，严重者可出现指甲损害。不用太过担心，不需要进行明确的治疗，只需要随着时间的推移等待治愈就可以。黑色的斑块会逐渐向指甲外面生长，最终完全脱落，当黑色完全脱落后损坏的指甲也会恢复至正常的结构。平时可以选择使用热毛巾热敷，能够加速血块吸收，从而缩短黑色指甲血块自愈的时间。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(32870)
阴唇变黑的原因，具体可有以下几点：1、由于青春期第二性征开始发育，导致体内激素水... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(78085)
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1、由于青春期第二性征开始发育，导致体内激素水...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
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北医三院 王雪梅
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