中日友好医院
眼科
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眼外肌麻痹最明显的症状是出现复视，眼球上下左右转动的时候有相应配对眼外肌，通过协调运动完成正常眼球的转动。当其中一条肌肉发生麻痹时，支配运动方向的能力减弱，则会出现眼位偏斜，两个眼睛不在平行、正常位置上，可能出现一个眼睛看的物像，另外一个斜眼睛看到虚的物象。
除会出现复视的问题外，如果属于完全性麻痹，眼睛转动也会发生异常，眼睛转到某一方位可能会停止，上述问题是自我能够感觉和观察到的现象。
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眼外肌麻痹，在临床上可以表现为眼睑下垂，还有眼球活动异常，通常会伴有复视的改变，少数患者眼外肌... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(74392)
眼外肌麻痹，在临床上可以表现为眼睑下垂，还有眼球活动异常，通常会伴有复视的改变，少数患者眼外肌...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(74392)
"眼外肌麻痹的症状主要有以下3种：1、视物出现复视，也就是双影，有时会出现上下或者左右双影，主要是由于眼肌麻痹的肌肉不同，因此会出现不同的症状。2、会出现头晕目眩的感觉，好像是头部出了疾病，实际做CT后头部没有发现任何症状。3、不能走路，迈步时脚经常不敢落地，因为怕踩不实，特别是下楼梯时步伐更加不稳。眼外肌麻痹主要与糖尿病、高血压、病毒感染和外伤有关，出现此疾病后要与脑出血和脑血栓进行区别，然后进行对症治疗。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/11/27收听(15645)
治疗眼外肌麻痹，首先要确定是肌肉麻痹和眼睛的位置，因为在眼外肌麻痹病种上要排除全身病，明确病因... 程娟│山西省眼科医院 2020/03/22播放(55556)
治疗眼外肌麻痹，首先要确定是肌肉麻痹和眼睛的位置，因为在眼外肌麻痹病种上要排除全身病，明确病因...
程娟│山西省眼科医院
2020/03/22播放(55556)
"眼外肌麻痹是指支配该肌肉的神经异常所导致的肌肉运动障碍，主要原因有高血压、糖尿病、炎症感染、肿瘤压迫或眼外伤等。眼外肌麻痹之后可能会出现上睑下垂、视力下降、瞳孔散大、眼球运动障碍、斜视等。在眼外肌麻痹的初发阶段要积极进行药物治疗，主要是改善微循环，营养神经治疗。在保守治疗6个月左右，如果上睑下垂、斜视等症状不能痊愈或者改善，建议手术治疗，采取上睑下垂矫正术或者斜视矫正术，纠正斜视或上睑下垂。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/09收听(24565)
"眼肌麻痹究竟严重不严重取决于病因，就是由什么引起的，比如颅内有严重的疾病，像颅内的肿瘤或者脑炎、脑血管病等可能就比较严重，还有严重的脑外伤也是算比较严重，但如果要没有严重的疾病，仅有眼部的眼肌麻痹可能就不严重。眼肌麻痹的临床表现就是出现复视，就是一个东西看成俩，可能就影响视功能，有的人就会觉得头晕、眼胀、头疼、走不了路，可以就是遮住一只眼，用一只眼看东西能够消除复视，再积极地进行病因治疗。出现眼肌麻痹的时候，先要去医院做全面的检查，排除有没有严重的神经科或者其它科的疾病，比如糖尿病的病人经常会出现眼肌麻痹，找到病因之后再做相应的治疗，才能够从根本上得到痊愈。也有很多的病人得了眼肌麻痹之后不能够治愈，可能就会出现长期的复视，如果影响的走路，可以就用眼镜或者眼贴遮住一只眼，用一只眼看东西，就能够消除的复视和头晕、头疼的症状。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/25收听(17556)
眼外肌麻痹大部分可痊愈，就是通过有效治疗，比如针灸、穴位注射和中药综合治疗。初步统计，大概科室... 程娟│山西省眼科医院 2020/03/22播放(94518)
眼外肌麻痹大部分可痊愈，就是通过有效治疗，比如针灸、穴位注射和中药综合治疗。初步统计，大概科室...
