如果是四肢远端对称的麻木，这样的原因可能是多发性神经病，又称为末梢性神经病，所导致的肢体远端感觉或者运动异常。引起这些异常的原因有很多，用药也需要针对这些具体原因用不同的药物。
1、感染性因素：首先，导致这些四肢末端的感觉异常，可能存在一些感染性的因素，如感染毒素的影响，或者感染本身对神经的影响；
2、内分泌疾病：可能是一些内分泌疾病，比如糖尿病、甲状腺功能减退、痛风等，可能都会引起末梢神经感觉的异常；
3、营养性疾病：另外，一些营养缺乏，如B族维生素的缺乏，还有慢性酒精中毒等这些营养性的疾病，也会引起末梢神经的改变；
4、药物、毒物影响：部分药物、毒物也可能对末梢神经造成影响，如呋喃类的药物、异烟肼，还有苯妥英钠等，可能对周围神经造成损害。还有有机磷中毒以及铅、汞等重金属，都可能对周围神经造成损害。
所以对于此种情况的药物治疗，首先是要针对病因进行相应的治疗。同时对于末梢神经损害，也可以使用一些B族维生素进行营养神经的治疗。所以手足麻木的用药，首先应该是针对病因，其次是给予一些营养神经的治疗。
