中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽是呼吸系统的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，还有一种是找不到原因的咳嗽，以咳嗽为唯一的症状突出的表现，咳嗽时间比较长8周以上，这类情况称作慢性咳嗽，3周以下的称作急性咳嗽，3-8周之间称作亚急性咳嗽。在急性咳嗽中，更多的可能是部分感染性的疾病，上呼吸道感染、鼻咽炎、下呼吸道的肺炎等，要针对性的采用止咳的药物，还要对因治疗。如果有细菌感染，要选用相应的抗菌药物，还有部分比方其它的结核、肿瘤，也可以引起咳嗽，所以首先要找到病因。如果是结核，除了只用止咳药物以外，还要用抗结核的药物。如果是肿瘤，要采取相应的治疗措施。出现上述情况都要到医院明确具体病因以后进一步治疗。
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"如果咳嗽的非常严重，一定要查明原因，因为重度的咳嗽有很多原因所导致的，例如肺炎、哮喘、肺结核、肺癌等，当然这些都有可能导致咳嗽。所以还要根据没有其他的并发症，或者是去医院检查一下具体的原因。如果找到原因之后再进行有的放矢的治疗才是好的。如果咳嗽比较严重，可以口服止咳糖浆、甘草颗粒，或者是到医院检查血沉、血常规。对于支气管炎症，建议使用消炎药，头孢颗粒进行治疗或者是一些复方甘草口服液等，饮食方面忌辛辣刺激的食物。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(81508)
咳嗽，实际上也是呼吸道的常见症状，也是很多疾病的一个首发症状。中医认为咳嗽是分两大类，一个是外... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2017/04/07播放(51040)
咳嗽，实际上也是呼吸道的常见症状，也是很多疾病的一个首发症状。中医认为咳嗽是分两大类，一个是外...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/04/07播放(51040)
"首先明确病因，对病因进行治疗，然后再解决咳嗽的问题，对症治疗。咳嗽的很严重，是否有伴随其他症状，比如发烧、咳嗽、喘、咳痰，或者是干咳。要明确为什么这么严重的咳嗽，感染在什么部位，感染到了什么程度，应该确定病因再治疗。最常见的是否得了支气管炎、肺炎、哮喘，或者是百日咳的咳嗽，要做相应的检查明确一下。做血常规的检查，看看白细胞的程度，做咽部的试纸的培养，看看有没有合并支原体，还要做个X光片或者是肺CT，明确严重咳嗽的原发病在哪儿，要针对病因进行治疗，咳嗽会得以缓解。在这个基础上可配以比较强烈的止咳药或者化痰的药，必要时用雾化吸入，包括糖皮质激素吸入，可以迅速的缓解症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/10收听(31271)
"出现咳嗽的现象，如果咳嗽症状并不是很严重，可以先采用食疗的办法进行缓解效果比较好，而且副作用特别少，无论是成人或儿童都可以使用。如煮大蒜冰糖水、冰糖雪梨水，或者蒸盐蒸橙子，对于缓解轻微的咳嗽效果比较好。如果发生比较严重的咳嗽，而且是由于呼吸系统的感染所引发的，需要根据感染的类型选择合适的消炎药，如病毒性的感染，最好使用四季抗病毒合剂、利巴韦林；如果是一些细菌性的感染，可使用抗生素进行消炎的治疗；如果是肺炎支原体、衣原体的感染，可使用阿奇霉素来进行消炎治疗。在消炎的同时，还需要同时使用止咳祛痰类的药物，如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(88544)
临床上，很多种疾病均可以出现咳嗽的症状，当患者出现咳嗽的症状时，我们应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为呼吸道感染而出现的咳嗽，则需要对致病微生物进行评估，根据致病微生物的不同采取相应的治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为咳嗽变性哮喘而出现的咳嗽，则需要避免接触过敏物质，口服孟鲁斯特钠、吸入沙美特罗替卡松等等。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽，则需要注意饮食以及体位，可口服奥美拉唑、莫沙必利等相关的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(65966)
"如果孩子咳嗽比较严重的情况下，有可能孩子出现了支气管炎、气管炎或者肺部感染的情况发生。造成咳嗽的原因最常见的是病毒、细菌或者是支原体的感染，尤其是孩子感冒发烧后造成的咳嗽，容易并发气管炎、支气管炎或者是肺部感染的情况。如果咳嗽比较严重的情况下，最好及时的去医院就诊，明确孩子咳嗽是病毒，还是细菌或者是支原体感染造成的，明确孩子有没有并发气管炎、支气管炎或肺部感染的情况，如果咳嗽是病毒或者细菌支原体感染引起的，要采取不同的治疗措施。另外，给孩子吃止咳化痰的药物，比如中成药小儿止咳糖浆或者是小儿肺热咳喘口服液，如果孩子咳嗽痰比较多的情况下，可以服用祛痰的药物，祛痰的药物有盐酸氨溴索口服液，可以适当给孩子吃，咳嗽如果是细菌感染引起的，要在医生的指导下用抗生素药物进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(54954)