2020/03/22播放(94518)
"眼外肌麻痹，因为是由很多原因造成的，有些是可以痊愈的，比如如果颅内有了颅内肿瘤、颅内的炎症，或者是脑外伤等，如果把肿瘤切除了、炎症治好了，或者外伤恢复了，有的时候眼外肌麻痹也是能够痊愈的。当然有的时候，眼外肌麻痹是不能够治愈的，比如有的时候眼神经麻痹时间很长了，动眼神经功能已经丧失了，这种情况眼外肌麻痹可能就不太能恢复，一般超过半年没有恢复，就不太容易恢复了。另外，有一些眼睛周围脑神经的分支病变，这种有的也是可以恢复的。总之，眼外肌麻痹能不能恢复，取决于病因是什么造成的。如果是能够根治的疾病，比如眶内的肿瘤、脑血管病或者是脑炎、脑外伤，就是能够痊愈的，当然也有一些疾病，造成了神经的永久性损害，这种就是不能够痊愈的。"
2020/09/08收听(14645)
"如果是由于眼外肌麻痹引起来的双眼重影，也叫麻痹性斜视，是一种比较常见的斜视类型。对于这种情况，建议完善全身的检查，包括头颅的CT或者磁共振、眼眶CT，明确具体的病因。在早期，需要针对具体的病因进行保守治疗，可以选择营养神经或者活血化瘀、糖皮质激素等药物改善症状。如果经过保守治疗以后，半年以上症状仍然没有好转或者有加重的倾向，可以考虑手术治疗，这也是眼科非常常规的一种手术，通过手术的方式改变眼外肌的起止点，从而调整眼位，使重影的症状消失。所以出现这种症状以后，一定要到医院进行详细的检查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(36164)
"小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导为特发性非遗传性疾病。本病的病因是不明确的，有人认为与反复的病毒感染有关系，与维生素E不足有一定的关系。线粒体功能的原发障碍，主要是线粒体基因或核质体的原发性异常，常常有遗传所导致的。线粒体功能的继发障碍为一种自身免疫性的疾病，这个疾病的临床表现，最主要的就是起病于儿童时期，常为单发而没有显性家族史。会出现进行性眼肌麻痹、眼睑下垂、眼球运动障碍、定向力比较差、视网膜变性、心脏的传导阻滞，少数的孩子可以出现预激综合症等心律失常、心脏的停搏，高音调的耳聋，前庭的损伤、听力的丧失，全身性的肌无力。这个疾病一旦确诊以后没有太好的治疗办法，可以用激素和大剂量的维生素B1、E等可以改善孩子的症状，有报道显示，使用辅酶Q可以获得比较满意的治疗效果。人工心脏起搏对于一些严重的心脏传导障碍者，可以采用这种治疗方法延缓生命，改善症状。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(71000)
脑梗引起眼外肌麻痹主要还是针对脑梗的病因进行治疗，进行康复锻炼。脑梗的病因学治疗需要鉴别其是动... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(84387)
脑梗引起眼外肌麻痹主要还是针对脑梗的病因进行治疗，进行康复锻炼。脑梗的病因学治疗需要鉴别其是动...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(84387)
"外展神经麻痹先要分清是中枢神经病变，还是周围神经病变。如果是中枢神经病变，多见于脑干病变，脑干的病变见于脑血管病或肿瘤压迫，因此要考虑病人的外展神经麻痹是否为脑干病变引起，再按原发的脑血管病或脑肿瘤疾病给予相应的治疗。如果是外展神经的周围神经麻痹，多见于糖尿病病人合并有周围神经病变史，这种情况下临床上可给予营养神经治疗，服用B族维生素，也可以协同针灸、康复等治疗，协助神经麻痹的恢复。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(11540)
"眼外展神经麻痹一般是由于患者存在外伤，或者出现了中风等原因引起的现象。也可能是由于患者存在本身的神经痉挛、神经炎等问题，引起的神经麻痹等问题。还可能是由于患者长时间的用眼过度，或者长时间的熬夜、通宵等原因引起的一种现象。建议患者及时到医院进行检查，确诊病因之后，患者采取相应的方法帮助治疗。也不排除患者是由于存在脑部疾病引起的，例如脑水肿或者脑部病变等原因引起的一种现象。还可能是由于患者存在脑内压过高，或者脑内血管梗塞、狭窄，导致局部血液循环不畅引起的一种现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(79081)
"眼肌型的重症肌无力的症状，患者最开始会表现为一侧或者是两侧的眼睑出现下垂，同时会有眼外肌麻痹，患者会出现斜视、复视，看东西的时候会有双影的特点，严重时候患者的眼球运动明显受限，甚至眼球固定。但是瞳孔括约肌不会受累，所以说患者的瞳孔光反射完全正常。眼肌型的重症肌无力，大约有10%-20%的患者可以自愈，20%-30的患者症状仅仅局限在眼为肌的麻痹，但是一部分患者大多数的情况下可能在发病的3年内就会进展为全身型的重症肌无力，患者会表现为吞咽肌肉、全身骨骼肌的无力，病情严重的可能会出现重症肌无力的危象，一定要及时的诊治。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(15220)
