北京大学第一医院
皮肤性病科
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脚趾甲变厚分先天性和后天性，具体如下：1、先天性：先天性厚甲症、遗传性疾病伴指甲增厚，主要是遗传基因突变或其它原因造成，治疗非常困难，只能对症治疗；2、后天性：真菌感染形成的甲癣、足癣，引起趾甲灰黄色或淡黄色，趾甲增厚、甲质疏松、甲下积屑，这是特别常见的一种改变，治疗主要是抗真菌治疗。还有指甲增厚原因是银屑病对甲损害，银屑病甲损害轻的仅出现顶针样的点状凹陷，重的可出现甲横沟、甲纵脊甚至肥厚，甲质比较硬，但甲下也可积屑，这些后天感染或炎症疾病造成的，需治疗原发疾病。
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"脚趾甲变厚，这种情况有可能是感染真菌而导致。特别是对于甲真菌病，一般的由于真菌感染甲板以后，可能会造成甲板的增生，这样逐渐就形成甲板的增厚，就是看到的甲板变厚的表现。除了真菌感染以外，也有可能是一种慢性的损伤，特别是穿鞋导致挤压，可能会造成挤压部位的甲板出现增厚的反应，甚至出现一些增生。当然，除此之外，也有可能是甲营养不良症。都是由于甲母质出现功能障碍，而出现脚趾甲的变厚。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/10收听(52570)
"脚趾甲变厚，临床上多见的是甲真菌病，还应考虑厚甲。甲真菌病是指真菌、酵母菌或霉菌感染甲板、甲下引起的疾病，甲真菌病主要是由接触传染或自身其他癣病感染而来，临床上甲真菌病分为以下四个类型：1、远端侧位甲下甲真菌病，是最常见的类型，致病菌先侵入远端甲下、甲床，再由此侵及甲下、甲板破坏甲角质，甲侧缘脱屑，甲床下角质增生、增厚，甲板呈白色至棕色不一，外观混浊，病程长者甲远端严重蚕蚀，甲板缺失、松脆，近端残甲似树桩样残留。2、近端甲下甲真菌病，致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下的甲床，出现甲板浑浊、增厚、粗糙、凹凸不平，常常伴有甲沟炎。3、浅表白色甲真菌病，病变处真菌侵犯甲板的表层。4、营养不良甲真菌病，甲真菌病的真菌学检查阳性，患者无自觉症状，厚甲是指甲板明显增厚、变硬，有先天性和后天性两种。先天性厚甲为罕见的外胚叶发育缺陷病，系常染色体显性遗传，后天性厚甲多为外伤所致，鞋子窄小挤压也可引起。银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病等均可引起厚甲，老年人也常常伴有厚甲。厚甲的真菌检查阴性，因此患者的脚趾甲变厚，应该到医院经皮肤科医生的详细检查，以及真菌学检查，明确诊断。"
汪晨│中日友好医院
2021/03/15收听(98421)
"脚趾甲变厚常见的原因，比如外伤引起的，这种机械性的外伤会引起趾甲生长变形。通常会有一个明确的诱因，比如挤压或者明确的外伤史。这种情况一般无需治疗，穿宽松的鞋子，慢慢正常的趾甲就会长出来。还有一种比较常见的就是真菌感染，也就是我们常说的甲癣，也叫灰指甲。甲癣是由真菌感染所致，通常表现为趾甲增厚、变黄、易碎。这种情况，通常远端的趾甲增厚，甲癣可以外用像阿莫罗芬这一类的外用药。如果全甲增厚、变黄，合并真菌感染，可以口服伊曲康唑、特比萘芬这一类的口服抗真菌药来治疗。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/25收听(26694)
临床上，脚趾甲变厚的主要情况如下：1、生理现象：人的皮肤、指甲等随着年龄的增长而... 汪晨│中日友好医院 2021/08/31播放(73247)
临床上，脚趾甲变厚的主要情况如下：
1、生理现象：人的皮肤、指甲等随着年龄的增长而...
