广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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如果患者在24小时日常生活中出现心律失常或心肌缺血，可以通过动态心电图记录进行分析。此外，早期冠心病或阵发性心律失常，可以通过动态心电图明确或辅助诊断。
24小时心电图通过外带仪器进行记录。如平时查心电图一样，患者可通过仪器记录24小时心率情况，包括心跳速度、心脏节律、发生次数、心律失常形态、总体心跳次数、有无心脏停跳等，均可以通过动态心电图获取。
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在临床工作中，特别是心内科，会有很多不能立刻明确病因的疾病。因为心脏病多数是发作性的，发作的时间在几秒钟到几分钟之间，由于无法及时行心电图检查，发作以后可能无法明确当时的病因诊断，动态心电图则为此而生。动态心电图是通过动态心电图仪连续24小时或更长时间的记录，检测患者日常生活的心电变化，以发现短时间内体表心电图不易发现的心脏疾病。目前心电图仪主要用于诊断不明原因的心慌、心律失常、心肌缺血的定位、晕厥以及阵发性眩晕的筛查，还可用于心脏病患者康复期间日常生活能力的监测等。
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/23收听(67363)
24小时心电图能查出什么？24小时心电图就是平时所说的动态心电图。首先动态心电图取样的时候，取得了实时的24小时心电的一个记录。主要是看患者的心电图的动态变化，在这个过程当中有没有STT的改变，STT的改变时患者是在做什么？比如有没有活动量很高，心率一快就有STT改变，可能就提示心肌缺血。当然更重要的还有很多基本的一些信息，比如说他的心率是什么样子？基础心率是什么样子？活动以后心率能不能上的去？有没有传导阻滞？它的节律是什么样子？有没有明显的心律失常的表现，比如阵发性的房扑、房颤或者是持续性的状况存在，或者是频发的房早室早。还有就是可以看QT间期，看有没有u波，然后有没有高尖t的这种表现，来看可能会出现的一些心脏情况。还可以看到有没有明显的心肌缺血损伤，有没有血管痉挛所带来的st抬高，一过性的这种抬高这种状况。还可以看到这种st的变化它所处于的时段，这样都利于去分析患者可能有什么样的心脏状况。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(91393)
一、鉴别不舒服的症状：比如有一些病人总是偶发心脏不适或者觉得有早搏，但也不知道到... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/09播放(87603)
一、鉴别不舒服的症状：
比如有一些病人总是偶发心脏不适或者觉得有早搏，但也不知道到...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/09播放(87603)
"心电图是心内科最经典的检查手段，可以快速发现患者是不是有心肌缺血、心律失常，或者其它潜在的心脏疾病，最常见的可以通过心电图直接判断是不是有急性心肌梗死或者心律失常。心电图只能提示某些疾病，不能完全确诊，因为随着其它检查技术的发展，确诊以及治疗其它疾病也需要进一步完善其它的心脏检查，心电图只是最基本的。对于有经验的心内科医生，心电图可以判断很大一部分疾病，比如心肌梗死或者心律失常，都可以进行大体诊断。但是如果要进行进一步的精细化治疗以及鉴别诊断，还需要通过心脏彩超、冠状动脉造影等检查。"
2020/01/04收听(96177)
一般24小时心电图，也就是动态心电图，即平时所说的holter，不用来查胸闷。主要用来检查患者是不是有心律失常，比如早搏或心率慢、心率快，是原因是什么引起的，通常都要做一个24小时心电图，观察、抓捕这些异常情况。这当中也可以看出心肌缺血、ST段压低等现象，但是一般不太用它来查胸闷的原因，用普通心电图结合影像学检查比较靠谱。这种情况下建议可以根据症状找医生询问，决定下一步的检查做什么。
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/05/29收听(88518)
"在临床上，一部分患者可以通过24小时心电图查出冠心病，大致情况如下：1、能查出：冠心病的患者在发作过程当中，绝大多数会出现心前区的闷痛，在疼痛时，心电图会出现缺血改变，也就是会在心脏的特异导联当中出现ST段压低、T波倒置等情况。如果在做24小时心电图的过程当中，恰好患者心绞痛发作，就可以在心电图当中发现明显的特异性心电图改变，所以就可以帮助辅助诊断患者的冠心病。2、不能查出：有一部分冠心病患者属于隐匿性冠心病，也就是患者虽然出现非常明显的心前区疼痛，但是心电图检查却完全正常。对于这类患者，做24小时心电图就不能够查出患者是否存在冠心病，需要通过冠状动脉造影或者冠状动脉的CTA检查来帮助判断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(42468)
