北京大学人民医院
神经外科
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孕妇围孕期，尤其是孕前三个月，以及怀孕的头三个月时间内要注意按期进行孕检，能及时发现和预防开放性脊柱裂。开放性脊柱裂高危因素主要包括以下：
1、营养不良：孕期保健过程中孕妇出现整体营养状况不良，尤其是维生素不均衡，叶酸摄入不足；
2、年龄增长：高龄孕妇除容易出现开放性脊柱裂，各种神经管畸形的发生率也会增加；
3、遗产因素：开放性脊柱裂有一定的遗传相关性因素存在，但目前还没有明确引起开放性脊柱裂的直接突变基因和分子病理学机制。
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"开放性脊柱裂主要是指显性脊柱裂，因为显性脊柱裂不仅存在椎管骨性缺损，而且会导致椎管内容物膨出，引起相应神经功能受损症状。高危因素主要与病人母亲孕期发生感染、受过外伤和服用药物等有关系。显性脊柱裂患者早期一旦确诊，需要进行积极的医学干预，建议在出生后1-3个月内尽早进行手术，手术目的主要是松解脊髓和神经根粘连，防止神经组织受到牵拉，避免囊肿破裂，修复软组织缺损。如果脊柱裂囊壁破溃，存在感染或者有脑脊液漏者，应该积极抗感染，待创面清洁或者接近愈合时再考虑进行手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/10收听(22839)
开放性脊柱裂高危1:649，主要是指血清甲胚蛋白浓度升高，而且处于高位风险。正常情况下血清甲胚蛋白见于整个孕期的胎儿血液循环中，在出生后前几周内迅速下降，到一岁时达到正常成人水平。如果母体在孕期血清甲胚蛋白显著升高，34%的先天性异常均会出现血清甲胎蛋白升高。所以，如果出现了高危值，证明患者发生开放性脊柱裂的风险也就越高。正常情况下，母体血清甲胚蛋白对于检测诊断脊柱裂的敏感性可以高达91%，为了更加进一步证实是否发生开放性脊柱裂，可以联合产前超声进行检查。
2019/04/28收听(49660)
"开放性脊柱裂属于高危这种情况，第一、一定要随时复查相应的情况，定期进行B超检测，可以明确相应病情变化的趋势。第二、尽量在生之前做好相应的万全准备，与医生及时沟通，明确自身的病情变化趋势，并且及时选择是剖腹产还是顺产，这样可以更有利于减少患儿的损伤。第三、患儿出生之后，一定要明确开放性脊柱裂的类型，因为有3个类型，并且积极通过相应的手术治疗，包括像缝合脊膜、进行骨质的修补，在后期减少脊柱损伤，有时也可以取得一个非常良好的效果。对于这种情况，一定要做好相应的心理准备，因为有部分患儿没有办法存活。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(40797)
所谓开放性脊柱裂，就要涉及到脊柱裂分型、分类的问题，最基本的分类分作显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(55392)
所谓开放性脊柱裂，就要涉及到脊柱裂分型、分类的问题，最基本的分类分作显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(55392)
开放性脊柱裂又称完全性脊柱裂，是指椎管和硬脊膜均敞开，有一段脊髓和神经组织直接显露于体表，是一种非常特殊又比较严重的脊柱裂类型。开放性脊柱裂的具体病因主要是由于胚胎时期的神经管闭合时中胚叶发育障碍所致，从而造成椎管闭合不全、棘突和椎板缺如、硬脊膜缺损，并向背侧开放。患者病变累及的部位以腰骶管最为常见，开放性脊柱裂的患儿常有不同程度的双下肢运动障碍，严重时引起截瘫，还可以出现下肢肌肉的萎缩无力、尿失禁、大便失禁以及腰骶神经分布区的感觉障碍等。
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/16收听(50625)
"脊柱裂又称椎管闭合不全，分为显性、隐性脊柱裂两种，其中有椎管内容物膨出的称为显性脊柱，即囊性脊柱裂。依据病理学分类又可分为三类：一、脊膜膨出，膨出囊内可含硬脊膜及脑脊液，无脊髓神经组织。二、脊膜脊髓膨出，膨出物内含硬脊膜、脑脊液及脊髓神经组织。三、脊髓膨出或脊髓外漏，脊髓神经组织直接暴露在外，仅有一层蛛网膜相隔，少有硬膜覆盖，局部可见组织波动。"
赵凯│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/26收听(71440)