2021/08/31播放(73247)
脚趾甲变厚的因素有很多，需要仔细观察脚趾甲的外观。如果脚趾甲部位除了变厚以外，可伴有颜色的变灰或者变黄，可以在指甲缝内抠出黄色的粉末状物质，考虑是真菌感染导致的灰指甲，建议到当地医院做真菌检测，如果真菌阳性可以明确诊断。如果脚趾甲部位单纯只是外观增厚，没有任何自觉症状，颜色没有改变，考虑是厚甲病，属于特异性因素导致的指甲增殖，与体内微量元素含量比例失调有关。可以选择拔甲治疗，脚趾甲受到外界撞击、挤压刺激后也会引发脚趾甲变厚，绝大多数伴有明显的疼痛或甲下淤血，银屑病和扁平疣也容易引发脚趾甲增厚。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(52833)
"脚趾甲变厚最常见的原因应该是灰指甲，如果说脚趾甲变厚又变色，一般来说最多见的是呈白色或者是黄色。同时如果还有脚气，那这种变厚的指甲应该不是一起出来的，如果各指甲突然一下子都变厚了，这个应该就不是灰指甲，所以也有人个体的差异，有的指甲就是先天就比别人厚，也有先天性厚甲的这种说法。还有系统性性的疾病、心血管疾病，或者甲的营养不良也可以造成指甲的变厚，一般是一起出来的情况多。如果是单发的一个、一个地变坏，这种就是真菌感染引起的多，就是所说的灰指甲，就要抗真菌治疗。如果说一般的突然各个指甲的变化比较一致，这个时候考虑系统的问题，有的时候找不到什么原因叫甲营养不良，所以这个时候可以先补充多种维生素，看一看观察。还有就是注意别用指甲油等化学的东西刺激它，如果再不好一定要到医院去找专科医生去进行一些必要的检查，给一个明确的诊断。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(81240)
"脚趾甲变厚、变白，最大的可能性就是得了甲癣，也就是常说的灰指甲，这种疾病是由于真菌感染所导致的。当脚趾甲被真菌感染后，此时趾甲会增厚、变形，趾甲下可能出现空洞，趾甲颜色也会出现改变。在治疗上，如果是初期症状较轻微的患者，可以用指甲锉将不规则的坏甲磨薄，然后涂抹一些外用的抗真菌药物，例如盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑软膏等等。如果外用药物治疗一段时间之后效果不理想，还可以口服抗真菌药物治疗。引起指甲增厚、变白，还有可能是因为营养不良所造成的。另外在外伤之后也有可能造成指甲变厚，颜色改变的情况。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/26收听(13215)
"脚趾甲变厚发黄，有以下几种可能性;一、灰指甲，也叫甲癣，是属于真菌引起的，指甲的损伤常常有两种情况，一种表现为之前开始是发白，常常从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐的扩大，指甲板变软、塌陷。另一种就是损害先从甲的侧缘或者侧壁开始使指甲出现这种小凹陷，或者甲横沟，逐渐的发展甲板变脆，易碎、增厚、呈黄色、甲下有很细碎的屑，常常使指甲变空，或者与甲床分离，甲板表面也凹凸不平、粗糙、没有光泽。二、指甲的银屑病，除了银屑病有全身的皮疹以外，常常伴有肢节的损伤。也有的人先从指甲开始，不平、没有光泽、逐渐的增厚。三、外伤，有人特别是脚趾甲，被人踩了一下，或者穿了新的、不太舒服的鞋子的挤压，造成指甲的损伤。四、指甲营养不良，甲营养不良应该不只是脚趾甲，同时可能还伴有手指甲的损伤，所以指甲的增厚、发黄，也有很多的原因，也有几种病。同时除了有指甲损伤还可以伴有其他的表现，怎么来区分是不是灰指甲，有条件的做一个临床的真菌镜检就可以，因为灰指甲属于真菌感染，做真菌镜检的时候可以看到真菌的菌丝或者孢子，这样就与其他的病可以进一步区分。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/22收听(75268)
脚趾甲变厚发黄有几种原因，一个是本身的趾甲疾病，也是真菌引起，有些灰指甲也可以引起变厚，还有一... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/01播放(61321)
脚趾甲变厚发黄有几种原因，一个是本身的趾甲疾病，也是真菌引起，有些灰指甲也可以引起变厚，还有一...
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/01播放(61321)
脚趾甲变厚发黄有几种原因，一个是本身的趾甲疾病，也是真菌引起，有些灰指甲也可以引起变厚，还有一种情况是指甲变厚变黄，中医有一个观点就是畸爪，有时候是全身的疾病，比如有些微量元素的缺乏，早期的贫血的病人也会出现指甲的异常，如果单纯的趾甲出现变黄变厚，可以暂时不要紧张，如果全身所有的指甲都出现变黄变厚出现畸形，要引起你的足够重视，这要到医院进行全面的查体全面的体检，千万不可大意。
2017/07/10收听(91311)
脚趾甲出现发黄和变厚，最大的可能就是甲癣。当然甲癣的确诊需要有实验室诊断作为依据，也就是说要去... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2021/03/16播放(80901)
脚趾甲出现发黄和变厚，最大的可能就是甲癣。当然甲癣的确诊需要有实验室诊断作为依据，也就是说要去...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2021/03/16播放(80901)
脚趾甲变厚、内空考虑是得了甲癣，也就是灰指甲。甲癣是由于真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，当脚趾甲被真菌感染后就可以形成裂纹，变脆、增厚，颜色呈棕色或黑色以及中空等情况，可以到医院行真菌的镜检以及真菌培养确定诊断。如果确定是真菌感染，可以外用一些抗真菌的药物，例如氟康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏等等，如果外用药效果不好的话还可以增加口服抗真菌药物。另外，外伤也可以引起脚趾甲增厚、中空的情况。外伤一般有明显的诱因，例如重物砸伤脚趾或者是脚趾磕碰到硬物以及踢球等等。
2020/05/22收听(45377)
"脚趾甲发黄、变厚原因如下：第一、最常见的原因就是甲真菌病，也就是甲板被皮肤癣菌、霉菌，或者是念珠菌感染所导致的，也就是老百姓常说的灰指甲。脚趾甲的变化往往在之前会有皮肤的变化，皮肤上可能会出现瘙痒性的水疱，或者是脱皮，也就是先有脚气，然后感染到了指甲上，引起了灰指甲。甲真菌病的确诊，需要用显微镜来做检测，看看是否能发现真菌的成分，是临床上最常见的原因。第二、常见的原因是银屑病造成的指甲的改变，称之为银屑病甲，尤其是关节病型的银屑病患者，更容易造成这样指甲改变。第三、还有比较少见的原因，比如先天性的厚甲症也可以导致趾甲的发黄和变厚，但是发病非常的早，而且非常少见。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/06/01收听(34491)
脚趾甲变厚有多种情况，常见的是灰指甲。灰指甲是一种真菌感染，真菌长在指甲上会导致指甲的干裂、变... 谢勇│北京协和医院 2020/01/16播放(60055)
脚趾甲变厚有多种情况，常见的是灰指甲。灰指甲是一种真菌感染，真菌长在指甲上会导致指甲的干裂、变...