"心电图在临床当中主要是用于检查患者目前是否存在心肌缺血，以及心律失常的一项最基本检查手段，当患者出现胸闷、胸痛时，如果伴有ST段一过性的抬高考虑是发生了变异性心绞痛，如果患者的心电图存在动态演变，高度考虑是出现了急性心肌梗死。心电图也可以初步预测患者是否存在心房、心室扩大，但是如果想要进一步明确心脏形态有没有改变不能以心电图为金标准，而是应当建议患者进一步去做心脏彩超。心电图还有助于评估患者目前发生的心律失常是什么类型的，比如是室性期前收缩还是房性期前收缩，目前有没有三度房室传导阻滞。"
2019/08/18收听(70799)
心电图是心脏最基本的检查，可以描记心脏电活动。心电图可以反映的常见疾病如下：1、... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(75273)
心电图是心脏最基本的检查，可以描记心脏电活动。心电图可以反映的常见疾病如下：
1、...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(75273)
"心电图检查非常的普通，也非常的有价值。通过心电图检查，往往能够发现一些问题，像心律失常，几乎所有的心律失常。如果正在做心电图，突然赶上心律失常发作，这种情况能够发现心律失常。最常遇见的心律失常主要是早搏，像房性早搏、室性早搏。另外，如果患者有持续性的心律失常，比如持续性的心房颤动、持续性的房扑，甚至房室传导阻滞，通过心电图都能够发现。但有些是偶发的心律失常，不常发作，通过心电图不是100%的能够发现。通过心电图，还能够发现有没有心房的扩大，这个特异性不是太强，没有心脏彩超准确。发现有没有心肌缺血，如果有多个导联的ST段压低，或者抬高超过一定的限度，提示有心肌缺血，尤其是活动以后出现缺血的改变，更加符合有心肌缺血，要考虑有冠心病。所以，心电图主要是检查有没有心律失常、冠心病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(60090)
心电图是一个非常简单、有效的检查手段，很难对应什么样的病，但是能够提供很多很多的信息。如果是心律失常，能检出心律失常。如果是节律的问题，肯定能检出节律的问题。如果有心肌损伤，比如ST-T改变，能够检出ST-T改变。如果有病理性的Q波，能够检出病理性Q波。如果有QT的延长，能够检出QT的延长，但是不能提示是什么病来造成的这些影响。如果出现这些心电图改变，表示心电图示异常状况的时候，就应该进行相应的检查，来看是什么疾病引起的相应的状态。医生会根据提供的病史、状况来估计大致范围，然后在这个范围内再进一步的查找。
2020/04/12收听(23310)
"心电图在临床当中应用非常广泛，能够检查出很多的疾病，例举如下：第一、心律失常类，不管心跳快、心跳慢、心跳不齐，有早搏、有室速、有房颤、有室颤等通过做一份心电图都可以发现。第二、结构性的心脏病，不管心脏大了，还是变厚，不管是心房大了，还是心室大了，通过心电图也可以反映出来。第三、能够检查出来重要的疾病是心肌缺血，特别是心肌梗死，有一类心肌梗死叫做ST段抬高的心肌梗死，只有通过心电图才能够做出这个诊断，所以心电图在心梗的诊断，在心肌缺血的诊断方面非常重要。第四、电解质的异常、电解质的紊乱，如低钾、血钾低，血钾高、血钙高、血钙低等，通过心电图都可以反映出来。第五、其他重要的疾病，特别是急危重症，比如肺栓塞，在心电图上也有特异性的表现。所以心电图在临床当中非常重要，当然特别强调在症状发生时去做心电图，灵敏度和特异性相对来讲就会更好。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/17收听(39159)
"普通心电图可反映心脏电活动情况，可以查看心率、心脏节律是否齐，心脏电传导、心房和心室收缩舒张时长，及是否有异常起搏点。具体分析：心率可有窦性心率、非窦性心率、窦性心动过速、窦性心动过缓。心电图可以看出起搏点是否异常，具体查看心律失常类型，比如室性早搏、房性早搏、阵发性心动过速、房性颤动、室性颤动、阵发性室性心动过速等。也可以反应心肌缺血、心肌梗死、冠心病情况，比如ST段抬高性心肌梗死、ST段压低心肌缺血等。可以反应传导束是否异常，如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等。除普通心电图外，24小时动态监测心电图也可以帮助诊断心脏疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(44836)
24小时心电图注意事项如下：1、开单预约，预约检查前一天要洗澡，有胸毛的剔除胸毛... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(65209)
24小时心电图注意事项如下：
1、开单预约，预约检查前一天要洗澡，有胸毛的剔除胸毛...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(65209)
24小时动态心电图报告单，常观察方面如下：1、整体心率：患者拿到24小时动态心电... 张妮│北京医院 2023/04/18播放(96880)
24小时动态心电图报告单，常观察方面如下：
1、整体心率：患者拿到24小时动态心电...
