北京协和医院
泌尿外科
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女性夜间尿多，常见于以下原因：
1、泌尿系炎症：女性有膀胱炎、尿道炎，或者有泌尿系感染，典型的症状是尿频、尿急、尿痛；
2、自身尿量增多：夜间水量摄入过多，上厕所次数就会比较多；
3、糖尿病：会有多尿症状，排尿次数多；
4、膀胱过度活动：没有明显的器质性病变，比如B超、验尿结果可能提示正常，但是有尿急、尿频症状；
5、心理因素、失眠：如果夜间睡不好，也会导致频繁排尿。
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"女性夜间起夜多需考虑与膀胱过度活动症有关，出现这种情况的原因与经常憋尿、反复出现膀胱炎症以及免疫力低下、精神因素等有关。当患者出现这种情况，建议及时到医院行相关检查，做尿流动力学、尿常规检查等明确诊断。一旦确诊为膀胱过度活动症，建议服用索利那新等药物治疗，改善患者的临床症状。另外建议平时调整好心态，不要太过急躁，注意清淡饮食睡前两小时少喝水，有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(25756)
"女性出现尿多，主要就是尿量大，与饮水量过多有一定关系，但应该不是主要的原因。女性血糖偏高，也容易出现尿多的问题，当女性出现尿多，同时伴有尿频、尿急、尿不尽等症状时，有可能与尿路感染有关。当出现这些症状时，需要去医院泌尿外科做专业的检查，同时血糖的情况也需要检查清楚。只有查找清楚造成尿多的具体病因，才可以得到有效的治疗。在治疗期间，还需要注意一个问题，即使存在尿多问题，但是饮水量还是不能少，如果身体缺乏水分，对于身体健康以及治疗都是不利的。在治疗期间不能有性生活，避免因此加重症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(46490)
"女性出现尿多的现象，很有可能和平时喝水量比较多，导致肾脏的重吸收的滤过率增加以后，出现尿量增多的现象，或者是尿路感染导致出现的，比如说急性膀胱炎，尿道炎等等都有可能导致出现。建议可以减少喝水量，再观察看一下。首先有没有出现尿频、尿急、尿痛的现象。如果有这些症状出现，考虑是泌尿系统感染引起的，可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，是可以做出明确的诊断。必要时可以选择用药物进行治疗，临床上比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星片和三金片，治疗效果也是比较好的。治疗期间最好要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。而且不能选择同房，因为同房的时候容易出现尿路感染症状加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(94010)
女性尿多，可以从以下两个方面来理解：1、女性尿量总量增多；2、排尿... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(55176)
女性尿多，可以从以下两个方面来理解：
1、女性尿量总量增多；
2、排尿...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(55176)
"临床上经常会遇到一些患者发现尿比较多、小便次数比较多或者尿液比较多，造成的这种情况大概有以下几种原因：第一、发生泌尿系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，就会出现尿频、排尿增多的情况，同时伴有尿痛、血尿等。第二、饮水比较多，饮水多，出汗又少的时候就会产生尿液过多的情况，是正常的生理性反应。第三、某些疾病可以造成尿多的情况，比如肾炎、肾病综合征等可以造成尿液过多的情况，内分泌代谢性疾病可以造成尿多，比如尿崩症等，还有糖尿病也会造成尿频、尿多的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(47352)
女性出现尿多，一般见于两种情况：一种是有尿路感染的时候，因为炎症刺激会导致尿量增加，出现尿频、尿急症状。另一种情况是肾小管受损，出现尿液浓缩功能障碍，也会出现尿量增加，这种情况下需要检查尿常规。如果有尿蛋白潜血阳性以及尿比重降低，或者出现了葡萄糖尿、氨基酸尿，这种情况往往见于肾小管的功能受损，常见的原因有高血压肾损害、范可尼综合征等等。如果是尿白细胞、细菌、亚硝酸盐这些项目的阳性，往往见于尿路感染。对于这些情况的治疗，需要应用抗生素治疗，可以经验性的选择喹诺酮类或者头孢类的抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克肟胶囊等。此外，注意多饮水，勤排尿，一般3-7天都能够治愈。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/13收听(16501)
