北京医院
消化内科
手机浏览
胸口感觉有东西噎着，可能由于以下几种原因所致：
1、功能性疾病：如胃食管反流病的患者，会自觉胸口哽噎感，需要进一步进行内镜检查，如果没有发现异常，可能与胃酸反流过多造成的食管下端黏膜损伤有关；
2、器质性疾病：如食管癌、食管肿瘤，随着肿瘤不断增大，哽噎感呈进行性加重。正常进食后食管下括约肌应处于松弛状态，食糜才可进入到胃腔内，而对于贲门失驰缓症的患者而言，食管与胃相交处的贲门较紧，使食物堵塞在食管中，也会出现哽噎感。除此之外，弥漫性食管痉挛的患者、近期有异物卡在胸口的患者，也会出现胸口哽噎感。
分享:
胸口噎着的原因比较多，比如患者在进食的时候出现胸口噎，往往是消化道的疾病，比如食道反流和食管肿... 邱龄│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(82929)
胸口噎着的原因比较多，比如患者在进食的时候出现胸口噎，往往是消化道的疾病，比如食道反流和食管肿...
邱龄│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(82929)
胸腔内含的器官主要有肋骨、胸膜、气管、食管、肺、心脏等，胸口感觉有东西噎着可能与这些器官的病变有关。例如肺部的疾病，如慢阻肺、肺炎等，会出现胸闷的情况，可能伴有咳嗽、咳痰，支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等，也会出现此类症状。食管疾病，如反流性食管炎、慢性咽炎、早期食管癌等，也会有异物感，就像有东西噎着。要格外注意心脏疾病，特别是心肌梗死时也会出现胸口的压迫感，并且伴有疼痛，持续时间较长，休息及口服药物不容易缓解。除疾病因素，环境和生活因素也会引起，例如所处的环境湿度高、空气质量差，有粉尘、有害气体等，或平时进食辛辣、刺激、油腻的食物，或吸烟、饮酒、精神压力过大等，也会出现这种现象。
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(82207)
"感觉胸口有东西噎着，首先要明确诊断，在临床上最常见的有反流性食管炎、食道占位性病变，这种占位性病变可以是良性的，也可以是恶性的。患者如果有这种症状，建议就诊于当地医院消化内科，首先可以拍上消化道的钡餐透视，并且要结合电子胃镜检查。如果钡餐透视没有任何的异常结果，电子胃镜也没有异常的结果，结合症状主要考虑反流性食管炎。治疗主要是以抑制胃酸分泌和促进胃肠道动力为主，代表药物是奥美拉唑40mg，一天一次，早餐前服用。马来酸曲美布汀一次两片，一天三次，餐前服用，疗程是4-8周。如果发现了占位性的病变，需要进一步判断是良性和恶性，需不需要手术，是内镜下手术还是外科开胸或者开腹手术，需要具体问题具体分析。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(40867)
"胸部疼痛，胸部噎的慌考虑有食管炎的表现。食管炎是因为胃部贲门括约肌松弛，酸性溶物反流到食管，引起食管水肿、受损，所导致的炎性病变，是一种临床的常见症。症状有反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸部疼痛等。化学刺激，包括胃酸、胆汁、药物等。物理刺激，包括较烫的食物、食管异物等。日常生活中要注意忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，以热汤类的流汁或半流质食物为主。药物可服用奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(58216)
"老是感觉胸口噎着与咽炎、食道炎、慢性胃炎等疾病有关。不少人容易出现胸口硬噎感，主要考虑和饮食的情况有关，饮食上吃了红薯、土豆等食物，难以下咽，导致胸口或咽喉部位出现硬噎感。另外疾病的因素也会导致患者出现胸口部位不适，常见的有咽炎，属于非特异性的炎症，主要是微生物感染咽喉部位引起炎症导致。患者出现心情不畅还会引起肝胃不和，导致出现此种表现。食道炎的患者由于食道黏膜的浅层、深层组织受到刺激，导致局部的损伤，出现局部的充血、水肿引起炎症，人体进食时水肿部位会影响食物的摄入，所以患者经常出现胸口部位不适。慢性胃炎的患者容易出现胃酸增多，尤其食物摄入后会对炎症的部位造成刺激，患者会出现胃部不适、疼痛、反酸、烧心或胸口不适等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/17收听(18810)
总觉得胸口有东西噎着，在临床中可能出现以下几种情况：1、食道病变，当时到出现占位性病变时，就可以在吞咽或者咽口水时出现哽咽感，总觉得胸口有东西噎着。这时可以做消化道钡餐检查，在吞咽钡剂时看食道有无狭窄的情况。一旦食道有狭窄的情况，建议进一步做胃镜检查，明确食道内隆起的病变的性质，必要时在胃镜下取活检。2、有可能是心脏增大，尤其是心房增大压迫了食道，导致吞咽东西胸口有东西噎着会出现这种哽咽感。如果是这种情况，可以进行心脏超声的检查明确心脏增大的原因，必要时进行心脏核磁的评估。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/24收听(41578)