"患者咳嗽好得不彻底，需要尽快明确引起咳嗽的病因，根据不同的病因，采取不同的办法，具体情况如下：1、咳嗽变异性哮喘：接触过敏原导致的剧烈干咳，可雾化糖皮质激素，服用茶碱等药物，积极的抗炎平喘治疗。最好到医院完善过敏原检测，能够明确过敏原，如花粉、粉尘、尘螨，尽量避免接触过敏原。2、支气管扩张合并感染：可以导致咳嗽、咳痰，要根据痰培养、药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗，疗程至少10天，使炎症病灶得到彻底清除。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/15收听(81757)
"患者出现咳嗽不止，这种情况在临床上是比较多见的，引起的原因不清，可能与患者机体抵抗力下降，受凉、雨淋和劳累以后导致的病毒或细菌感染有关系。出现支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张以及百日咳等有一定关系，同时，不排除对某些因素的过敏所引起的咳嗽。对于咳嗽不止，需要患者服用阿奇霉素或阿莫西林克拉维酸钾、苯丙哌林、右美沙芬口服液，或可待因口服液等来进行积极的治疗，以使患者的咳嗽尽快得到控制和缓解，使身体恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(47253)
"如果咳嗽是干咳或者没有痰的咳嗽，可以选用镇咳药物来治疗。如果咳嗽有痰，而且痰液不易咳出，可以选择盐酸氨溴索、溴己新、羧甲司坦口服溶液，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸，以达到祛痰的目的。使用比较多的，既有止咳，又有化痰作用的药物，可以选择复方甘草合剂，每次10ml，每天3次，也可以选用其他中成药进行止咳祛痰治疗。如果痰液明显发黄，而且血常规提示白细胞升高，建议使用抗生素来治疗。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/14收听(81273)
"如果出现了咳嗽，首先要分析咳嗽的病因，根据咳嗽发生的时间把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽就是<8周的咳嗽，急性咳嗽的主要原因就是普通感冒，还有是急性支气管炎，是急性咳嗽的主要原因。而在亚急性咳嗽，也就是咳嗽时间持续3-8周的咳嗽，最主要的原因是感染后咳嗽。而对于>8周的咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，还有变异性咳嗽。要根据不同的疾病进行不同的治疗，如果是普通感冒引起的咳嗽，只要对症治疗就可以，也就是吃止咳的药物。如果是感染后咳嗽，需要应用复方甲氧那明来治疗，这是被咳嗽指南所推荐的药物治疗。如果是进入了慢性咳嗽阶段，是咳嗽变异性哮喘引起，就要跟按照哮喘进行治疗，应用吸入糖皮质激素联合β受体激动剂来治疗。如果是胃食管反流引起的咳嗽，要针对引起咳嗽的病因，也就是胃食管反流进行治疗，要服用抑酸药物或者促进胃肠动力的药物进行治疗。所以咳嗽怎么办基于引起咳嗽的疾病是什么，根据可引起咳嗽的疾病进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(67785)
"咳嗽不止时可以使用强力镇咳药，常用的有复方可待因溶液。但是要查明咳嗽不止的原因。也要看咳嗽是否伴有痰液，如果咳嗽、咳痰严重，建议可以采用雾化吸入的方法进行治疗，常用的雾化吸入药物有布地奈德和特布他林。如果是刺激性的干咳，有可能跟过敏有关系，属于过敏性的咳嗽，可以服用酮替芬片或者非那根片抗过敏治疗，能够缓解咳嗽的症状。咳嗽不止时可以适当喝水，保持嗓子的湿润，缓解嗓子干燥。咳嗽的病人日时生活饮食也需要注意，减少高热量、高蛋白类食物的摄入，不要吃甜食，不要吃油腻性的食物，最好以流质、半流质饮食为主。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(73315)
"咳嗽时需要找明病因行对应治疗，如果是感冒导致的咳嗽，建议在治疗感冒的时候再服用一定的止咳水；如果是过敏而导致的咳嗽，建议服用抗过敏的药物；如果是中枢性的干咳，一定要服用中枢性的镇咳药。风热型的感冒、风寒型的感冒都应该在服用感冒药，例如柴胡颗粒、板蓝根、双黄连等药物的基础上，服用止咳的药物，可以应用中药的蜜炼川贝枇杷膏等药物，都可以缓解咳嗽。但是在过敏性因素导致的咳嗽时，就应该服用一定的抗组胺药物，例如扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等药物，对于中深入性的咳嗽时，可以服用可待因和右美沙芬等药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(49221)
