神经内科和神经外科的区别主要有以下几种：

1、治疗方式：是最直观的区别，神经外科以手术治疗为主，比如肿瘤、大量脑出血，需要手术或者DBS(脑深部高频电刺激)等。神经内科通常不进行手术，主要通过药物治疗，治疗方法包括血浆置换、溶栓治疗，或者使用特殊的激素、维生素等药物；

2、治疗疾病类型：神经外科的病种相对集中于肿瘤、脑出血、颈椎明显狭窄等需要手术的情况，神经内科则趋向于治疗偏头痛、脑梗塞、多发性硬化、重症肌无力、运动神经元病、遗传性神经系统疾病等。