感觉胸口老是有东西噎着并不一定都是癌症，需要放松心情，不要让自己精神压力太大，也不要老是在网上查询不太对症或者不太符合的情况，很容易进一步的加重自己的疑虑。胸口有东西噎着有很多的原因，比如常见的是功能性疾患，或者近期食用羊肉或者产气过多的东西比如豆类，或者近期食用的食物过于油腻、刺激等都有一定的关系。另外比如贲门炎、食管炎、反流性食管炎、胃炎，甚至胃息肉或者贲门失迟缓等，都会引起哽噎不适感觉的一些情况。所以如果觉得肚子痛、噎着、腹胀等不舒适的情况，实在是心理上过不去，可以进行胃镜的检查，做胃镜检查或者其他的影像学检查后诊断结果出来，没有事情就可以排除自己心里的疑虑，可以让自己的精神放松下来。
张强│山东省立第三医院
2019/09/30收听(84054)
"病人左侧胸口感觉到有东西噎着，首先要考虑有以下几种可能性：首先，从心脏的角度来讲，要考虑病人是否有冠心病、心绞痛、心肌缺血的存在，要询问病人这种有东西噎着的感觉持续的时限，是否在数分钟之内可以缓解，并且要了解发病是否与劳累、情绪激动有关。其次，出现有上述症状的时候，是否心电图有动态的演变，必要的时候建议患者可以行冠状动脉造影术或者冠状动脉CTA明确诊。最后，左侧胸部有东西噎着的这种感觉，还要考虑是否有食道疾病或者是否存在呼吸系统的疾病等情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(40572)
胸口噎着、顶着的感觉描述的是一种胸部哽咽感，引起胸部哽咽感要看是什么原因引起，才能考虑进一步缓... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(68272)
胸口噎着、顶着的感觉描述的是一种胸部哽咽感，引起胸部哽咽感要看是什么原因引起，才能考虑进一步缓...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(68272)
"如果患者目前自觉左胸口有东西噎着的感觉，要考虑会不会是存在冠心病心绞痛，因为冠心病的患者就会出现类似的异常表现。还有一些人也有可能是心脏神经官能症所导致，也就是精神心理因素所引发，对于时常焦虑、劳累、熬夜、睡眠质量差的人，就可能会出现不舒服的感觉。除此之外，也不排除有可能是患者存在微循环功能障碍、焦虑症、反流性食管炎伴有功能性消化不良的人群，也会出现类似的不适感。建议必要的时候可以去做心电图、胸片、心脏彩超，还有就是冠脉CT、胃镜等检查。除了以上原因之外，如果是老年人，还要考虑会不会是由于严重肺炎或者肺占位所导致。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(23999)
"胸口有噎着的感觉与慢性胃炎、食管炎、食管癌、心肌梗死等因素有关。部分人胃内会存在慢性胃炎疾病，疾病会对胃消化功能造成影响。不少人在吃完食物后，因为食物不能够及时排空，会伴随有胸口噎着的感觉。当胃内食物出现反流，胃酸对食管黏膜造成损坏时，就会诱发食管炎的发作。食管炎发作时，食管黏膜因为水肿和充血，所以相对比较狭窄，在吞咽食物时就会出现噎着的表现。食管癌属于恶性肿瘤，主要的症状是吞咽困难，尤其在进入晚期时，由于癌组织对周围的侵犯，所以会出现胸口噎着感觉，尤其是在吃固体食物时，症状特别明显。部分人出现胸口噎着感觉，是由于心肌梗死等疾病导致，需要及时进行心电图检查，帮助诊断治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(26533)
"老是感觉喉咙有东西噎得慌，首先考虑是炎症引起，比如慢性的咽喉炎，这时候要给予比如清热解毒的药物。改变我们的生活方式，比如不要吃油炸的或者辛辣的食物。这种情况如果持续的不好要到医院做电子喉镜，要排查咽喉是不是长东西了，比如良性肿瘤或恶性肿瘤。还有一种情况，胃酸的反流影响到咽喉，导致咽喉的炎症，如果这样在电子喉镜下也有特殊的表现。还有食道肿瘤的时候，可能病人也会刺激引起咽喉堵得慌。所以我们还要检查食道的情况和胃的情况，所以遇到老是嗓子有东西的感觉，我们一定要到医院就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/05/06收听(35452)
"胸口有噎着、顶着的感觉有可能是功能性的消化不良，也有可能是患者存在冠心病心绞痛或者心肌供血不足的表现。建议患者可以做心电图、胸片以及心脏彩超的初步筛查。因为有些瓣膜疾病或者心力衰竭的人，也有可能会出现类似的情况。如果是单纯由于功能性消化不良引发的，建议可以吃促进胃肠动力的药物，比如马来酸曲美布汀或者莫沙必利片等，有助于改善不舒服的症状。除此之外，有些患者可能存在心脏神经症，或者植物神经功能的调节紊乱，有的时候也会出现心前区的不适感。患者需要结合心理疏导治疗，多放松心情，相对会更好的改善不舒服的情况。"
2019/04/12收听(17780)
