自然流产后来月经肚子特别痛是怎么回事

陈素文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

自然流产后来月经肚子特别痛是怎么回事

2023-12-28 17:08播放 :

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视频内容

自然流产后，第一次来月经肚子特别痛，就是痛经特别严重，可能是由于上次流产后，部分蜕膜脱落不是特别完全。还可能是在子宫复旧的过程中，需要更好地修复、复旧。

一般出现这种情况，不用特别担心，即使是自然流产，并不代表子宫内膜立刻能够修复。子宫内膜要通过1-2个月的修复、脱落，达到子宫内膜的修复过程。

在子宫内膜修复过程中，子宫内膜脱落通常会比平时月经需要排出更多的蜕膜组织。所以在排出的过程中，可能会出现腹痛明显，有利于组织蜕膜的排出。如果观察1-2个月，仍然出现来月经肚子特别痛，可以前往医院检查，明确是否有其他情况存在。

来月经肚子特别痛怎么办

"来月经肚子疼就是所谓的痛经，痛经是女性常见的现象，缓解痛经一定要找出引起疼痛的因素，具体处理如下：1、痛经最主要的原因是子宫内膜的前列腺素含量增加所引起，最有效的方法是使用前列腺素合成酶抑制剂，通过这一类抑制剂减少前列腺素的合成与释放，从而达到快速止痛的效果，这类药物比较熟悉的有布洛芬，消炎痛、氟灭酸这两种药物都可以服用，口服避孕药物也很有效果，因为口服避孕药可以抑制排卵，从而减少前列腺素的含量，减轻痛经；2、饮食方面女性都比较关注，一定要进食温补的食物，可以吃红枣、枸杞等，桂圆也是不错的选择，还可以用当归等药物煲汤，都会有辅助的作用。"

语音时长01:26''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/29收听(98543)

来月经肚子特别痛怎么办

"来月经肚子疼，也就是所谓的痛经。痛经是女性常见的现象，缓解痛经一定要找出引起疼痛的因素。由于痛经最主要的原因是子宫内膜的前列腺素含量增加所引起的，所以最有效的方法就是使用前列腺合成酶的抑制剂。通过这一类的抑制剂来减少前列腺素的合成与释放，从而达到快速止痛的效果。这类药物比较熟悉的有布洛芬等，另外消炎痛、氟灭酸这两种药物都可以服用。除了前列腺素的合成酶抑制剂之外，口服避孕药物也是很有效果的，因为口服避孕药可以抑制排卵，从而减少前列腺素的含量，减轻痛经。在饮食方面，女性都是比较关注的，一定要进食温补的食物，可以吃红枣、枸杞等，桂圆也是不错的选择。另外，还可以用当归等药物来煲汤，都会有辅助的作用。"

语音时长01:24''

张崇玲│随州市中心医院

2018/08/29收听(40705)

来月经肚子特别痛怎么办

"来月经的时候肚子特别痛，也叫做痛经，痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适。如果出现了痛经，先进行一般治疗，是指重视心理治疗，说明月经时轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛，足够的休息、睡眠、规律而适度锻炼、戒烟，均可缓解疼痛。疼痛不能忍受的时候可以辅以药物治疗，药物治疗主要采用的是前列腺素合成酶抑制剂。通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经的症状，常用的药物有布洛芬、酮洛芬等。"

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2020/10/27收听(65611)

来月经特别痛是怎么回事

来月经的时候特别疼，可能是发生痛经。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经就是指月经初潮时就出现痛经，主要是表现没来月经时下腹坠痛，有些女性痛经程度会比较重，需要吃到止痛药治疗。这个是由于女性在来月经时，前列腺素分泌比较多，对刺激到机体产生疼痛的感觉。如果是继发性痛经，多半是发生子宫内膜异位症，比如子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿，子宫内膜异位症是子宫有生长活力的子宫内膜异位种植在子宫腔外的地方，由于内膜是有活力的，每次月经周期就会产生脱落出血，从而刺激机体产生疼痛的感觉。