谢勇│北京协和医院
2020/01/16播放(60055)
"脚趾甲增厚的原因很多，治疗方法也不一样。其中最为常见的就是甲真菌感染引起的甲癣，主要就是表现为趾甲增厚，变黄或者变白，同时可以出现趾甲碎裂、脱屑，时间长了可以引起周围皮肤病变，出现甲沟炎等。这种情况外用药治疗对于皮肤症状效果不错，但是对于趾甲基本无效，可以选择伊曲康唑胶囊，特比萘芬等口服治疗。再就是老年性厚甲，这种情况主要是皮肤老化等有关，不影响健康，进行多种维生素治疗有一定缓解，还要考虑外伤等因素引起的趾甲变异或者甲乳头状瘤等疾病引起的。需要根据情况处理。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(26909)
指甲有很多疾病，可以有上百种疾病，只有一个叫灰指甲，也就是甲癣能治。指甲变厚有很多原因，比如有... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(98156)
指甲有很多疾病，可以有上百种疾病，只有一个叫灰指甲，也就是甲癣能治。指甲变厚有很多原因，比如有...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(98156)
脚趾甲变厚最常见的原因就是甲癣，也就是人们常说的灰指甲，是指甲被真菌感染所导致的。临床上患者首... 王晓彦│北京天坛医院 2019/10/23播放(65145)
脚趾甲变厚最常见的原因就是甲癣，也就是人们常说的灰指甲，是指甲被真菌感染所导致的。临床上患者首...
王晓彦│北京天坛医院
2019/10/23播放(65145)
"小拇指脚趾甲变厚是由于局部的末梢循环欠佳，导致甲床、甲板的营养状态不良，而对感染性疾病抵抗相对减弱造成的，尤其是对真菌感染，称之为甲癣，也是俗称的灰指甲。这种情况在真菌的作用之下，甲板的角质脱落，而使趾甲增厚，甲床与其随之分离，在这种情况下通过口服抗真菌药物，经过半年左右，大多可以得到一定的疗效，不过由于真菌感染，常伴有全身营养状态的不佳，适当的体育运动，并积极的治疗原发病，尤其是糖尿病等基础疾病，对于恢复全身血循环状态，对抵抗细菌和病毒的感染都是非常有意义的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(57504)
脚趾甲变黄变厚，最多见的原因是甲真菌病，又称为甲癣或灰指甲，是由于甲板被真菌感染所引起的一种皮... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/14播放(71632)
脚趾甲变黄变厚，最多见的原因是甲真菌病，又称为甲癣或灰指甲，是由于甲板被真菌感染所引起的一种皮...
2021/07/14播放(71632)
"临床当中一般患者如果出现了脚趾甲变厚发黄，而且出现中空的情况，要高度考虑，是不是发生了真菌感染。临床当中，如果真菌感染了甲板以及甲下组织，可以导致甲癣这种真菌性疾病发生。但在临床当中要想真正确定患者是不是得了甲癣，单纯依靠症状表现进行判断，往往过于武断。这种情况还是建议患者要前往正规医院的皮肤科就诊，要结合像真菌培养，或者菌丝检查进一步确诊才比较合适。如果确诊是甲癣，患者一定要及时的开始正规的抗真菌治疗。因为如果不及时的进行治疗甲癣会越来越严重，而且会导致明显传染情况发生，可能会传染给与患者密切生活的其他家人。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/20收听(28601)
北京朝阳医院 冉立伟
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