尿多指小便频次增多或小便尿量增多，正常人白天小便应为六次，而晚上不超过两次，小便次数增多可以称... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(89446)
尿多指小便频次增多或小便尿量增多，正常人白天小便应为六次，而晚上不超过两次，小便次数增多可以称...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(89446)
"女性尿多的原因分为如下几类：一、最多见的就是泌尿系统感染，泌尿系统感染主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌以及链球菌等等从尿道口进入到尿道、膀胱后产生局部的菌落堆积，造成相应的黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，通常使用广谱的抗生素一般是可以治愈的。二、膀胱过度活动综合征，也就是膀胱、尿道肌肉协调收缩功能紊乱，属于神经调控功能紊乱的范畴。通常使用M受体阻断剂和植物制剂等来对症处理，同时也需要保持一定的饮水量，促进细菌的代谢，预防症状复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(56038)
"女性尿多与膀胱过度活动症有一定关系，另外需考虑与急性尿路感染等有关。患者出现这种临床症状，建议及时到医院行相关检查明确诊断，可以做尿流动力学检查、尿常规、尿培养等检查明确。膀胱过度活动症除了尿多之外，还会出现急迫性尿失禁、夜尿增多等临床症状。急性尿路感染会出现尿痛、下腹部疼痛不适等情况。如果确诊为急性尿路感染，建议可使用敏感的抗生素治疗。如果确定为膀胱过度活动症，建议可使用索利那新或托特罗定治疗，可改善患者的临床症状。"
2019/07/09收听(53703)
"女性出现尿多，是排尿频次增多，还是排尿量增多，需要到医院进一步检查，提供详细的病史，决定是什么原因引起。可能的原因：第一、如果女性排尿频次增多，则可能为感染引起，也可能因结石引起，需要进一步询问。除外频次增多，是否伴有排尿疼痛、排尿较为急迫，或者腰腹部疼痛、尿不尽感等，需要进行泌尿系统的B超和尿液常规检查，排除有无泌尿道的感染或者泌尿系统的结石等。如发现感染或结石，则需要进行抗感染，或者体外冲击波碎石等处理。第二、如果是排尿量增多，则需要具体统计尿量。正常人每日24小时尿量大约为1500-2500ml。超过2500ml排除饮水较多的情况，还要考虑是否存在有尿崩症，需要进一步检查抗利尿激素，如存在抗利尿激素水平过多，则可诊断为尿崩症，还需要进一步鉴别是原发性、还是继发性的尿崩症，确诊以后给予药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/19收听(55479)
"在临床上经常会遇到女性患者，主要症状就是小便次数多也就是尿频，造成尿频的原因是什么，大概有以下几种：第一、泌尿系统感染，发生了泌尿系统感染，除了尿频之外还会有尿痛、血尿，甚至是高烧，同时伴有小腹部膀胱区的疼痛等，这是泌尿系统感染。第二、膀胱功能的不稳定，也叫不稳定性膀胱。出现这种情况后不伴有尿痛，化验尿常规也是正常的，其与膀胱功能有关，也可以造成女性的尿频。第三、全身其他方面的疾病，也可以造成尿频，比如糖尿病、尿崩症等，也会造成尿频以及尿量增多。"
2020/04/21收听(81989)
女性尿多最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时由于感染性致病微生物刺激膀胱三角区和膀胱颈部粘黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂、膀胱反射性收缩现象，出现尿频、尿急、尿多症状。病人出现上述症状需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等药物序贯治疗4周左右，多数女性尿多症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(74494)
"女性尿多在临床上，最常见的原因是泌尿系统的感染，或者是微小的结石。一般这种情况除尿多、尿频以外还会有尿痛，甚至出现血尿的症状。尤其多见于年轻女性，近期有频繁的夫妻生活，或者是老年女性，有老年性阴道炎，能够导致反复的尿路刺激和感染。出现这种情况时，女性应该首先检查一下尿常规。如果尿中白细胞升高，可以诊断为尿路感染。还有的情况见于慢性的肾脏的病变，这种情况检查尿常规，发现尿当中尿蛋白升高，也会出现早期的尿多情况。一般肾脏有功能病变的患者，晨起的疏松组织会有水肿，比如眼睑和脚踝处。发现这种异常情况，首先进行实验室检查，明确有无具体的疾病变化。还有一种情况较多发生，主要见于人体摄入水分过多，这种情况不必特殊担心，观察一段时间即可。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(83290)
