北京中医药大学东直门医院
脑病科
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偏瘫即中风，而偏瘫的前兆如下：
1、头痛、头晕，如出现既往少见的严重头痛，而且头痛的性质和以前有所不同，比如可由间歇性头痛发展为持续性头痛、头痛突然加重、头痛的部位发生改变，而且伴随恶心、呕吐等表现；
2、一过性失明，可表现为视物模糊，还有双眼向一侧的凝视；
3、部分患者表现为半身不遂、一侧肢体或面部的感觉异常，肢体的运动障碍、口角歪斜、突发言语不清，吐字比较困难，吞咽、饮水呛咳、流涎；
4、意识丧失、大小便失禁、性格改变，性格起伏较大、精神状态不稳定。
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"偏瘫患者在神经科非常常见，最主要的原因是因为急性脑血管意外引起的。有些病人在偏瘫之前会出现一些先兆，主要表现在出现一过性的或者发作性的一侧肢体的无力，表现为胳膊抬不起来、腿走不了路等，还可以有感觉的障碍，比如一过性麻木等，也可以出现偏盲，也就是半边看不见了或者象限盲。如果是血管病变在左侧，那么也可以出现言语功能的障碍，表现就是讲话不清楚、讲话不流利等等。这些症状一般持续时间不长，10分钟或者到15分钟不等，很少能够超过一个小时，也就是所有这些症状都能够在一个小时之内完全缓解，缓解到正常状态。这时候如果你做CT检查往往是正常的，发现不了病灶，如果这种情况频繁发生，一侧肢体的无力、麻木、言语障碍等等，一定要到医院及时就诊，因为它往往是发生脑梗死的先兆，如果不及时治疗，完全有可能发生脑梗死。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/02收听(37868)
偏瘫前兆称为短暂性脑缺血发作，患者会出现一过性肢体无力，或者感觉障碍、偏盲，也可能会出现一过性... 国红│北京医院 2021/07/22播放(56584)
偏瘫前兆称为短暂性脑缺血发作，患者会出现一过性肢体无力，或者感觉障碍、偏盲，也可能会出现一过性...
国红│北京医院
2021/07/22播放(56584)
"偏瘫的前兆在临床上称为短暂性脑缺血发作，简称TIA，定义是反复发作的刻板神经功能缺损，常在1小时以内完全恢复正常，个别可以持续较长的时间，但一般不会超过24小时。根据受累血管的不同，临床上分为前循环短暂性脑缺血发作和后循环短暂性脑缺血发作。前循环短暂性脑缺血发作临床表现为单眼一过性黑蒙，伴有对侧肢体的偏瘫或麻木，以及同侧的霍纳征，伴有对侧肢体偏瘫或麻木。后循环的TIA主要表现为跌倒发作、短暂性全面遗忘，和双眼视力障碍发作。对于出现以上两种TIA症状，临床上应该特别予以重视，应该给予抗血小板聚集治疗，活血化瘀、改善微循环，以避免进展为脑梗死。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(48835)
"出现了偏瘫的前兆，比如单侧肢体出现乏力，或者是感觉功能下降，或者是走路姿势不对，就应该及时到神经内科或者康复科检查。做头部CT或者磁共振检查，详细了解头部的情况。因为偏瘫的出现，一般是考虑头部里面有问题所致，根据检查结果选择药物。在药物治疗的基础上，需要做头部肢体针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。在日常生活中，要把血压、血脂、血糖控制在正常范围，按时服用主管医生交代的药物。要保持平和的心态，少生闷气，少发火，要控制好自己的情绪才行，少抽烟、喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。如果有这方面的问题就需要及时处理，否则等疾病发作以后再治疗，恢复起来就会非常缓慢的，要有清醒的认识才行。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/26收听(89745)
"偏瘫在临床上有四种表现形式：第一个，轻偏瘫，在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。第二个，迟缓性偏瘫，表现为一侧上下肢随意运动障碍，伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显，而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。第三个，痉挛性偏瘫，一般是由迟缓性偏瘫发展而来，其特点是明显的肌张力增高，上肢的伸肌群及下肢的屈肌群，瘫痪明显，肌张力显着增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直，手有僵硬抵触感。第四个，意识障碍性偏瘫，主要表现为突然发生意识障碍并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧的偏斜。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/28收听(47154)
一般偏瘫主要是指一侧肢体偏瘫，主要多发于脑卒中，即脑血管意外这种疾病，这种疾病一般大概是缺血性... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/01/02播放(57462)
一般偏瘫主要是指一侧肢体偏瘫，主要多发于脑卒中，即脑血管意外这种疾病，这种疾病一般大概是缺血性...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/01/02播放(57462)
"偏瘫的前兆一般称之为中风先兆，或者说是小中风，是指突然出现短暂性的、局灶性的脑功能丧失，或者视网膜功能丧失。一般是在十几分钟到一个小时内恢复，不会遗留有后遗症。具体来说，就是表现为突然出现的一侧面部麻木，一侧肢体的麻木、无力，或者是说话不利索、吐词不清等等，通常在几秒钟至几小时内恢复。恢复过后不遗留任何后遗症，生活如常人，这是经典的中风先兆。也有一些人表现为跌倒发作，患者在转头或者仰头时，下肢突然失去张力而摔倒，没有明显的意识丧失，很快就能够自行站起。也有的表现为短暂性全面遗忘症，发作时出现短时间的记忆丧失，患者对此有自知力，持续数分钟或者数十分钟，发作时对时间、地点不能记得，出现定向障碍，但谈话、书写和计算能力正常。还有的病人表现为双眼视力障碍发作，也就是双侧大脑后动脉缺血，导致皮层受累，引起短暂性的皮质盲，随后缓解。以上这些都可以称之为偏瘫的先兆。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/29收听(27654)
偏瘫在临床上最常见的原因是脑血管病，其中80%左右是缺血性卒中，如急性脑梗死引起的偏瘫，急性脑... 薛爽│中日友好医院 2023/06/02播放(76465)
偏瘫在临床上最常见的原因是脑血管病，其中80%左右是缺血性卒中，如急性脑梗死引起的偏瘫，急性脑...
