首都医科大学附属北京朝阳医院
儿科
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孩子晚上咳嗽加重，可由多种原因引起，呼吸道因素如肺部炎症、气道异物。夜间由于平卧，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉部产生咳嗽反射，此时应注意改善鼻腔症状。
另外，孩子可能出现夜间胃食管反流，如果明显胃食道内容物反流到咽喉部，易出现呛咳问题。应对咳嗽进行治疗，并需逐渐明确病因，以采取针对性治疗。
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"宝宝咳嗽多见于呼吸道感染，晚上咳嗽是因为晚上迷走神经兴奋、支气管痉挛，可以导致咳嗽加重。另外，晚上床上、屋子内有可能有致敏原，导致孩子咳嗽加重，这种情况可以喝止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，也可以口服有清热止咳作用的中药，缓解宝宝咳嗽的症状。咳嗽严重也可以给予雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管痉挛，减轻咳嗽的症状。如果宝宝咳嗽厉害，有可能有过敏因素存在，必要的时候可以给予抗过敏治疗，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。宝宝咳嗽要积极地寻找原因，其他的常见原因有支气管异物、支气管哮喘或者是急性喉支气管炎等，都需要积极就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(61112)
"宝宝晚上咳嗽厉害是因为身体着凉以后引起感冒，进而造成气管炎，出现了咳嗽的表现，可以给宝宝服用小儿肺热咳喘口服液。平时可以给宝宝多喝水，注意保暖，这样可以尽快治愈宝宝的不适。如果宝宝入睡时咳嗽不停，可以尝试家庭的缓解方案。可以将宝宝的头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对于大部分由感染而引起的咳嗽是非常有帮助的，因为平躺时宝宝鼻腔内的分泌物很容易流至喉咙下方，引起喉咙痒痛，致使咳嗽在夜间加剧。而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流，还要经常调换睡觉的位置，最好是左右轮换着睡，这样有利于呼吸道分泌物的排出。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/05收听(13926)
晚上咳嗽厉害要看是什么样的疾病。咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，还有就是亚急性咳嗽。急性咳嗽指的是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/05播放(97253)
晚上咳嗽厉害要看是什么样的疾病。咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，还有就是亚急性咳嗽。急性咳嗽指的是...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/05播放(97253)
"晚上咳嗽厉害，可能是急性咽喉炎、支气管炎、气管内有异物或者痰液刺激所导致的。在夜间平躺的时候，痰液排出不顺畅，就容易导致嗓子干痒，咳嗽加剧的症状出现。而且夜间天气比较寒凉，就会诱发气管咳嗽加重的症状。可以服用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、复方甘草口服溶液、川贝枇杷糖浆进行消炎、止咳治疗。平时也可以多吃苹果、雪梨等蔬菜、水果类的食物，对于咳嗽的恢复也有帮助。夜间咳嗽厉害，还需要注意保持室内空气流通，避免过度闷热和干燥的环境，注意把枕头垫高，可以减少刺激。如果咳嗽比较严重，可以坐起来，不要长时间平躺。平时还可以多喝白萝卜蜂蜜水、冰糖燕窝粥、川贝雪梨水，也能够对咳嗽的治疗有帮助。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/18收听(49523)
"患儿出现晚上咳嗽厉害的症状需要根据不同的病因采取不同的治疗措施，如果是由于炎症感染下呼吸道而引起的咳嗽症状，临床上可以通过服用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊，也可以联合服用具有止咳作用的咳必清等药物进行治疗。如果患儿晚上咳嗽厉害的症状是由于室内空气比较干燥，导致咽喉黏膜干燥不适而引起，可以通过多喝白开水，以及保持室内适宜的湿度来改善症状。如果患儿是由于咳嗽变异性哮喘而引起咳嗽症状，临床上可以通过服用二羟丙茶碱等支气管扩张药物来进行治疗，或者联合服用地塞米松等糖皮质激素类药物治疗，如果症状逐渐加重，需要到医院及时治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(62705)
