胆结石常见泥沙样、颗粒状结石，有单枚或者多枚巨大胆囊结石，通常不主张排石。因为胆囊到胆总管之间的通道叫胆囊管，直径非常小，大约2-4mm，结石一般不可能滑下来，即使通过胆囊剧烈收缩，结石通过胆囊管进入胆总管，会引起胆管炎或者胰腺炎等严重并发症，所以石头直径比较大，不建议排石。但有些患者是泥沙性结石，又不想切除胆囊，可以吃利胆药物帮助胆囊收缩，加快胆汁流速，可能这部分病人有一定排石效果，这种病人可以进行排石。

一旦形成颗粒状结石，不建议排石，胆囊内石头数量＜3枚，直径＞1cm，可以进行保胆取石。但保胆取石弊端比较多，复发比较多，患者在0.5-3年内，70%患者可复发。所以如果要进行保胆取石，患者要考虑是不是能接受复发风险。