开放性脊柱裂是指脊柱不融合的一种先天性的神经管畸形，开放性脊柱裂分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出。由于这些畸形常是开放性的，或是有造成开放的危险，故统称为开放性脊柱裂。产生神经畸形的部位越高、范围越广，其程度也就越复杂、越严重。未经手术治疗的脊髓脊膜膨出病儿，出生后第一年内的死亡率高达80%-90%，死亡原因主要是脑膜炎和脑室炎，因此开放性脊柱裂是一种非常严重的先天性畸形。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(36279)
"开放性脊柱裂osb2.26是什么意思？开放性脊柱裂是一个常见的，有可能是严重的胎儿的先天性的畸形。开放脊柱裂通过监测一些指标，比如做唐筛检查的时候，看看患儿或者胎儿有没有患开放性脊柱裂的可能，它本身不是一个确诊的指标，一般来讲它的正常值小于2。目前测的是2.26的话比正常值高了0.26，下一步如果糖筛检查是高危，可以做这个羊水DNA检查，或者在20-28周的时候做一个四维彩超，现在有核磁共振，所以胎儿也可以做核磁共振来明确诊断。如果没有异常或者仅有隐性的脊柱裂或者比较轻的开放性脊柱裂就可以保留下胎儿，如果是无脑儿或者是估计出生以后不能治愈的开放性脊柱裂胎儿，应该选择放弃。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(34228)
开放性脊柱裂是先天性神经管闭合不全的一种类型，主要是指在脊柱裂骨质缺损的部位，有硬脊膜囊向外膨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/20播放(81465)
开放性脊柱裂是先天性神经管闭合不全的一种类型，主要是指在脊柱裂骨质缺损的部位，有硬脊膜囊向外膨...
2023/03/20播放(81465)
脊柱裂是一种先天性椎管不完全闭合，在脊柱背部或腹侧形成一个裂隙，可以伴有或者是不伴有脑膜突出、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(66119)
脊柱裂是一种先天性椎管不完全闭合，在脊柱背部或腹侧形成一个裂隙，可以伴有或者是不伴有脑膜突出、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(66119)
"开放性脊柱裂的高危情况，意味着脊柱在运动的过程中，此处的脊柱裂可能会嵌顿脊髓、神经根等情况而出现相应的症状。高危的情况有可能就是出现已经有神经症状或者脊髓嵌顿的症状。如果出现上述的情况需要考虑手术治疗，因为手术将先天性的裂的部位开窗减压，增加脊柱活动后脊髓的容量，防止脊髓在局部产生卡压而产生相应的神经症状。手术之后可以将椎板彻底打开，大开窗使脊髓在运动的过程中保证不被卡压的情况出现，可以缓解神经等症状。如果脊髓一旦卡到脊柱裂处可能会造成急性的截瘫，而且神经和脊髓一旦受损之后是不容易恢复的，因为是不可再生细胞。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(91932)
开放性脊柱裂临床上也称为显性脊柱裂，主要由于脊柱骨质缺损，导致脊髓、脊膜膨出，引起相应脊髓神经... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(54623)
开放性脊柱裂临床上也称为显性脊柱裂，主要由于脊柱骨质缺损，导致脊髓、脊膜膨出，引起相应脊髓神经...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(54623)
"子宫内膜癌受到性激素水平影响，尤其是一些终生未怀孕，或者有子宫内膜癌家族史的女性。如果患有乳腺癌，或者是其他性激素依赖性疾病，这样的女性也是高危人群。子宫内膜是性激素的靶器官，子宫内膜增生主要受到雌激素水平的影响，如果内膜长时间受到雌激素的刺激，出现过度生长，就有可能发生突变，出现内膜增生或者不典型增生，进展为子宫内膜癌。另外，子宫内膜癌也有一定的遗传因素，如果家族中有内膜癌的患者，这种女性比其他人患有内膜癌的几率就更高一些。如果患有子宫肌瘤，或者功能失调性子宫出血的女性，雌激素水平都是比较高的，也容易患有这种疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/13收听(81392)
前列腺癌的高危因素目前并不明确，主要有三个，第一、年龄大于65岁；第二、种族，如美国的非洲裔，... 吴吉涛│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(71508)
前列腺癌的高危因素目前并不明确，主要有三个，第一、年龄大于65岁；第二、种族，如美国的非洲裔，...
