浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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儿童早期骨髓炎的表现比较隐匿，不易发现，可能表现为食欲不振、反应差、局部触摸存在疼痛。此时应进一步检查儿童有无皮肤破损、有无局部红、肿、热、痛的表现。
如果怀疑早期骨髓炎，可以通过磁共振检查明确。磁共振如果显示骨髓有水肿但是没有脓液，可考虑早期骨髓炎。此时倾向于保守治疗，通过血培养明确细菌类型，给予敏感抗生素治疗，一般恢复较快、较好，对患儿的康复存在帮助。
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"早期骨髓炎一般使用敏感的抗生素进行正规的治疗，一般骨髓炎刚发作的时候，首先要用足够疗程的抗生素治疗，骨髓炎选择抗生素，要选择敏感抗生素，也就是要进行穿刺培养，再进行药敏试验。选择敏感抗生素足疗程的进行治疗，往往可以得到良好的效果，同时要进行积极的营养，因为骨髓炎的代谢往往比较高，所以要补充充足的营养、优质蛋白质，这样可以增强抵抗力，同时可以增强对细菌的免疫能力，可以较快缓解疾病的发展。另外，还要注意平衡膳食，多补充维生素和易消化的食物。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/24收听(98557)
儿童骨髓炎早期症状，具体如下：1、局部疼痛、红肿、活动受限，较小患儿表现为自主活... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(93357)
儿童骨髓炎早期症状，具体如下：
1、局部疼痛、红肿、活动受限，较小患儿表现为自主活...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/04播放(93357)
儿童骨髓炎会出现比较严重的后果，所以及时治疗非常重要，一般治疗包括以下几点：1、... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/15播放(52291)
儿童骨髓炎会出现比较严重的后果，所以及时治疗非常重要，一般治疗包括以下几点：
1、...
2020/05/15播放(52291)
儿童骨髓炎一旦诊断比较明确，就要给比较准确的治疗，治疗方法有很多。首先需明确诊断，比较简单的一... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(92538)
儿童骨髓炎一旦诊断比较明确，就要给比较准确的治疗，治疗方法有很多。首先需明确诊断，比较简单的一...
2020/06/04播放(92538)
"治疗骨髓炎首先要充分休息，禁止患腿的负重活动，同时要长期使用正规、有效的敏感抗生素，进行长期抗感染治疗。如果使用抗生素效果不佳，骨髓炎的病变无法控制就要进行手术治疗，要通过手术清创将骨髓内的炎性灶刮除干净，同时要植入载万古霉素磷酸钙，再进行皮瓣转位修复，一般现在很多修复重建专业的医生可以进行一期骨髓炎手术治愈。"
2020/12/23收听(55285)
"骨髓炎一旦发生以后治疗非常困难，通常情况下需要彻底清除局部感染的骨质和局部有病变的软组织，撤底清除炎性的物质，同时给予抗生素骨水泥填充局部的缺损。6-8周以后取出抗生素骨水泥，局部进行植骨来恢复骨的连续性。当然如果局部缺损非常严重，植骨的量难以达到要求，采取骨搬运技术，使用外固定架进行骨搬运，每天1mm，直到断端接触，来恢复骨的连续性。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/12收听(70114)
"骨髓炎最好的治疗方法是保守或手术治疗，保守中首选抗生素治疗，骨髓炎主要是由细菌感染所引起的骨质破坏或者出现骨质增生的炎症性疾病。最常见的致病细菌是金黄色葡萄球菌，还有表皮葡萄球菌、链球菌等。急性骨髓炎常见的症状，主要出现高热、感染、部位压痛和红肿，而慢性骨髓炎则易反复破溃、窦道流脓，甚至将死骨排出体外等局部症状为主，其治疗方面最首选的饮食、抗生素治疗，大部分患者经过足够疗程的抗生素治疗能够治愈，而对于慢性骨髓炎患者，抗生素治疗往往效果不佳，需要采取手术的方式进行治疗。手术又可以分为引流术或者病灶清除，因此需要针对不同的病因，和患者所处的骨髓炎时期、程度，采取不同的方式处理，但是抗生素治疗，需要贯穿整个骨髓炎的治疗过程。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/03/04收听(32284)
"对于骨髓炎的治疗，最重要的就是控制病原菌的发展与繁殖，彻底清除病灶，开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法，常用的方法有穿刺吸引术，通过穿刺吸引，减轻腔内的压力，同时注入抗生素抗菌治疗，开窗引流术在开孔进行分泌物引流，并进行抗生素灌洗，死骨取出术对于存在死骨的患者，可采用手术方法将死骨取出，是治疗慢性骨髓炎常用的手段之一。对于较为严重的骨髓炎或者多处的骨髓炎、出现窦道的骨髓炎，以及出现并发症的骨髓炎进行手术，可以截肢治疗，此外还有带蒂的肌瓣填塞和大块髌骨切除等手术方式。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/07/28收听(85966)
"骨髓炎是骨科中一种难治的疾病，可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎应及时彻底的清创，并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验，选用敏感抗生素抗感染治疗1-3个月左右，以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎，需要将感染的病灶彻底刮除，并将窦道及周围的皮肤软组织完全切除，骨缺损处可以填充抗生素骨水泥，进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗，抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右，待感染控制后可以二期植骨、骨搬运，以修复骨缺损处。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/23收听(70195)
"骨髓炎分慢性和急性，急性骨髓炎，主要还是一个非手术治疗为主的治疗方式，急性骨髓炎主要是还是一些化脓性的细菌通过血液导致骨或者关节的感染形成的，它主要的治疗方式还是一个全身的和局部的抗感染治疗。对于慢性骨髓炎，治疗方式是要根据感染部位和临床症状而定，早期的慢性骨髓炎感染如果比较局限，通常是通过穿刺或者是灌洗、冲洗的方式，减轻局部的感染。到了骨坏死或者是死骨，甚至有窦道或者腔隙的时候，通常需要更大范围的清创，包括开窗引流，大范围的病块骨的切除的方式。清除以后缺损的部位可能需要做人工骨的植入或者是自体骨的植入。当有软组织大量缺损的时候，可能要做肌皮瓣或者一些其他的带蒂的血管皮瓣的填塞，能帮助患者局部创面的愈合。总的来讲，骨髓炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗，手术治疗的方式根据病情严重程度，可以选择比较轻一点的就是穿刺冲洗、开窗引流、皮瓣和外固定等方式进行治疗。"
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/01/16收听(63889)
骨髓炎的治疗是根据病因以及病情的发展而确定的，急性骨髓炎病人出现发热、局部红肿、白细胞增高，这... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/28播放(93224)
骨髓炎的治疗是根据病因以及病情的发展而确定的，急性骨髓炎病人出现发热、局部红肿、白细胞增高，这...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/28播放(93224)
骨髓炎的治疗方法包括：1、急性骨髓炎：主要以非手术治疗为主，包括全身及局部抗感染... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/10播放(78194)
骨髓炎的治疗方法包括：
1、急性骨髓炎：主要以非手术治疗为主，包括全身及局部抗感染...
