北京大学第三医院
整形外科
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经缝牵引成骨就是将力作用于骨缝上,引起骨缝干细胞增殖、分化、成骨、产生新骨组织,达到一种骨骼组织生长的目的,通过新骨组织的生长达到矫正。比如骨骼发育不全或者是上颌后缩畸形。这种方法最大的特点就是不截骨头就可以达到骨骼再生的效果,叫做不截骨的骨骼再生整形技术,矫正骨骼发育不全的方法。其实这就是真正的再生医学,不截骨头,也没有出血,也没有风险,通过自身组织的再生,可以达到新骨头生长,消除骨骼生长发育不良造成的形态、结构、功能的缺陷。所以低龄儿童或者幼儿期就可以做,不需要等到成年以后再来进行消除原有畸形,反而对患儿的身心发育都可以起到非常好的作用。
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经缝牵引成骨术也称为一种不截骨头的骨骼再生整形技术,所以不截骨头几乎不出血,几乎没有创伤,是微... 赵振民│北京大学第三医院 2019/09/04播放(55984)
经缝牵引成骨术也称为一种不截骨头的骨骼再生整形技术,所以不截骨头几乎不出血,几乎没有创伤,是微...
赵振民│北京大学第三医院
2019/09/04播放(55984)
经缝牵引成骨术主要适用于面中部骨骼发育不全,也叫上颌后缩。另外是适用于颅缝没有早闭,但是头颅发... 赵振民│北京大学第三医院 2019/09/04播放(84030)
经缝牵引成骨术主要适用于面中部骨骼发育不全,也叫上颌后缩。另外是适用于颅缝没有早闭,但是头颅发...
2019/09/04播放(84030)
经缝牵引成骨术其实是微创的手术技术,只需要在上颌骨靠近梨状孔的地方打小孔,然后放置骨承力装置,... 赵振民│北京大学第三医院 2019/09/04播放(71264)
经缝牵引成骨术其实是微创的手术技术,只需要在上颌骨靠近梨状孔的地方打小孔,然后放置骨承力装置,...
2019/09/04播放(71264)
经缝牵引成骨术,安全、可靠、简单、易行,近期、远期效果都非常好,所以只要是适合经缝牵引成骨技术... 赵振民│北京大学第三医院 2019/09/04播放(69894)
经缝牵引成骨术,安全、可靠、简单、易行,近期、远期效果都非常好,所以只要是适合经缝牵引成骨技术...
2019/09/04播放(69894)
经缝牵引成骨术因为不截骨头,也没出血,几乎没有风险,是很微创的技术。所以这样就可以在患儿早期的... 赵振民│北京大学第三医院 2019/09/04播放(74542)
经缝牵引成骨术因为不截骨头,也没出血,几乎没有风险,是很微创的技术。所以这样就可以在患儿早期的...
2019/09/04播放(74542)
"临床上跟骨骨牵引,是治疗骨折的一种常用手段,主要适用于严重的胫腓骨骨折,而且骨折移位较大,重叠程度较重,采用跟骨骨牵引,以牵拉骨折端复位,同时,可以松解骨折周围的肌肉。跟骨骨牵引的具体步骤:首先,在跟骨部位进行局麻,外踝至跟骨外缘连线的外1\/3处,为跟骨牵引进针部位。用电钻采用直径3.5mm的克氏针,由跟骨内侧穿入至外侧,克氏针平行于足底。穿完克氏针后,在皮肤外选择合适长度,剪短克氏针,安装牵引弓,进行跟骨骨牵引。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/19收听(44270)
"骨折之后的牵引先起维持位置的作用,在骨折端出现对位对线良好的情况下,那么通过适当的牵引可以起固定以及维持骨折,断端对位对线良好的作用。骨折之后的牵引有助于复位的治疗,像有骨折之后会引起骨折对位对线比较差或者不良的情况,通过一定量的牵引可以使肌肉松弛而使骨折复位的情况。骨折之后的牵引,有助于维持骨折之后软组织的形态而不至于导致骨折片。对软组织损伤的比较明显或者损伤的比较厉害,影响骨折愈合的过程,总之让骨折之后的牵引主要是起复位固定和维持位置的作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(25240)