"呼吸肌麻痹的突出临床表现为呼吸困难，其发生的速度都与原发性肌肉疾病有关。呼吸肌不全麻痹时，呼吸节律正常，但频率加快，幅度变小，为中枢驱动增加所致。呼吸肌受累，可见咳嗽无力，咳痰困难，肋间肌不全麻痹时胸廓运动幅度减弱，膈肌不全麻痹时腹式呼吸减弱，单侧膈肌麻痹时，患者应该发现腹部的动作较健侧小，双侧膈肌麻痹时因缺乏两侧比较体检较难发现。患者常呈端坐呼吸，具有特征性的是患者吸气时与正常胸部腹部同步向外不同，表现为胸部向外、腹部向内的矛盾运动。若肋间肌，膈肌均受累时，辅助呼吸肌活动增强，出现抬头，伸颈，提肩等费力的呼吸动作。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/14收听(91202)
肠麻痹的典型症状包括腹胀，腹痛，便秘，无阵发性绞痛，肠蠕动减慢或消失，肠管扩张等。出现肠麻痹的症状，有可能是和腹腔感染，腹部手术，肾衰竭，甲状腺功能低下等有关系。x线片检查有可能看到胃、小肠和结肠有积气，有肠麻痹的症状应该对因治疗，采取胃肠减压，应用各种副交感神经兴奋及抑制交感神经兴奋剂等药物和对症治疗。腹胀明显，影响呼吸和循环功能，可以胃肠减压，如果腹部手术以后腹膜炎症所致的肠麻痹，也可以胃肠减压，如果胃肠减压失效或者不能排除机械性绞窄性肠梗阻，可以手术治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/18收听(69310)
"球麻痹，临床上包括真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹的患者咽反射消失，主要是由于咽喉部肌肉瘫痪所导致的。患者主要表现为咽下固体类食物时困难，容易引起误吸而导致患者窒息死亡，但是咽下流食或者半流食时相对容易。一般主要见于脑干的病变，包括脑干出血、脑干梗死和脑干肿瘤以及脑干炎症等等。假性球麻痹患者主要是咽反射亢进，一般情况下患者主要表现为咽下流食或者半流食时容易呛咳，容易引起吸入性肺炎，但是咽下固体类食物时患者较容易。多数是由于周围神经系统病变所引起，比如大脑皮层广泛性的损伤可能会引起上述情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/11收听(49101)
"眼肌痉挛早期症状主要是表面为眼睑出现有规律的节律性收缩，可以会间歇性或者持续性出现，少时可以伴有眼睑酸胀、疼痛、异物感、视物模糊等。引发眼肌痉挛，多数可能是精神因素或者支配眼肌的神经受到感染或者血供减少产生的，长期的熬夜、劳累或者过度用眼会引发眼部神经功能紊乱，导致肌肉出现痉挛性收缩。眼部神经受到病毒或者细菌感染刺激，会引发神经出现水肿或者支配神经的血管出现痉挛，导致神经血供减少，都会导致神经功能下降、眼肌出现收缩不规律现象。极少数是与环境因素有关，比如外界环境过冷、光线过强等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/23收听(52274)
"球麻痹是指脑干延髓球部的梗塞、出血、破坏导致的一系列症状，最常见的症状就是构音困难，还有吞咽困难，容易出现误吸，这是最典型的症状。对于球麻痹该怎么样进行治疗？患者要控制好脑血管疾病，尽量避免复发。如果是脑梗塞所引起，要服用拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙片来减轻脑梗的复发，平时要控制血压，饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果。还可以进行康复治疗，尤其是做针灸，做吞咽功能的训练，一般做1-2个月以后，患者的球麻痹症状可以得到明显减轻。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/02收听(25479)
"眼肌型重症肌无力是重症肌无力的一种类型，可见于建议成年人也可见于儿童，儿童型重症肌无力大多数为眼肌型重症肌无力。主要表现为眼肌受累，可以出现眼睑下垂，多数患者不会出现肢体肌肉无力会影响呼吸肌，不会引起呼吸肌麻痹而导致患者死亡。一般患者的病情可以表现为早晨时症状较轻，下午时症状较重，可应用药物进行治疗，临床上应用溴吡新斯的明和溴化新斯的明进行治疗，一部分也可能会影响到肢体可以出现呼吸肌受累，如果有呼吸肌麻痹时应给予呼吸机辅助呼吸。"
2019/08/20收听(38145)
"肠麻痹的症状有腹痛、腹胀、无阵发性绞痛、肠蠕动减弱或消失、肠管扩张、便秘，一般会出现肠梗阻的表现，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便，临床上多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后以及肠道的血供障碍等。一旦出现上述症状，要及时地给予禁食、胃肠减压。再根据具体的病因，采取针对性的药物治疗，通过输液，维持酸碱平衡以及电解质的平衡。如果通过胃肠减压以及保守治疗效果不理想的，必要时可以考虑手术治疗，恢复肠道的正常功能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(11168)
北大人民医院 范存刚
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