语音时长01:24''

李奔奔│钦州市第一人民医院

2020/04/06收听(42710)

自然流产怎么回事

"引起自然流产的原因很多，有可能是劳累、活动大、性生活刺激、内分泌不足、受精卵发育异常或者染色体异常、胚胎发育异常、黄体功能不全、妇科疾病、内分泌失调、子宫内膜病变、感染等原因引起的，以及药物刺激、环境污染都可以引起，需要去医院检查确定流产的原因，对症治疗。流产后多休息，不要进行剧烈活动，保持阴部清洁卫生，加强营养，一个月不要进行性生活和盆浴，免得细菌上行感染，要定期复查，下次怀孕之前去医院做全面检查，一切正常再考虑备孕。"

语音时长01:08''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/05/03收听(10967)

自然流产多久来月经

"自然流产之后，因为子宫恢复需要一个月的时间，如果来月经，需要30天左右。自然流产之后由于出血可能比较多，在7-10天之内，如果超过7天还会存在出血，一定要引起高度重视，可能存在残留几率发生。建议去医院做彩超，判断宫腔内有没有积血甚至残留，根据情况进行消炎和止血处理，帮助子宫快速的恢复正常。自然流产之后有可能或多或少引起月经的推迟情况发生，因为出血时间比较长，子宫内膜可能脱落的比较快，内膜比较薄，在40天左右来一次月经。如果超过40天还没有来月经一定要引起重视，去医院做彩超，看子宫内膜厚度，根据子宫内膜的厚度决定要不要口服促月经的药物。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/02/15收听(85096)

为什么会自然流产

"自然流产往往是由于胚胎的异常，比如遗传因素，比如母系激素水平不够等造成胚胎死亡。有一部分人是经过自己子宫收缩排出，不是在医生的帮助下用刮宫的手术刮出，叫自然流产。自然流产也分为完全性自然流产和不完全性，完全性自然流产的就是胚胎死了以后是自己完全脱出，包括孕囊和脱膜组织，到医院去检查宫腔内是没有残留物的。不完全流产是到医院检查以后宫腔有异物，需要医生刮宫，所以如果是完全流产，不需要特别坐月子，一般两周之内宫腔干净，阴道出血也干净，没有明显的肚子疼，就可以正常生活。"

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2020/03/30收听(75624)

为什么会自然流产

"妊娠不足28周，胎儿体重不到1kg，而终止者称为流产。发生在妊娠12周前者称为早期流产，发生在12周之后的称为晚期流产。流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。分别以下四点：一、胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%-60%。二、母体因素。比如全身性疾病，孕妇有慢性消化性疾病、慢性肝炎或慢性高血压，有可能导致流产。内分泌异常，比如黄体功能不全，这是比较常见的原因，还有不良的习惯，比如过量吸烟，精神过度紧张等，也可能会导致流产。免疫功能异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。三、父亲因素。有研究证实，精子染色体异常可以导致自然流产。四、环境因素。比如接触过度的甲醛等。"

语音时长01:49''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/23收听(91141)

自然流产是怎么造成的

自然流产指自然状态下发生的流产而非人为造成的，主要表现为怀孕以后阴道出血和腹疼。自然流产常见的原因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素，胚胎因素最常见的就是染色体异常，多数与染色体异常有关，染色体异常包括染色体数目和结构的异常，数目异常以三倍体居多。母体因素是如果母亲有严重的感染、高热容易刺激子宫收缩引起流产，如果母亲有子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都会影响到胚胎的着床和发育而造成流产，母亲有黄体功能不全、甲状腺功能减退、严重的糖尿病也会造成流产。如果母亲受到过度刺激或者酗酒、喝咖啡也会有流产的可能，母亲对于胚胎会有免疫排斥的作用也会造成流产，过度接触放射线或者化学毒物也会造成流产。

语音时长01:52''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2019/12/19收听(90429)