"植骨术是骨科的常规操作,将人体自体的骨头或者异体的骨头植到有需要用到的地方,像压缩骨折,压缩比较多的部位需要植入人工骨或者自体骨头。另外,骨折之后导致骨头短缩,需要维持长度而植入人工骨或者自体骨。常见的植骨,像一些骨病或者骨的占位性病变,比如骨的囊肿、骨的软骨瘤或者其他的骨病需要植骨,因为植骨能保证骨的连续性完整,而且保证骨质不短缩。如果不植骨一定会导致局部的骨质短缩,或者像骨囊肿如果手术切除之后局部空虚,会导致骨折的发生。"
2020/01/07收听(93354)
"植骨术是指使用手术方法将骨组织移植到病人体内的骨骼缺陷的地方,需要加强融合或者起支撑的作用。由于骨骼来源的不同分为肢体骨转移和异体骨移植,随着冷藏设备和无菌防腐技术的先进,现在用骨库存储同种骨,常用范围有骨质缺损、骨折不愈合、填充囊性病灶或者良性肿瘤刮除植骨所遗留的空腔、脊柱以及关节融合等等。自体骨移植可以在腓骨或者髂前上棘进行取骨,所以患者做骨手术可以使用异体骨移植进行治疗,技术已经达到了很成熟的地步。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(10348)
"跟骨牵引术常用于胫腓骨骨折和股骨干骨折,在手术前临时牵引复位用。牵引术的做法是在无菌条件下从胫骨结节的外侧向内侧打入,穿过一枚磁石针,将磁石针连接牵引弓,牵引弓与牵引锤连接。牵引锤的重量一般是身体重量的1\/10,牵引锤通过滑轮固定在床上,通过牵引的重量可以对下肢进行持续的牵引,效果好于皮肤牵引。可以对胫腓骨骨折和股骨干骨折进行一定的复位,可以避免手术中由于肌肉挛缩导致的骨折短缩复位等复位的困难。以往跟骨牵引可以作为骨折治疗的对症方法,在卧床的情况下骨折也能愈合,但常会导致关节僵硬、下肢深静脉血栓、褥疮、肺炎等很多问题,现在一般用手术治疗牵引,跟骨牵引术常作为术前常规、临时性的治疗方法。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(59880)
跟骨牵引术,常常是对于下肢,比如胫腓骨骨折、骨干骨折、骨盆骨折,或者是胯骨脱臼等严重创伤的一种临时牵引复位的方法。在跟骨牵引的作用下,骨折会有一定的复位,能够维持肢体长度。由于耽搁手术时间引起肢体短缩导致术中手术对骨折复位困难。跟骨牵引一般是在跟骨结节的部位穿一枚3mm的斯氏针,一般在跟骨的内外侧皮下进行局部神经的局部的麻醉,从内向外或者从外向内穿斯氏针。穿透之后将跟骨的斯氏针与牵引弓连接,牵引弓与跟骨连接就可以完成跟骨牵引。跟骨牵引完成之后要对斯氏针穿透皮肤的部位进行包扎,避免出血和局部感染的发生。
2020/09/08收听(51436)
"脊柱畸形的截骨手术,是一类非常复杂的手术。它可以分为6级截骨。单纯的后方小关节突局部的截骨,称之为Ⅰ级截骨。Ⅱ级截骨主要是把上位下关节突、下位上关节突一部分,连同中间的黄韧带进行截骨。Ⅲ级截骨是指经椎弓根,将椎体一部分给切除,称之为经椎弓根截骨,也叫PSO截骨。Ⅳ级截骨是指经椎弓根将大部分椎体连同前方进行截骨。Ⅴ级截骨是指后方将整个椎节进行切除。Ⅵ级截骨是指将整个脊柱的一个椎体,甚至两个椎体、三个椎体,也就是多椎节的截骨。所以,脊柱畸形的截骨术分为6级,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ,每一级截骨的程度不一样,每一级截骨的风险和难度也不一样,每一级截骨的手术适应症也不一样。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(29346)
引导骨再生术目的在于恢复牙槽骨的理想外形,包括牙槽骨高度和牙槽骨宽度两方面考量。手术相对比较简... 杨凯│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/07播放(64796)
引导骨再生术目的在于恢复牙槽骨的理想外形,包括牙槽骨高度和牙槽骨宽度两方面考量。手术相对比较简...