薛爽│中日友好医院
2023/06/02播放(76465)
"中风偏瘫的前兆，因为中风偏瘫它是中风的症状之一，那么中风病偏瘫这个前兆主要的就是眩晕和头痛。当然也有病人可能会出现一些轻微的言语不利，或者是手足有轻微的麻木这样一些症状，这些都是属于中风的一个前奏症状。所以出现这些前奏症状的时候，病人不要麻痹大意，一定要及时的高度重视，然后到医院寻求医生的诊治。颈椎病它也会出现眩晕，有时候也会出现手，甚至有足的麻木，他也容易中风跟颈椎病容易有一些混淆，但是这个患者不要自己作出判断，要到医院里面请求医生作出判断。"
金远林│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(68960)
"偏瘫主要是指一侧的肢体无力，偏瘫的前兆一般多表现为短暂性脑缺血发作，也就是患者可以出现一过性的肢体无力，在24小时之内不需要任何药物治疗便可以自行缓解。患者可在一天内或数天内发作数次，一般这种情况应该引起重视，住院规律治疗，同时完善相关检查，以祛除病因。否则一旦血管闭塞可导致脑梗塞，也就是患者一侧肢体无力的症状无法再缓解。偏瘫的前兆也是脑梗塞的前兆，应该积极的治疗，以免发展成脑梗塞。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/05收听(13904)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(17808)
"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(10540)
"偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(60325)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻... 马瑞莲│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(74340)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻...
马瑞莲│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(74340)
"偏瘫是一侧肢体瘫痪或无力，可以影响到同侧面部，是最常见的瘫痪形式，原因是由于对侧皮质脊髓束病变，也是上运动神经元损伤造成的。偏瘫的常见原因，包括各种类型的脑血管病，包括出血、缺血。然后是头部外伤，以及颅内肿瘤、脱髓鞘疾病、脑部炎症，包括细菌、病毒、结核菌、隐球菌等脑膜炎症，还有自身免疫性脑部炎症等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(61698)
"在临床上，大部分患者肢体偏瘫是因为急性脑血管病引起的。但是也有一部分患者出现偏瘫是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫脑神经引起的。当患者出现了急性的突然的肢体活动不灵活、偏瘫的症状的时候要考虑是脑血管病引起的。患者一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，明确是出血还是脑梗死引起的，然后再进行治疗。如果是脑出血引起的那么急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血，如果出血的量还比较大，那可能要行手术的治疗。而如果是脑梗死引起的，那急性期考虑溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方案中来进行选择，同时要给予脑保护的治疗。而患者如果是肢体的偏瘫是缓慢的、逐渐加重的出现的，那要考虑到是颅内占位的问题，必要的时候也要行手术或者是介入、放化疗的手段来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(19352)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，... 居诗如│武汉市第三医院 2018/03/21播放(63580)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，...
居诗如│武汉市第三医院
2018/03/21播放(63580)
偏瘫常是由于运动中枢或者运动纤维受损所引起，人的运动中枢在中央前回，大脑半球各一个，发出纤维向下经内囊后支到达脑干，经中脑、大脑角和脑桥基底部到达延髓腹侧，锥体进行交叉到对侧形成皮质脊髓束，终止到脊髓相应的前角细胞。这一部分运动纤维受损或者中央前回运动中枢受损，都可以引起一侧肢体的偏瘫，常见的疾病有脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。因此大脑病变累及运动纤维或者有些脊髓病变、半切综合征也可以引起偏瘫。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/05收听(51969)
"偏瘫的病因多样复杂，总的来说与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压，高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%-40%中风患者患有糖尿病。6、情绪不佳，生气、激动。7、饮食不节，暴饮暴食、饮酒不当。8、过度疲劳，用力过猛、超量运动、突然起或坐等体位改变。9、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。10、服药不当，如降压药应用不妥。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(23779)
偏瘫主要是中枢神经系统出现病变，包括脑部和脊髓的病变，造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪，可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等，其中最常见的以脑血管病为主，包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块，会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况，而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落，堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区，比如影响到肢体功能活动的部位，如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫，而且由于神经细胞受损再生能力很弱，会遗留偏瘫后遗症的情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(98607)
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