"尿多分为排尿量比较多和排尿次数比较多两种情况：1、排尿量比较多，主要是由于饮水量比较多，外周循环负荷量比较大，肾脏产生的尿液比较多。2、排尿次数增多主要是存在尿频的情况，可以是生理性的尿频也可以是病理性的尿频。如果患者存在泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等，都有可能引起排尿次数增多的现象。需要到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等来明确诊断，然后制定详细的治疗方案。治疗完成之后要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(68957)
正常成人每天排尿次数大约为5-6次，每次尿量约300ml，夜间排尿0-2次，但这一数值受到睡眠... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(86508)
正常成人每天排尿次数大约为5-6次，每次尿量约300ml，夜间排尿0-2次，但这一数值受到睡眠...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(86508)
"夜间尿多，最常见于心功能不全的病人，病人发生心功能不全时会出现双下肢水肿，夜间睡觉时平卧后回心血量增多，会导致肾小球滤过率增加，当肾小管重吸收功能不变时，会产生大量原尿。病人产生大量尿液时，会出现夜间尿频、尿多现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的药物，如M3受体拮抗剂，胃喜康治疗，多数病人夜间尿多症状会明显好转。夜间尿多还见于入睡困难的病人，病人入睡困难时会出现交感神经过度兴奋，会出现抗利尿激素分泌减少，会出现肾小球滤过尿液较多，会出现原尿生成增加，病人会出现夜尿多的现象。"
2020/08/04收听(74401)
"夜尿增多，在临床上属于常见的症状。一般多见于前列腺增生症的病人，前列腺增生症是中老年男性常见的疾病。由于前列腺增生，腺体的体积增大。增大的腺体，对膀胱黏膜以及尿道有刺激的作用才引起尿频、夜尿增多的现象，当前列腺增大到一定程度会严重的影响到膀胱的排尿，引起膀胱出口梗阻，造成尿液在膀胱内潴留，这样容易使膀胱逼尿肌收缩无力，引起充盈性的尿失禁，或者往往在夜间会出现尿床等现象。这种情况通常需要口服药物治疗，常用的药物有坦索罗辛和非那雄胺等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(20810)
"夜间尿频多，通常包括生理因素和病理性因素，具体原因如下：1、生理因素：睡觉前饮水量增加，或者温度高、出汗多。2、病理性因素：一些病理性的原因可以导致夜尿次数的增多，通常这种情况下，次数增加但是尿量并不增加，大多数可能是有膀胱出口的梗阻性病变，如老年男性的前列腺增生，可以导致膀胱的顺应性降低、逼尿肌功能的障碍、残余尿量增多，或者膀胱容量相对降低的疾病，如间质性膀胱炎、结核，膀胱的肿瘤、异物、炎症，以及妇科的病变，如巨大的子宫肌瘤、盆腔脓肿，都可能会出现尿频的症状。精神及心理的焦虑、恐惧也会引起尿频、糖尿病、尿崩症，甚至肾脏浓缩功能障碍，也是夜尿增多、尿频的原因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17收听(35973)
"夜间小便多可能的原因：1、男性前列腺增生症，这是引起夜尿增多比较常见的原因，当前列腺增生突向膀胱腔刺激膀胱三角区，容易产生尿频，尤其是夜间迷走神经兴奋性相对较高，前列腺充血的症状比较严重，这时可以增加排尿频次，故而表现为夜间尿频。2、当出现慢性尿潴留时，膀胱内壁部分尿液所占据，新产生的尿液流进膀胱以后，很快就可以产生憋尿感，需要进行排尿，往往会出现明显的尿不尽感。3、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，导致膀胱敏感性提高或者有效容量减少，故而引起尿频，夜间相对比较严重，但一般不会伴有疼痛和尿不尽感。4、生理性夜间排尿频次增多，常见于年龄大于60岁的患者，因年龄进行性增长肾功能逐渐出现自然衰退，肾脏的浓缩功能减退，所以尿液就失去浓缩的能力或者浓缩能力减弱，就可以出现夜尿增多。"
2020/01/02收听(35272)
"女性晚上出现夜尿增多的现象，考虑是白天喝水量比较多，没有其他排出体液的方式，比如出汗、呼吸道呼出的水分等都比较少。体液都是通过肾脏的代谢，以尿液的方式排出体外。如果没有尿频、尿急、尿道刺激性的症状出现，不考虑是病理性导致出现的，可以减少喝水量，观察看一看。如果症状继续存在，要去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，可以做出明确诊断。如果是泌尿系的感染或者急性膀胱炎等导致的，可以选择口服药物进行治疗，临床上比较常用的药物有诺氟沙星胶囊和三金片，是最常用的药物，而且治疗效果比较好，平时减少喝水量，含水量的瓜果和蔬菜尽量少吃。"
2019/08/08收听(46675)
北医三院 王雪梅
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