随着恶性肿瘤的发病率逐渐上升，筛查恶性肿瘤的工作也日益受到重视。筛查恶性肿瘤主要依赖影像学评估，并配合肿瘤标志物的检测作为诊断的辅助指标。具体的影像学评估方式取决于肿瘤的部位。例如，针对肺部肿瘤，常用的是肺部CT检查。

若涉及腹部病变，一般采用腹部CT或胃肠镜进行筛查。对于腺体病变，如甲状腺或乳腺，通常使用彩色多普勒超声进行鉴别。在CT检查中，如果在平扫阶段发现疑似病灶，通常需要进一步进行增强CT检查。

增强CT通过使用造影剂来区分动脉期与静脉期的显影，以及判断强化程度，从而确定是否有较大的肿瘤可能性。实际上，多数强化的病变在增强CT中呈现的特点，如明显的强化，往往高度提示恶性肿瘤的可能性，因为恶性肿瘤通常伴随丰富的血液循环。

但这并不意味着所有在增强CT中呈现强化的病灶都是恶性。例如，肝脏的血管瘤，由于其血管结构和肝脏的特性，增强CT中也可能表现为强化，但这种病灶实际上是良性。

因此，诊断时需根据具体情况仔细分析，不可仅依赖强化的表现来判定是否为恶性肿瘤。当然，如果增强CT显示病灶强化，且已排除如血管瘤这类情况，就高度考虑其为恶性肿瘤的可能性。