"感冒咳嗽应该充分休息，及时规律用药；饮食方面注意清淡饮食，戒烟、戒酒，适当多饮水，以促进尽快痊愈。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/19收听(79474)
出现了严重的咳嗽，首先，要找出咳嗽的病因进行治疗。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，咳嗽比较严重，肯定是出现支气管或者肺部的感染，往往需要先去做胸部平片或者胸部CT的检查。如果确实是支气管炎或者肺炎的情况，需要静脉点滴药物进行消炎治疗。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松或者青霉素。如果是支原体或者衣原体的感染，可以静脉点滴阿奇霉素或者红霉素进行治疗。其次，就是进行止咳化痰的治疗。如果痰量比较大，可以使用氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索进行化痰。如果是干咳比较严重，可以使用复方甘草合剂或者非那根糖浆进行止咳。此外，可以进行雾化吸入治疗，对于治疗咳嗽效果也是很好的，可以用雾化吸入布地奈德和特布他林。
2018/12/26收听(57661)
一直咳嗽这个症状在所有医院里、在医生面前都是很麻烦的问题，该症状鉴别诊断非常多，各种各样的疾病... 吴园丁│北京大学第一医院 2019/07/08播放(99086)
一直咳嗽这个症状在所有医院里、在医生面前都是很麻烦的问题，该症状鉴别诊断非常多，各种各样的疾病...
吴园丁│北京大学第一医院
2019/07/08播放(99086)
"如果一直咳嗽，需要查明咳嗽的原因。咳嗽可见于多种疾病，在呼吸系统疾病中，几乎所有的疾病都有咳嗽症状，比如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、间质性肺病等。要询问患者的伴随症状，如果患者咳嗽伴有咳痰，为黄痰，考虑细菌感染。建议化验白细胞，做痰培养，以明确病原体，给予相应的抗生素治疗。如果只是干咳，建议给予止咳药物。如果只是短期咳嗽，尽量不要用中枢性的强力镇咳药，可以给予阿斯美、肺力咳合剂等，或者给予川贝枇杷膏等中药治疗。如果是由于肺癌导致的顽固性咳嗽，可以给予可待因、右美沙芬等强力镇咳药。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/16收听(46643)
"咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床表现，如果感冒后咳嗽，在感冒症状消失以后部分患者遗留咳嗽，通过休息及合理饮食可以自行缓解。如果咳嗽超过一周以上，建议及时就医明确诊断。常见亚急性咳嗽和慢性咳嗽，常见的原因有肺部感染、支气管炎、肺癌、支气管扩张等肺部的实质病变。除此之外，可以见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞增多性支气管炎、胃食管反流、变应性咳嗽，也就是平常说的过敏性咳嗽。当咳嗽超过一周以后，建议去医院拍胸片，甚至做CT、血常规，必要时需要肺功能的检查明确诊断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(96188)
咳嗽不止常用以下方法治疗：1、用镇咳药物对症治疗，可选用中枢性镇咳药如右美沙芬、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(54229)
咳嗽不止常用以下方法治疗：
1、用镇咳药物对症治疗，可选用中枢性镇咳药如右美沙芬、...
2021/07/21播放(54229)
咳嗽，实际上也是呼吸道的常见症状，也是很多疾病的一个首发症状。中医认为咳嗽是分两大类，一个是外感咳嗽，一个是内伤咳嗽。外感咳嗽一般都有外感症状，比如流鼻涕、嗓子疼、发烧等等，内伤的一般，就是由慢性的病导致的咳嗽。咳嗽对多数人来讲，外感更可常见一些。外感咳嗽，如果咳嗽轻微的，可以在家自服一些中药观察，如果服药后症状缓解就可以。如果服药三两天，症状没有缓解，甚至加重了，应该及时到医院就医。从内伤咳嗽里面来讲，有很多种疾病，比如肺的间质性的疾病、肿瘤都可以见到咳嗽，这可能就需要医生专业的来指导诊断。
2017/07/10收听(83203)
咳嗽是呼吸道疾病的一种主要的临床表现。感冒也可以引起咳嗽，就是上呼吸道感染引起咳嗽，气管支气管炎咳嗽，肺炎也可以引起咳嗽。包括异物吸入或者阵发性的呛咳，咳嗽比较严重，就应该去找医生，去做相应的检查，就病因的诊断，另外一个定位诊断。
付学东│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(19338)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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