2017/11/10播放(78194)
骨髓炎是骨质因为致病菌而引起的感染。骨髓炎的感染有多种途径，有血源性感染、细菌直接污染、临近组... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(63812)
骨髓炎是骨质因为致病菌而引起的感染。骨髓炎的感染有多种途径，有血源性感染、细菌直接污染、临近组...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(63812)
骨髓炎分类较多，对于医源性、外伤引起的骨髓炎，如果确诊，毫无疑问进行手术治疗，需要通过手术清创... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(76048)
骨髓炎分类较多，对于医源性、外伤引起的骨髓炎，如果确诊，毫无疑问进行手术治疗，需要通过手术清创...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(76048)
"早期的骨髓炎可能会表现出如下几种症状：1、可能会有非常明显的全身中毒症状。比如患者有明显的发热、寒战。在此时发热的程度有可能非常高，有可能在39度以上，而且在患者出现这类症状之后，往往会有嗜睡、恶心、呕吐之类的伴发症状。2、可能会有非常明显的疼痛。在早期除了全身的症状以外，疼痛是最明显的症状表现。患者往往会描述为局部有非常明显的胀痛，并且有可能会感觉到有一跳一跳的感觉。之后随着病情的进展，这种疼痛有可能会持续性加重。3、可能会有局部明显肿胀的情况，在早期，主要以疼痛的部位为主，会出现弥漫性肿胀。在之后可能会出现更加明显的肿胀以及在按压时的波动感。4、患者还会表现为明显的活动受限。患者活动受限主要由于感觉到疼痛，而不愿意用手或者脚去持重、负重。在此时如果要求患者做上述动作，那么往往会导致疼痛加重。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(15669)
骨髓炎早期症状主要包括红肿热痛、窦道形成、伤口长期渗液等。其中窦道为明确的骨髓炎表现，可伴有受... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/28播放(83887)
骨髓炎早期症状主要包括红肿热痛、窦道形成、伤口长期渗液等。其中窦道为明确的骨髓炎表现，可伴有受...
2018/04/28播放(83887)
"骨髓炎的早期症状主要表现的是急性感染的症状，急性感染第一是红肿，第二是热痛。红肿热痛在不同的部位的表现有强有弱。在常见的髋关节的地方，红肿热痛的表现非常强，另外早期有可能出现化脓，甚至肿胀这样的临床表现。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(65362)
"在临床上骨髓炎是一种比较常见的病症，病因多数都是由于病人有开放性骨折，开放外伤感染后导致骨感染而出现骨髓炎。另外，还有一部分病人是由于骨折后采取了手术治疗，术后刀口出现感染也会出现骨髓炎。在出现骨髓炎后，早期症状是病人局部会有红、肿、热、痛等现象，触及皮下会有一种波动感，有的会有窦道形成，在窦道部位有脓性分泌物渗出。可以做采血化验，会出现白细胞明显增高；还可以拍摄骨折部位的X光片，通过X光片可以看到骨质密度增高而且有钙化点，在早期没有死骨形成。所以，出现骨髓炎后病人及时就诊非常关键，早期就诊后医生给予早期的明确诊断，及时采取正确治疗，才能够尽快治疗骨髓炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/24收听(30539)
"骨髓炎早期症状，局部表现方面最明显的就是疼痛。如果是慢性骨髓炎，低毒性的疼痛可能还能还能耐受。但是急性化脓性骨髓炎，一般疼痛比较剧烈，是持续性的锐痛，一般是到晚上更加明显。另外，局部表现，腿上还可能会有周围水肿，看着发亮，颜色可能会发红，摸着会比周围的温度高。全身表现，有可能会精神亢奋、烦躁，另外可能会有发热，发热可能温度还比较高，比较难以控制。如果有伤口或者发展到后期，还有可能会形成窦道，就是骨髓炎周围长期往外流脓，到了后期还可能往外排出死骨。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/22收听(45184)
手指骨髓炎的治疗原则是脓肿引流、病灶清除，进行抗感染治疗，首要的治疗为引流。如果病灶位置比较接... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(58581)
手指骨髓炎的治疗原则是脓肿引流、病灶清除，进行抗感染治疗，首要的治疗为引流。如果病灶位置比较接...
2020/08/24播放(58581)
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