如果感觉嗓子里有东西噎着，最常见疾病就是咽炎引起的这种不适症状。咽炎在发病的时候可能会出现咽后壁的淋巴滤泡增生或者充血，在淋巴滤泡增生、充血的情况下可以引起咽部的异物感，甚至出现干、痒、痛等不适症状。还有咽炎在中医里又叫梅核气，就像有个梅核卡在嗓子里上不去下不来的感觉，很形象的比喻了这种不舒服的感觉。另外有可能是咽部及喉部的一些肿物引起的这种不适症状，就需要到医院进一步看一下咽腔是否有肿大的扁桃体或者扁桃体增生，还要看一下喉部是否有会厌的囊肿等等，这些都可能会引起咽部的哽咽感。比较少见的还有咽部及喉部的恶性肿物，如果发现咽部及喉部的肿物不能判断性质，需要做病理检查来明确诊断。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/24收听(20158)
如果患者自觉胸口有东西堵着，很有可能是由于冠状动脉血管狭窄所引发的，在心绞痛症状发作的时候，就会出现这种类似的不舒服症状；还有一些患者也有可能是由于心脏神经症、植物神经功能调节紊乱，所导致的这种不适症状。有一些患者也有可能是功能性消化不良所引发的。患者如果想要明确诊断，应当进一步行相关检查，比如检查动态心电图、冠脉CT、心脏彩超、肺部CT、胃镜的检查，但是一定要先排除是否存在比较严重的心脏血管狭窄，之后再行胃镜检查，这样可以避免在做胃镜的过程当中，诱发急性冠脉综合征的出现。
2019/07/03收听(66395)
患者总是感觉有东西噎着，主要考虑三个方面的问题：第一个患者的咽部问题，如果患者的咽部有慢性的咽炎、扁桃体肥大，经常会有这样的症状，尤其是在吞咽的时候，症状会更加明显。或者患者吃了过辣、过咸的食物，导致扁桃体或者咽后壁的淋巴组织增生更加明显。第二个主要考虑是喉部有病变，一般是由于患者经常讲话，特别容易导致患者出现喉内黏膜充血水肿的情况，有时患者还会出现声音嘶哑，甚至伴有会厌肿胀，患者也会觉得嗓子里面有东西。第三个主要考虑患者食道有问题，比如患者有食道反流性的疾病，或者食道上长了肿瘤或者息肉，都会有这样的症状。不管是以上哪种原因，最好是到医院详细的检查，明确病因之后才能对症的治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/06收听(28254)
"胸口有噎塞感首先要考虑是否是心脏系统的疾病，一部分不典型心绞痛发作的时候会有胸口的噎塞感，需要做心电图、心肌酶学检查，必要的时候做心脏的血管CT或者血管造影明确诊断。胸口有噎塞感还可以见于食管系统的疾病，食管水肿、局部狭窄或者占位性疾病，都可以出现胸口有东西噎塞感，需要做食管镜或者消化道钡透具体的明确诊断。一部分呼吸系统疾病，气管、支气管或者肺部的疾病，比如肺感染、肺部占位也可以出现胸口有东西噎塞感，需要做胸部的放射线或者肺CT明确的诊断和鉴别。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(71387)
如果患者胸口中间疼，像噎着，考虑可能是心脏神经症，伴有功能性的消化不良，或胃肠功能的紊乱。也有可能是患者出现了心绞痛，是不典型心绞痛的表现。建议患者在不舒服症状发作的时候，可以先舌下含服硝酸甘油或救心丸，在含服药物之后，症状能够缓解，高度考虑是冠心病、心绞痛导致的。如用药后未见明显缓解，不排除患者是胃溃疡、十二指肠溃疡或胆汁反流性胃炎、功能性消化不良等原因导致的。建议患者可以先行冠脉CT、心脏彩超、心电图、胸片的检查。如果经检查后，可以排除心血管疾病，必要的时候可以做胃镜检查，更加的安全。
2019/08/02收听(38376)
"感觉胃里有东西噎着，有可能是由于食管炎造成的。如果在吃饭时狼吞虎咽，或者是吃到一些比较硬的食物，会对食管壁造成一定的损伤，从而出现食管炎的情况。会感觉有东西在里面噎着，但实际上食管里面没有什么东西，是受伤的部位出现的这种感觉。这时可以应用一些抗生素预防感染，这段时间饮食要清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒。如果不是食管炎，有可能是暴饮暴食造成的消化不良，可以服用一些助消化的药物，改善这种不适症状。平时要少吃一些容易产气的食物，比如黄豆、地瓜、洋葱、土豆等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(93485)
"胃内感觉有东西噎着可以从以下两点分析。第一是胃内有占位性病变，譬如肿瘤、息肉、较大的其他异物。这需要到医院行胃镜检查观察其病因，找到原因后再进行治疗。不要盲目的用药，否则会造成间接的胃部伤害。另一个原因是食管的问题，有时候食管里噎着会被误认为是胃里有东西，这时候需要患者在家先观察看在向下咽食物的时候，有没有阻碍感。如果有，建议及时就医避免耽误治疗。同时建议患者平时注意饮食习惯，规律用餐、忌暴饮暴食、多饮水、饮食清淡即可。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(81763)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