三岁宝宝晚上咳嗽厉害，有以下几点原因：一、过敏性咳嗽，都是接触过敏原诱发，确诊要到医院做相关检查，检查以后要积极做抗过敏治疗，可口服西替利嗪滴剂1-2周，要多喝水，注意监测体温，以免发烧。二、大概是由支气管感染引起或者肺炎，要到医院让医生进行肺部听诊，必要时拍片确诊，如果轻微感染，可以服用消炎药物，有痰要先去痰，用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒，严重的要给孩子输液。三、中医上说的阴虚燥咳一般都是晚上严重，治疗以抗炎药物和止咳药物为主，也要多注意休息，多喝水。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(89325)
"宝宝晚上咳嗽厉害，是由于咽喉或者气管内有炎症，呼吸道分泌物刺激、咽喉干痒，就会导致咳嗽的情况出现。晚上咳嗽需要注意给孩子吃一些消炎止咳类的药物，如阿莫西林颗粒、小儿止咳糖浆、复方鲜竹沥口服溶液等药物进行治疗。注意生活的护理，休息的时候可以把孩子的枕头垫高一点，可以减少分泌物刺激咽喉。在宝宝咳嗽的间隙，可以让孩子改成侧卧的姿势，轻轻地拍打孩子的后背，有助于痰液排出。另外，注意休息的时候关好门窗，室内空气要保持清新，避免混浊、干冷空气的刺激。另外，调节室内温度，尽量不要开空调，因为空调会导致室内空气干燥。咳嗽一定要注意尽量避免吃辛辣刺激性食物。"
2018/07/28收听(74762)
"病毒性咳嗽其实就是病毒感染引起的咳嗽，一般就是呼吸道的感染，引起了咳嗽。如果是夜间咳的厉害，这个时候肯定是要去看医生，要明确诊断咳嗽到底是上气道的，还是下气道的，只是感冒，还是下面有气管炎、支气管炎，甚至其他的疾病。因为一般病毒感染以后的咳嗽，往往是上呼吸道感染，以白天咳嗽为主的，睡着了可能就不咳了。如果是夜间咳嗽厉害，除了考虑是病毒感染，更要考虑病毒感染以后的气道高反应。这个时候引起了过敏性的咳嗽，甚至有些是咳嗽变异性哮喘，才会是晚上咳的厉害。所以，这个时候往往会用解痉的药、抗过敏的药，甚至有些可以用雾化治疗。所以，第一时间应该去看诊，看呼吸科或者看内科都是可以的，在医生的处方下用药。现在更多的、专业的医生，不会建议家长自己随便给宝宝买药，即便成人其实也是不安全的，更不要随便自己买药给宝宝吃。因为咳嗽药分门别类，花样很多的，挑选错了可能也是适得其反的。所以，一定要在医生或者药师的处方下来用药，这样安全、有效。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/03收听(77475)
4岁小儿夜间咳嗽严重，家属可做如下处理：1、将小儿的头部抬高，使其气道打开，减轻... 郑耀建│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(88543)
4岁小儿夜间咳嗽严重，家属可做如下处理：
1、将小儿的头部抬高，使其气道打开，减轻...
郑耀建│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(88543)
"晚上咳嗽的厉害，一般首先要看有没有原发病。如果有原发病，就要到医院去看。另外，注意室内的空气清洁，保持通风，空气湿润。饮食方面，注意清淡饮食，尤其是晚上少吃油腻的食物。再有，宝宝睡觉的时候，要把头部抬高，可以减少鼻咽部的分泌物向后引流，引起咳嗽。再有，睡前吃的多，就是喂的太多，也容易引起咳嗽，或者晚上受凉，尤其是像夏天空调经常吹，这样宝宝就容易受凉，所以晚上睡觉的时候就容易咳嗽。"
王静敏│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(440)
"四岁的宝宝晚上咳嗽的厉害，首先，需要明确孩子晚上咳嗽的病因，最常见的原因是发生呼吸系统的感染。由于在夜间，人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，会造成咳嗽的比较厉害。但是，往往有一些孩子是因为别的原因造成咳嗽厉害，并不是感染引起来的，有可能是咳嗽变异性的哮喘。如果不进行正规的治疗，往往会发展成典型哮喘，对于孩子的预后是十分不利的。要带孩子去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果确实有气道高反应的存在，需要给孩子长期进行雾化吸入治疗，需要吸入布地奈德和特布他林两种药物。晚上睡觉之前，还需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠，缓解孩子夜间咳嗽的症状。如果确实是感染引起来的咳嗽，治疗就比较简单了，使用消炎类的药物和止咳化痰类的药物，消炎类的药物可以选择头孢克肟，止咳化痰的药物可以选择氨溴特罗口服溶液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(66695)
"4岁宝宝晚上咳嗽厉害可能感冒引起的上呼吸感染导致，可以使用止咳糖浆或者小儿止咳化痰颗粒进行治疗。咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，除了感冒引起之外，支气管炎或者咽喉部位炎症等都会引起咳嗽。如果不伴有发烧的症状病情并不是很严重，但是需要治疗控制病情。夜间咽喉比较干燥，所以会造成咳嗽厉害，要到医院进行检查治疗。如果晚上宝宝咳嗽厉害，家长可以将宝宝的头部抬高，使呼吸顺畅，以减轻咳嗽症状，还可以轻拍宝宝背部促进痰液咳出。平时要少给宝宝吃辛辣、刺激的食物，多喝开水，预防感冒受凉。同时加强宝宝的锻炼，增强体质，提高免疫力。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/26收听(92843)
