华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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口臭特别严重，具体原因如下：
1、口腔局部问题；
2、鼻咽喉部疾患；
3、严重的胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流综合征的患者，也可表现为严重口臭；
4、内分泌系统紊乱及全身系统性疾病。
患者出现严重口臭时，应尽早就医，去正规医院的口腔科，找专业的口腔科医生就诊，通过检查明确是否因牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、龋病等导致。若由于口腔卫生环境太差，需进行全口洁治，去除可能导致口臭的原因后，可一定程度改善口臭。若由于全身系统性疾病导致，应针对相关病因，给予相应的药物治疗和其他治疗。
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"口臭如果突然之间出现特别严重的变化，有可能是以下这些方面出现问题：首先是免疫力低下，如果口腔内本身就存在比较多的细菌，抵抗力低下的时候，细菌繁殖和增加的速度就会非常快，容易引起口臭，这时候需要好好的刷牙、漱口。其次，如果口腔内存在牙龈炎和牙周炎发生快速进展，也会使口臭突然之间变得特别严重。这时候需要对牙龈炎、牙周炎进行治疗，进行龈上洁治术、龈下刮治术，将牙结石彻底去除干净，应用漱口液进行漱口，保持口腔内的卫生。有可能是侵袭性牙周炎快速发展，这时候要应用一些双氧水进行漱口，使口腔内的细菌尽量减少，消除口臭。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/21收听(98088)
口臭特别重，其实确切的原因并不知道，可能跟以下几种原因有关系：1、口腔卫生不好：... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(55081)
口臭特别重，其实确切的原因并不知道，可能跟以下几种原因有关系：
1、口腔卫生不好：...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(55081)
"口臭是多数人出现的症状，口臭的原因多数是由于牙石过多造成口腔菌群失调，产臭味的细菌繁殖，所以会出现口臭的症状。出现之后患者也不必过于担心，可以及时到口腔牙周科进行专业的牙周治疗，牙周治疗包括牙周洁治、刮治、根面平整、翻瓣、抛光、上药、止血等一系列操作，牙周治疗结束之后口臭症状就会明显缓解。定期复查也很重要，如果有口臭的患者每半年到一年应该定期洗一次牙，进行全面的口腔检查以预防产臭味细菌的繁殖。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/10收听(51067)
"口臭在临床上是非常常见的一种症状，比较常见的引起口臭的原因有以下三种：第一、口腔内卫生不好，存在牙周炎、牙龈炎。口腔里牙齿周围存在特别多的牙结石、细菌，会刺激牙龈发生肿胀、流血，从而产生口腔异味，其治疗主要是洗牙治疗。第二、有可能存在咽喉部的疾病，比如慢性隐窝型扁桃体炎。扁桃体内部存在很多细菌栓子，细菌栓子脱落到口腔内，就会出现口臭的表现，一般需要手术切除扁桃体。第三、反流性食管炎，一般需要进行药物治疗，将炎症消除之后口臭才能消失。"
2019/03/06收听(53057)
具体脱发原因需根据脱发时间、程度及脱发类型进行综合分析，突然掉发特别严重主要分为以下几种情况：... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(70273)
具体脱发原因需根据脱发时间、程度及脱发类型进行综合分析，突然掉发特别严重主要分为以下几种情况：...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(70273)
"IgA肾病大多数不是特别严重，IgA肾病是以IgA在肾小球系膜区沉积为病理特征的疾病，临床表现多种多样，实际上是算是肾炎综合征一大类里面的一种。它的临床表现可以是孤立性血尿，也可以是少量的血尿、蛋白尿，甚至可以是中等量蛋白尿，有些患者会出现肾病综合征的大量蛋白尿，少部分患者会出现肾功能不全的表现。IgA肾病一般都不是太严重，表现大多数是孤立性血尿，或者是以少量的血尿、蛋白尿为主。对于这种情况，孤立性血尿不提倡给予特殊治疗，而少量的血尿、蛋白尿，会给病人加上ACEI、ARB进行治疗。如果蛋白尿再多一点，通常会把激素加上去。如果是肾病综合征的蛋白尿，有时会把激素和免疫抑制剂给病人用上去。IgA肾病一般情况下都不太严重，但是如果是以肾病综合征为表现的IgA肾病，有的时候还算偏严重一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(70916)
