45岁得了高血压是不是太早_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

45岁得了高血压是不是太早

2022-06-07 11:11播放 :

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视频内容

高血压为临床的常见病、多发病，45岁左右的患者如存在高血压病家族史，即父母双方或一方有高血压病，则45岁发病年龄不算过早而是属于正常发病年龄。但需常规除外继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、皮质醇增多症等情况，在除外上述相关的继发高血压疾病后，可考虑原发性高血压的诊断。对于45岁原发性高血压发病患者，若血压值在140/90mmHg-160/100mmHg，则视为1级高血压。

患者可在3-6个月内改善不良饮食习惯和生活习惯，从而将血压降至正常水平。若3-6个月后血压仍高于140/90mmHg，则需考虑酌情应用降压药物控制血压达标。对于血压160/100mmHg以上或180/110mmHg以上的2级或3级高血压患者，推荐在改善不良饮食习惯和生活习惯的同时，加用相关降压药以控制血压达标，改善预后情况。

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45岁有高血压生二胎可以吗

"45岁又有高血压，到底能不能生二胎，这个要分男性和女性来讲。男性45岁有高血压，应该没有什么影响。假如是女性，又是高龄又有高血压，不适合生二胎，可以生，但是风险一定比没有高血压的年轻人要大很多，这个风险主要来自三方面，具体如下：第一、高龄本身是一个高危对象，40岁以上的女性都是属于高龄产妇，整体的怀孕、生育风险，一定比年轻人要高很多。第二、高血压本身，高血压随着孕期的增加，越到后面可能血压越高，因为这个时候随着胎儿的长大，出现体重、血容量的增加，血压还有进一步升高的趋势。第三、来自于很可能需要使用降压药，才能把血压控制好，降压药对胎儿或多或少会有一定的影响。所以，高龄产妇又有高血压，生二胎是可以，但是一定要想清楚这个风险，比年纪轻且没有高血压的人会大一些。"

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为什么起太早头晕

如果起床太早、睡眠不足，比较容易出现头晕的症状，这是脑供血不足引起，也就是因为睡眠不足导致大脑神经系统没有得到充分的休息和功能的恢复，就会在白天出现脑供血不足的症状，最典型的表现就是头晕。此外，如果睡眠过少，可能会引起血压升高，而血压明显升高也可以引起神经系统的症状，最常见的表现就是头晕。因此，如果出现头晕的症状，应该及时监测自身的血压水平，了解有无血压的升高。

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徐新娜│北京积水潭医院

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45岁标准高血压的值是多少

"45岁标准高血压的值仍是以非同一日连续测量三次血压大于等于140\/90mmHg为高血压诊断的标准，对于45岁来说其年龄范围在18-65岁之间，其降压的目标值为小于130\/80mmHg。对于高血压患者治疗，建议治疗性生活方式的改善，辅以药物治疗，治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、保持乐观积极向上的生活态度。降压药物建议以24小时平稳降压的药物为主，并对靶器官的损害进行保护，以防止心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的损害。"

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刘涛│武汉市第四医院

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每天醒太早是怎么回事

"　　患者每天早上都醒太早，与患者的不良生活习惯可能有关系：　　1、比如患者在醒来后玩手机、玩游戏，导致了生物钟紊乱。　　2、考虑可能是应激事件引起的，比如患者突然在生活中发生了某些事情，导致情绪有很大的波动，或者生活压力比较大，心情焦虑、抑郁，都可能会导致患者出现早醒的问题。　　3、可能与卧具不合适有关，比如枕头不合适，或者早晨时因为饥饿导致早醒。　　所以要针对以上诱因来去除，失眠的原因很复杂，主要是从生理方面、生物钟方面、心理方面、环境方面来进行分析。然后去除诱因，并进行药物治疗。"

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48岁更年期是不是太早

"48岁出现相应的更年期的症状属于正常情况，对于更年期，其正常的年龄段是45-55岁。如果明显的提早，早于40岁出现更年期的症状，应该叫做卵巢功能早衰。如果是晚于55岁出现绝经，要警惕子宫内膜癌的可能性。在正常的年龄段出现更年期的症状，如果症状比较明显，比如烦躁、潮热、出汗、情绪激动、夜眠差等情况比较明显，甚至出现相应的后续的心血管系统的并发症，必要的时候需要给予性激素替代治疗，缓解上述症状。"