怎么自然流产

自然流产就是在非人为因素影响下出现的流产症状，自然流产并不是人工造成，导致自然流产症状发生的原因主要包括：1、夫妻双方任何一方患有染色体遗传性疾病，因染色体异常导致胎儿发育异常而出现自然流产，发生在怀孕12周之前的早期流产症状，大部分都与染色体异常有关。2、因各种不良的饮食和生活习惯，导致卵巢的内分泌功能紊乱、卵巢黄体功能不全、分泌的孕酮水平不足，而引起早期流产。3、早期服用了一些影响胎儿发育的药物，接受放射性损伤，特殊的一些病毒感染，也会使胎儿发育异常而自然流产。

语音时长01:12''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/05/27收听(44742)

01:48

自然流产需要注意些什么

发生自然流产时，需前往医院进行检查，排查妊娠物是否已经排出，如果没有排出，可能需进行清宫手术操...

王艳槟│北京大学人民医院

2021/09/06播放(73618)

如何自然流产

"自然流产指非人为原因发生的流产，病因比较复杂，包括胚胎、母体、父亲及环境因素，根据不同类型选择保守或终止妊娠治疗。自然流产指妊娠28周之前，因自然因素导致在胚胎或胎儿具有生存能力以前终止妊娠，是妊娠早期常见的并发症。50%-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关，主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛，按照流产发展的不同阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。如果出现先兆流产，可以根据病情治疗。如果黄体功能不全，可以给予黄体酮进行保胎治疗。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/12/29收听(97311)

做完流产肚子特别疼怎么回事

做完流产后肚子特别疼，可能是子宫收缩引起的，如果疼痛逐渐缓解，一般情况下属于正常的现象，可以暂时观察。如果肚子持续的疼痛没有明显缓解，也不排除是子宫穿孔或者其他的原因造成的。如果肚子疼痛比较严重，建议及时到医院进行检查，可以行彩超检查，了解子宫的情况，如果有异常情况，要根据检查的结果对症进行处理。做完人工流产后女性身体相对比较虚弱，要注意多休息，避免劳累，要保持外阴的清洁卫生，每天清洗外阴，术后一个月禁止房事以及盆浴，要加强营养，吃清淡、易消化的食物。

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/04/13收听(90825)

自然流产腹痛是哪种痛

"自然流产的时候根据孕周不同，腹痛程度是不一样的。孕周越小，特别是49天之内的流产，可能稍微有点流血，有点痛经样腹痛，然后组织就排出来了，就发生自然流产了，这种疼痛像痛经一样，不会很痛。大月份的流产，比如12-28周的流产，这种流产腹痛和足月临产的宫缩痛是一样的。因为这时候胚胎比较大，比如4、5个月的胚胎，是肚子一阵一阵的疼，宫口开到4、5个的时候，胎儿组织、胎盘才能排出来，这个痛和足月顺产的宫缩痛是一样的。因为要开宫口，如果没有持续的腹痛，宫口不会开，大月份胎儿也不会排出来。小月份流产的腹痛就像月经痛，不会很严重。"

语音时长01:14''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/06收听(37862)

月经来的时候肚子很痛怎么回事

"来月经的时候，正常的女性可能也会稍微有一些小腹、腰骶部酸楚坠胀的情况。这种不适的感觉是比较轻，一般来说不会影响正常的工作生活。如果属于这种情况，它属于生理性的，一般来说不需要做特殊的治疗。只要在平时注意不要过食生冷的食物，注意足底的保暖，以及可以通过平时做艾灸等理疗就可以。如果来月经的期间，肚子疼的比较严重，影响了自己的工作生活，这种情况叫做痛经。痛经的原因分好多种，比较常见的主要是有三种情况。第一种就是受了寒凉，导致寒湿凝滞。第二种就是情绪波动比较大，比如经常处于焦虑、气愤、忧虑等这样的负面情绪的影响下，可能会出现肝郁气滞的表现。还有一种情况就是气血不足，导致会出现痛经。如果是病理性的痛经，建议可以看中医，中医医生会根据具体的表现，辨证论治，使用中药调理效果会比较理想。"

语音时长01:48''