孩子如果在17岁的时候出现脱发严重的情况，最好去正规医院的皮肤科进行就诊。一般在这个时候出现脱发的情况，要首先看是由于情绪原因导致还是由于头皮本身的问题而导致。在这个时期有的患者可能由于精神压力比较大，长时间由于学习而处在熬夜的状态下，所以会发生因情绪导致脱发。但还有的患者有长期熬夜的行为，而且本身就在青春期皮脂腺分泌非常旺盛，所以可能会合并有脂溢性皮炎的情况发生。发生了脂溢性皮炎的患者，往往在头皮上会有明显的出油增多甚至会有红斑鳞屑的分布，这样时间长了以后也会导致脱发的情况。像情绪原因导致脱发在临床当中，其实一般脱离这个环境以后可以慢慢恢复，但脂溢性皮炎导致脱发需要应用药物治疗才能够缓解。
闫素│日照市中医医院
2019/09/10收听(98851)
"下面很痒可能是得了阴道炎，建议到医院取阴道分泌物做白带常规检查，看看是什么病情感染以对症用药，外阴瘙痒常见于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，都需要把洗液用温开水稀释后再坐浴，然后再塞药，治疗疗程要足才能治愈。下面很痒到晚上特别严重主要原因如下：第一，因为白天工作注意力在工作上，可能就会忽略身体的不适，到了晚上静下心来休息时，注意力就容易在身体上了。第二，劳累了一天晚上身体处于比较疲倦的状态，抵抗力差，对炎症反应会更敏感。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(93814)
"口臭是怎么回事？口臭其实就是常说的口腔当中有异味、有气味，频繁的口臭可能会影响人际的交往。引起口腔有异味、口腔发臭有很多的原因，最常见的还是口腔本身的疾病引起的，比如长期抽烟的人、以及牙龈、牙周有慢性炎症的人。另外，像有口腔溃疡、腮腺的炎症，这些口腔本身的病变都可能会引起明显的口气。除此之外，口腔跟消化道、呼吸道也是相通的，有一些慢性呼吸系统疾病的人像慢性支气管炎、肺气肿的人总是咳嗽、咳痰，可能也会有明显的口气。消化不良的病人因为消化道与口腔相通，所以有的时候在消化不良的情况下，也会有发酵的食物的腐臭味通过口腔表现出来，这个时候就建议加用一些助消化的药物改善消化不良的症状，来减少口气的发生。"
刘晓│北京医院
2020/03/20收听(44995)
"导致人口臭的原因有很多种：1、口腔卫生差，不刷牙、不漱口或者刷牙不仔细，口腔内长期的残存食物残渣在细菌的作用下，发出一种腐烂的恶臭。2、戴假牙不注意假牙的卫生和清洁。3、口腔疾病、龋坏的牙齿或者牙周疾病的牙龈，长期处于炎症的状态，流脓出血、溃烂，也会产生一种腐败的恶臭气味。4、身体有疾病，有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，比如消化不良、化脓性的支气管炎、肺脓肿等。5、食用特殊气味的食物，比如大蒜、大葱等都会产生一些令人不舒服的味道。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/12/24收听(33690)
老是有口臭是因为口腔局部卫生状况不良，由于长期刷牙刷不干净导致牙面上和牙缝间有大量的食物残渣、软垢和牙菌斑，这些会逐渐矿化成为牙石，贴附在牙面上。牙面上脏东西过多会腐败产生臭味，还会引起牙龈炎和牙周炎症，导致牙龈出血、口腔异味等一系列临床现象。喜好吸烟、酗酒、辛辣刺激和油腻食物的人会比平常人更容易出现口臭，由于油腻不易消化的食物会导致胃火上升，由于胃消化不良而使食物在胃内淤积时间过长，从而产生口臭。如果工作压力大、精神高度紧张，唾液的分泌量会降低，唾液冲刷功能会下降，也会引起口臭。
张冬│郑州市中医院
2020/05/16收听(13467)
"容易口臭的原因有很多，总的分为生理性和病理性。生理性中比较常见的原因有以下几种：1、和食物有关，比如韭菜、大蒜等；2、和月经有关；3、和心理因素有关。病理性的口臭中比较常见的原因有以下几种：1、口腔原因，比如牙龈炎、牙结石蛀牙等；2、胃部原因，比如反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌等；3、其他原因，比如糖尿病、尿毒症等。其中最多见的还是生理性原因，在病理性原因中，口腔是最主要的疾病之一，而不是幽门螺杆菌等胃部的疾病。"
闵寒│苏州市立医院(东区)
2019/07/25收听(18958)
"口臭的原因主要是口腔疾病导致的，也有部分是消化系统的原因，可以前往消化科进行就诊确定。对于口腔疾病导致的口臭，主要是有明显龋洞的龋病，龋洞内有食物的残渣存留，有明显的牙周病，有比较大的牙缝，牙齿间隙会有食物残渣的存留以及牙结石等刺激，局部容易有细菌的堆积，产生口臭的情况。对于这些疾病，可以及时的前往口腔科进行就诊，祛除病因，就能明显改善口臭的情况。注意平日要注意刷牙，做好牙邻间隙的清洁，少吃肉食，多吃水果、蔬菜，保持良好的口腔卫生，就能明显减轻口臭的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(93773)
经常口臭首先需要排除口腔局部疾病，包括口腔炎、扁桃体炎等。除了器质性疾病之外，还包括组织疾病，组织疾病包括萎缩性鼻炎、上颌窦炎，都可以分泌脓性物质后发作臭味，最常见的也包括牙龈炎、牙龈炎、口腔炎等口腔最常见的疾病。其他的疾病还包括急慢性胃炎、消化性溃疡，都出现的一种酸臭味，这些一般包含幽门螺旋杆菌感染，还有就是幽门梗阻、晚期胃癌也会出现口臭，其他的一些包括糖尿病、尿毒症疾病导致的口臭。所以当出现口臭时建议详细检查一下，排除一些疾患。