吴吉涛│烟台毓璜顶医院
2019/05/27播放(71508)
"病毒性肺炎的高危因素主要是由于患者的因素决定。通常来说，绝大部分患者有一定的抵抗力后，是可以将病毒性肺炎完全清除，然后达到自愈状态的。但是对于年老体弱或者是有些基础病的患者，比方说有糖尿病、冠心病、高血压或者是肾病、肝病这一类慢性器官功能不全的疾病，病毒性肺炎对他们来讲往往是致命性的打击。我们通过对死亡的病毒性肺炎患者分析，发现普遍年龄都在60岁以上，另外多数都是有些基础病的，或者是长期服用激素，以及免疫抑制剂。一般来说，年龄在20-40岁左右的青壮年，即便得了病毒性肺炎，他的预后也非常好，很多患者只是口服中药就可以完全地达到疾病的痊愈甚至康复，而且不留任何的后遗症。所以，年纪大的和基础病往往是肺炎的高危因素。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(75777)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2017/10/12收听(94501)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(77099)
大肠癌的高危因素如下：1、饮食：高脂肪、低纤维素饮食，比如有些人过度摄取动物饱和... 何樱│惠州市中心人民医院 2018/11/12播放(74520)
大肠癌的高危因素如下：
1、饮食：高脂肪、低纤维素饮食，比如有些人过度摄取动物饱和...
何樱│惠州市中心人民医院
2018/11/12播放(74520)
"高血压的诊断除了依据血压的数值，进行高血压的级别分类以外，还要根据高血压的高危因素形成标准。高血压的高危因素主要包括：1、年龄，尤其是60岁以上的患者，就存在高危因素；2、有高血压家族史的患者，尤其是父母有高血压的患者；3、吸烟的患者；4、肥胖或者体重超重的患者；5、经常饮酒有糖尿病的患者，还有高盐饮食的患者，缺乏体育锻炼。这些都是高血压的高危因素，明确这些高危因素以后，在治疗高血压的时候，除了应用降血压的药物以外，还要治疗这些高危因素，例如控制体重、减少钠盐的摄入、增加运动、戒烟限酒，通过预防高危因素达到进一步降低血压的目的，也可以使高血压的后果以及风险降到最低。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(88469)
"高血压的高危因素主要有遗传因素，有大约一半以上的高血压患者有家族史，目前认为高血压有可能是多基因遗传疾病。再就是精神以及环境因素，长期的精神紧张、焦虑、激动、不良的视觉刺激，有可能会导致交感神经活跃，引发高血压。还有就是年龄因素，随着年龄的增大，高血压的发病率会上升。另外就是不良的生活习惯，比如吃过多的盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸、吸烟，还有某些药物，比如避孕药、激素、消炎止痛药，都有可能会影响高血压。患有其他疾病，比如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进、肾实质性损害、肾上腺占位，都有可能会引起高血压。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(25935)
北大人民医院 范存刚
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