张妮│北京医院
2023/04/18播放(96880)
"24小时心电图就是平常说的动态心电图，白天的时候可以正常工作、生活，将动态心电仪妥善固定于腰部一侧，注意远离强磁场，不要洗澡。晚间的时候不要睡电褥子，晚间睡眠时可以采取习惯睡姿，仰卧位、侧卧位都可以。仰卧位时可以将动态心电图仪放于身体的一侧，侧卧位时要将动态心电图仪置于腹部的一侧，翻身时要随手将动态心电图仪挪过来，置于腹部一侧。注意避免过度牵拉导线，引起电极片脱落，影响动态信号的接收。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(23625)
"24小时心电图指的是24小时动态心电图，二级医院跟三级医院的收费不一样，价格不一样，二级医院的价格是150元左右，三级医院的价格是在200元左右，具体费用还是要咨询当地的医院。24小时心电图检查的价值主要在于发现心律失常以及心肌缺血，尤其是对心律失常的诊断价值比较大，患者症状发作的时间跟24小时动态心电图相结合，来判断出现的症状是否跟心脏有关。还可以用于对药物疗效的评价，尤其是对于心律失常治疗效果的评价，也可以用于起搏器功能的判断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(86026)
24小时动态心电图检查一般做一次都是在180元左右，这种检查目前收费的价格基本上都是这样。医院的级别不一样，收费标准不一样。三级甲等医院收费最高，一般也是在180元左右。对于二级医院，甚至有些一级医院也开展了24小时动态心电图检查，它们的价格相对便宜，应该在150元左右。24小时动态心电图的检查非常有价值，它能够观察患者一天的心率情况，能够发现有没有心律失常，是哪种心律失常，尤其是能够发现长间歇。比如患者反复发作晕厥，考虑是心脏问题导致的，如果在佩戴24小时动态心电图期间发生了晕厥，同时正好有心率减慢，或者有停搏，就考虑是心源性晕厥，所以价值非常大。另外，患者在佩戴期间出现胸痛发作，通过24小时动态心电图观察，有明显的心肌缺血改变，这种情况就要考虑有冠心病。
2018/05/23收听(15056)
"24小时动态心电图在三甲医院大概费用在300块左右。动态心电图就是持续跟踪24小时的心率，目的主要是观察24小时内有没有心律不齐，有多少个早搏、早搏的严重程度，还有心率缓慢的严重程度，有没有长间歇、有没有室速等，主要用来评价心律失常。对一些年龄大的患者，也可以用来评估患者缺血的程度。所以对于以上两类人群，建议行24小时动态心电图检查。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(11730)
24小时的心电图就是常说的Holter检查，在临床中是非常重要的，人体的心跳、血压每时每刻都处... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(83381)
24小时的心电图就是常说的Holter检查，在临床中是非常重要的，人体的心跳、血压每时每刻都处...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(83381)
24小时心电图也叫做Holter，这个检查在门诊就可以做，不限制患者的活动，有助于评估患者24小时整体的平均心率情况，还可以评估出患者在不舒服症状发作的时候，有没有出现心律失常或者心肌缺血。它是背在身上的一个小盒子，大小大约有手机这么大，带在身上可以斜挎着，非常便捷。带着Holter的时候，患者可以随意活动，尽量不要总是躺着或者坐着，因为做运动或者爬楼梯，这样有助于诱发心律失常或者心肌缺血的出现，相对而言会使动态心电图的检查更具有临床意义。在做这个检查的时候千万不要总是玩手机，也不可以去做CT或者核磁检查，以免影响患者最终的实际检查结果，这样就不利于医生进行判断。
2019/03/22收听(44554)
武汉大学人民医院 冯高科
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西安交大一附院 任延平
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北京安贞医院 康云鹏
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