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/10收听(66528)
"突然有口臭，可能有牙龈炎、牙周炎和口腔炎发生，胃炎、胃溃疡、食管炎或消化道的恶性肿瘤或者肺脓肿，也会出现口臭。出现口臭后最好去医院做检查，看口腔科看是否有牙龈炎、牙周炎。去消化内科找专家，看是否需要做钡餐透视或胃肠镜检查，有必要也可以做C14测定，看是否有幽门螺旋杆菌。如果钡餐透视及胃镜显示恶性肿瘤可疑，要做CT或者加强CT，看是否有淋巴结转移。根据以上检查结果制定治疗方案，需要微创治疗的就做微创，需要去大手术室做治疗时就要积极做好术前准备。肺脓肿时也会有口臭，也要排除，可以通过透视拍片检查鉴别。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(66957)
口臭发生的病因非常复杂，口臭首先要除外口腔本身的疾病，包括牙周炎、牙龈炎，牙里面发生龋齿、龋变... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(56229)
口臭发生的病因非常复杂，口臭首先要除外口腔本身的疾病，包括牙周炎、牙龈炎，牙里面发生龋齿、龋变...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(56229)
" 经常口臭主要是两大系统原因导致：1、可能是由于牙周系统原因导致，例如牙龈炎或者牙周炎。2、可能是消化系统疾病导致，例如幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡等。 如果是牙周系统原因导致，如牙龈炎，只需要洗牙治疗。如果是牙周炎，除了需要进行洗牙治疗，还需要进行牙周刮治，也就是龈下刮治和根面平整。不管是牙龈炎还是牙周炎，都需要定期进行治疗，同时保持好口腔卫生。如果是由于消化系统疾病导致，就需要去消化内科就诊，必要时用药治疗才可以缓解。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/13收听(26229)
"口臭主要是由于口腔卫生情况不良所导致，有的人群长期没有认真的刷牙、漱口，又从来没有去医院进行超声洗牙，他的口内牙齿上会沉积大量的色素、牙石、食物残渣、软垢和细菌，这些物质在口内停留时间久了就会自身腐败，产生臭味，引起口臭，它还会机械性的压迫牙龈或者释放毒素刺激牙龈，导致牙龈出现牙龈炎或者牙周炎症，牙龈炎和牙周炎症的主要症状就是牙龈容易出血、口腔出现异味，以及牙槽骨逐渐吸收等一系列临床表现。口臭的患者还可能是由于身体上火所导致，常见于喜欢进食油腻、不易消化食物的人群，或者心情过度焦虑、紧张的人群，这类人群由于体内胃火或者肝火的旺盛，导致口腔黏膜疼痛、口臭、牙龈疼痛、牙龈红肿等。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(65878)
"总是口臭，有可能有以下原因：1、口源性的口臭，是慢性的牙周疾病。一般有慢性牙周疾病的时候，在牙齿的颈部会有比较多量的牙石、食物残渣和软垢，口腔当中的细菌会利用这些软垢、食物残渣，分解产生含有硫化氢气体的气体，就会使口腔有臭味。2、有可能是全身系统性疾病造成的口臭，常见的有呼吸系统疾病、消化系统疾病，甚至妇科的炎症，都可以通过消化道、血液，将特殊的气味传达到口腔，引起口臭。所以如果总是口臭，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否有牙周疾病，如果有的话，应该尽早治疗。如果口腔没有任何异常，应该到正规医院的呼吸科、消化科，或者是妇科进行检查、诊断和治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(15815)
口臭的机制很复杂，尚无定论，从鼻腔、鼻窦、口腔、牙龈、牙齿以及食管和胃部的疾病，都有可能造成口臭。如鼻窦炎、牙龈炎、龋齿、胃食管反流病、消化不良等等，消化科能够造成口臭的疾病主要是胃食管反流病，以及胃部的各种炎症性病变造成的消化不良。胃食管反流病因为胃内容物经食管反流入口腔，从而会造成口腔的异味。幽门螺杆菌感染造成慢性胃炎以及溃疡病而引发消化不良之后，也会引起口臭。因此需要到医院行相关的检查，明确口臭的原因。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(33930)
北京中医医院 刘汶
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郑大一附院 孙强
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北京协和医院 肖娟
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