"对于三岁的宝宝晚上咳嗽的厉害，如果家里有适合三岁宝宝吃的治咳嗽的药，最好立即喂宝宝吃药，没有药的情况下让宝宝多喝温开水，缓解咳嗽的症状。晚上咳嗽肯定会影响睡觉，还有可能导致宝宝根本无法入睡，就需要家长把宝宝抱起来，哄孩子入睡，最好不要让宝宝平躺着睡，因为平躺着睡觉时胃里有些气体会反到嗓子，刺激嗓子，使咳嗽的频率加重、加急。三岁的宝宝语言表达能力有限，家长还需要观察孩子的体温和精神状态，看有没有其它症状。如果宝宝的咳嗽还是没有减轻，应当立即前往医院就诊。宝宝咳嗽是很常见的情况，家长不要过于担心，在接受治疗的同时应多喝温开水，宝宝的饮食要清淡，多吃水果、蔬菜。"
2020/02/28收听(43037)
"宝宝如单纯夜间咳嗽，考虑急性支气管炎或者上呼吸道感染后引起的气道高反应，建议监测体温。可口服止咳糖浆进行对症治疗，如效果不佳，建议行胸片、血常规等检查，根据结果可给予必要抗感染、化痰止咳，有条件可雾化生理盐水或者布地奈德湿化气道，缓解气道痉挛状态，减轻咳嗽的症状，预防受凉，少吃辛辣、刺激食物。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87497)
"三岁宝宝晚上咳嗽厉害，有以下几点原因：一、过敏性咳嗽，都是接触了过敏原诱发的，确诊要到医院做相关的检查。确诊以后，要积极做抗过敏治疗，可用西替利嗪滴剂。要多喝水，注意监测体温，以免发烧。二、大概是由支气管感染引起，或者是肺炎，要到医院让医生进行肺部听诊，必要时拍片确诊。如果轻微感染，可以服用消炎药物。有痰的要先去痰，用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒。严重的要给孩子输液。三、中医上说的阴虚燥咳，一般都是晚上严重。治疗以抗炎的药物和止咳的药物为主，也要多注意休息，多喝水。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/21收听(34894)
"如果两岁半的宝宝晚上咳嗽厉害，可以给予雾化吸入，来暂时缓解咳嗽的症状，雾化吸入的药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液。最主要的是明确咳嗽的原因，大多数是感染因素所引起，如细菌、病毒、支原体等病原体感染，这些病原体感染以后，会引起支气管炎、支气管肺炎。引起咳嗽的其他原因，还包括过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、异物吸入等。如果孩子咳嗽严重，建议做血常规、C反应蛋白、支原体抗体、过敏原、肺部CT、胸片等相关检查，明确咳嗽的原因，再针对病因进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/06/24收听(16789)
三岁的宝宝晚上咳嗽很厉害，要考虑是不是过敏性的体质导致的过敏性咳嗽，过敏性咳嗽有可能是由于气道的反应性增高导致的，有可能是一些过敏性鼻炎所导致的过敏性咳嗽，往往表现为夜间咳嗽特别剧烈。区别、诊断也非常容易，睡觉前吃一点抗过敏的药，比如仙特明或者开瑞坦，吃5-7天，如果咳嗽得到了极大的缓解，可以100%的断定就是过敏性气道高反应性的咳嗽，不需要其他的治疗，只需要抗过敏的治疗，避免过敏原接触就可以了。但如果咳嗽晚上厉害，白天也厉害，考虑可能有气道炎症的可能性，建议口服3-5天的阿奇霉素，可以得到明显的缓解，以上就是晚上咳嗽剧烈的两个主要处理原则。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/25收听(95872)
"四岁的宝宝晚上咳嗽的厉害，可以口服氨溴特罗止咳化痰，也可以雾化吸入糖皮质激素，加用β受体激动剂，最好化验血常规及病原学检测，必要时拍胸片，除外肺炎的病变。如果血象中白细胞增高，中性细胞比率增高，以及C反应蛋白增高，说明有细菌感染，需要口服抗生素。如果青霉素不过敏，首选阿莫西林、头孢类的抗生素。如果支原体抗体阳性，说明有支原体感染，可以口服阿奇霉素、红霉素，同时也可以给予加强护理，忌食吃刺激性的食物，如过甜、过咸、过辣的食物，多饮白开水。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/12/02收听(43434)
4岁宝宝如果晚上咳嗽比较厉害，需要根据病因选择不同的方法。一般是由以下因素引起，具体分析如下：... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/12播放(55988)
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张清友│北京大学第一医院
2023/06/12播放(55988)
晚上咳嗽厉害有好多种原因引起，有时是咽喉部慢性咽炎会引起咽喉干燥，躺下之后即因为鼻子干，嗓子干... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区 2019/12/05播放(97066)
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2019/12/05播放(97066)
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