王慧美│安图县中医医院

2018/03/23收听(30301)

月经来的时候肚子很痛怎么回事

月经来的时候肚子痛是痛经的表现，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于小姑娘，没有器质性病变，是子宫肌层对前列腺素过于敏感、收缩过强导致，可以给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等对症治疗，非常有效。原发性痛经在结婚生子后，子宫变得柔软成熟，常会好转。继发性痛经指子宫内膜异位症引起的痛经，有器质性病变，包括卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫腺肌症等。出现上述情况应给予子宫内膜异位症的特异治疗，包括前列腺素抑制剂、短效口服避孕药、米非司酮、上曼月乐环等治疗，还有病灶切除、子宫切除、子宫双附件切除等手术治疗。

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2020/07/27收听(91314)

来月经肚子特别疼怎么回事

"女性在来月经时出现肚子特别疼的因素比较多，有可能是由于以下几个方面因素导致的：1、可能是女性在这次来月经期间没有注意腹部保暖，导致腹部出现受寒现象，或者在月经期间不注意饮食，吃了过于寒凉的食物，导致子宫出现收缩引起的疼痛；2、可能是由于女性情绪过于紧张或情绪过于激动，导致气滞血瘀引起痛经症状；3、也有可能是由于妇科方面的疾病导致，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症，也有可能是患者出现妇科方面的炎症，比如盆腔炎、附件炎。如果患者疼痛的症状比较严重，应该及时到医院进行相关检查，明确病因后及时治疗。"

语音时长01:16''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/11收听(70405)

流产后为什么肚子会痛

"很多女性会在人工流产以后恢复不好，从而感觉到腹痛，或者是流血不止的情况。其实这种情况并不说明是手术出现了问题，大多的问题是术后患者没有注意护理导致感染所引起。建议女性可以到医院做一下复查的工作，这样可以排除是否体内有感染的可能。当然建议以后的生活要规律，不要熬夜，或者是吃太多辛辣的食物，尽量不要用冷水来洗澡洗头。保护好关节处的温暖，保护好自己，以免会受到所谓的寒宫的情况。术后的饮食应该多多改善。饮食的营养是女性在术后恢复身体的一个大途径，所以一定要及时地补充好蛋白质和维生素，可以尽量的补充人流期间的亏损。女性人流以后一定要注意保养，否则容易造成感染。很多女性在人流后没有注意保暖，复查的时候会出现各种炎症，所以要尽量地对自己负责任。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/23收听(40578)

流产肚子会痛吗

"在流产的时候，肚子肯定会痛的。流产的过程中间，通过不断的子宫收缩，把孕囊排出来。在宫缩的时候，就会导致患者出现明显疼痛。这种疼痛的情况比痛经更加明显，但是，比生宝宝的疼痛要稍微轻些，等到孕囊排出之后，疼痛的症状会明显减轻。但是，在流产之后的1-2天之内，肚子还是会一阵一阵出现胀痛，主要让子宫慢慢恢复，让瘀血排出。流产之后，如果腹痛的症状不是特别严重，不需要特殊处理，只要注意休息，注意卫生就可以。但是，疼痛的症状特别明显的患者，也需要考虑是不是有感染或者流产不全的情况存在，这种情况是要及时进行治疗的。"

语音时长01:19''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/24收听(63791)

流产肚子会痛吗

"流产肚子一般都会疼痛，而且多半会有阴道出血。流产分为完全流产和不全流产，完全流产是指胚胎完全排出体外，一般表现为腹痛明显，胚胎排出体外后腹痛明显减轻，B超见不到宫内孕囊，考虑完全流产。完全流产一般不需要清宫，随诊观察。不全流产是指孕囊一部分流出体外，一部分残留在宫腔内，常常表现为腹痛、阴道流血增多，阴道排出组织物后仍然流血很多。做妇科检查可以看到宫颈管开放，有组织物堵塞，B超看到宫内仍有胚胎组织残留，不全流产一般需要手术清宫。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/06/04收听(70096)

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