杨凯│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/07播放(64796)
"跟骨牵引术是胫腓骨远端粉碎性骨折,而采取的特殊治疗方式,此种治疗方式是为以后手术做准备,首先在跟骨牵引的过程中应保持足够大的力量而使局部骨折牵开。其次跟骨牵引的护理一定要注意牵引针周围的皮肤护理,定期酒精护理,防止皮肤软组织等感染。然后跟骨不可以牵引力量过大,牵引力量过大会导致跟骨的骨折,以及牵引针从跟骨的骨质滑脱等。家属最主要的护理主要包括牵引砣是否被异物阻挡,牵引弓是否能起到牵引的作用,要观察患者牵引之后是否有局部的疼痛加重,如果出现局部疼痛加重,应及时告知医生。"
2019/09/19收听(92586)
骨折牵引通常需要六周,牵引治疗包括皮肤牵引和骨骼牵引,牵引既有复位作用,也有外固定的作用。持续牵引主要适用于颈椎骨折脱位、股骨干骨折、胫骨开放性骨折、开放性骨折合并感染,以及复位困难的肱骨髁上骨折。通过骨骼牵引,可以使骨折保持对位对线,一般六周左右,骨折端的骨痂会将骨折两端相对牢固连接,稳定性得到了部分的恢复,此时可以考虑去除牵引,辅助外固定治疗,促使骨折继续愈合。牵引重量一般会选择体重的1/7-1/8,过度牵引会影响骨折愈合,牵引不足会导致骨折畸形愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/01收听(87304)
肩周炎主要是肩关节局部弥漫性的酸痛,可以放射到肩部前方、后方、肩胛骨周围,以及上臂近端、外侧、... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/31播放(85042)
肩周炎主要是肩关节局部弥漫性的酸痛,可以放射到肩部前方、后方、肩胛骨周围,以及上臂近端、外侧、...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/31播放(85042)
种植义齿技术经过50-60年的发展,已经是非常成熟的临床治疗手段。在不磨除、不损伤邻牙的情况下... 张强│济南市口腔医院 2019/03/04播放(73036)
种植义齿技术经过50-60年的发展,已经是非常成熟的临床治疗手段。在不磨除、不损伤邻牙的情况下...
张强│济南市口腔医院
2019/03/04播放(73036)
下颌骨自体骨移植术为无痛手术或者基本无痛,手术操作具体如下:1、做好术前精确设计... 王玉良│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(84944)
下颌骨自体骨移植术为无痛手术或者基本无痛,手术操作具体如下:
1、做好术前精确设计...
王玉良│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/14播放(84944)
下颌骨通常是自体骨移植的一个取骨部位,因为自体骨移植需要有充分的骨皮质、骨松质,达到成骨的效果... 张强│济南市口腔医院 2019/01/25播放(71688)
下颌骨通常是自体骨移植的一个取骨部位,因为自体骨移植需要有充分的骨皮质、骨松质,达到成骨的效果...
2019/01/25播放(71688)
屈曲牵张性骨折特指椎体骨折,也叫Chance骨折。实际上是人在受到很大冲量时突然停止,由于加速度的原因导致椎体横截面的撕裂骨折,它主要表现为椎体的后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带的断裂,使椎体从横截面上一分为二的这种骨折,可以导致相应节段的脊髓平面出现相应的症状,包括截瘫、不全瘫、下肢肌力的改变,以及相应的神经根的症状,它是脊柱骨折的一种特殊类型。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(36072)
武汉大学人民医院 赵月强
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