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醒太早怎么办

"早醒可以通过以下几种方式来处理，早醒是一种典型的睡眠障碍，如果出现了早醒，预示着睡眠时间减少，大脑得不到很好的休息，所以最直接、最有效的方式是在医嘱之下，给予镇静、催眠、改善睡眠的药物来治疗。例如苯二氮䓬类的药物，这类药物可以起到镇静、催眠的作用，并且含有一定的肌肉松弛的效果，可以延长睡眠，而且作用时间会比较长，使我们睡眠的时长增长，可以有效的解决早醒的症状。如果症状比较重，还有入睡困难以及睡眠质量下降，白天有焦虑、抑郁的症状，应当在医嘱之下给予抗焦虑、抗抑郁的治疗。"

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45岁血压的正常范围

"45岁患者属于正常成年人，目前我国采用的正常成年人高血压的标准为140\/90mmHg。正常血压是指小于120\/80mmHg，在120\/80-140\/90mmHg之间为正常血压的高值，大于140\/90mmHg则属于高血压，45岁的患者也是参照类似的标准来看自己血压是否正常。45岁以后男性的患者以及绝经以后的女性患者建议定期的测量血压，及时发现血压增高的情况。同时要注意适当的低盐、低脂饮食，每天的钠盐摄入量要小于5g，少吃或者不吃脂肪含量高的食物，同时要注意减肥、戒烟、限制饮酒。45岁以后的患者除了要关注血压以外，还要关注自身的血脂、血糖情况，建议至少半年测量一次血脂，及时发现是否有血脂的增高。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

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45岁突然停经是为什么

"女性45岁突然停经，要怀疑是不是怀孕，因为该年龄段也有可能怀孕，建议可以去医院做HCG检查，如果HCG提示明显升高，说明怀孕。如果排除怀孕，出现3个月不来月经的情况，建议女性最好到妇科完善检查，查找是不去由器质性的原因引起的，比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，都有可能引发女性出现停经的情况，建议做内分泌检测，来检查卵巢功能是不是有衰退的表现，是否达到绝经的状态，如果确实是卵巢功能衰退，达到绝经的程度，可以暂时先观察，看是不是有更年期的症状，然后对症处理。"

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2023/04/23播放(95882)

45岁左右血压多少正常

"45岁的人群正常血压也是推荐小于120\/80mmHg，120\/80mmHg以下是我国对于正常血压的界定范围，不过很多45岁以后的患者，血压可能在120\/80以上而在140\/90以下，属于正常血压的高值，提醒患者有可能是高血压的前期，需要注意生活方式的干预，预防高血压的出现。如果超过140\/90mmHg则属于高血压，需要到医院治疗，选择一定的规范治疗方案。45岁以后推荐每年查体时测量血压，特别建议长期饮酒、久坐、缺乏运动、肥胖等情况的人群要家庭式的测量血压，可一周测量一次血压，关注血压的波动情况。"

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杨文涛│东营市人民医院

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45岁绝经是否正常

45岁绝经属于正常的绝经年龄。中国女性的平均绝经年龄在49.5岁左右，80%的女性在44-54岁之间绝径。如果患者绝经之后临床症状不明显，可以不进行任何的干预治疗。但是，如果患者对生活质量要求比较高，还想继续来月经，患者可以检查性激素六项，并全面查体之后，选择使用雌孕激素复合制剂继续来月经。如果患者绝经之后临床症状比较明显，比如潮热、盗汗、情绪不稳定等，则可以选择对症治疗，比如睡眠不好时，可以使用艾司唑仑、中药。如果患者潮热、出汗症状严重，可以选择谷维素、左归丸、右归丸进行治疗。但是，无论患者绝经之后是否有临床症状，都建议患者服用多种维生素、钙剂，以预防患者过早出现骨质疏松。

语音时长01:25''

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45岁停经是否正常

"　　45岁停经属于是正常现象，正常的女性绝经年龄在45-55岁，最早不早于40岁，最晚不晚于55岁，在这个年龄段绝经都属于正常现象。绝经过程中是否需要相应的处理，要根据是否出现相应的围绝经期症状给予相应的处理。　　如果出现了明显的潮热、出汗、烦躁、失眠以及骨质明显丢失，还有相应的动脉粥样硬化导致明显的心血管系统并发症，影响了日常的生活，都要考虑相应的激素替代治疗。如果子宫存在，给予雌激素、孕激素等替代治疗，如果子宫已经切除，给予单纯的雌激素替代治疗。"

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