首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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伤口疼痛的原因如下:
1、一般手术以后在早期内,特别是当患者咳嗽、活动的时候,容易造成伤口的疼痛。尤其是腹部伤口,当起身或者咳嗽的时候,震动到伤口,都容易造成疼痛。所以在术后早期的伤口疼痛,属于正常的现象。一般疼痛随着术后时间的延长会逐渐减弱,而不会加剧;
2、感染:如果术后疼痛基本上缓解,但突然疼痛又有所加重,是不正常的现象,要查看伤口是否有感染或者裂开的情况。特别是对于年老、体弱的患者,本身营养情况比较差,伤口愈合不良。还有一部分糖尿病患者,也容易出现伤口感染。
一旦伤口出现红肿、疼痛,必要的时候要做切开引流,明确感染的原因,针对性治疗。
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新出现的伤口有火辣辣的局限性疼痛是正常现象,属于人体浅表痛。人体的浅表感觉神经在皮肤和黏膜最为丰富,疼痛在伤口出现后多为局限性锐痛,而且疼痛地点十分明确。疼痛可以在伤口出现后的1-2天,或者1天内会有明显缓解,因为伤口内会有胶原纤维来填充伤口,逐步恢复皮肤的连续性。特别是外科医生在做皮下浅表手术时进行麻药注射,也主要是皮肤神经的组织,所以疼痛主要是皮肤神经的损伤造成的。伤口形成数天后还有火辣辣的疼痛,特别是在没有外源性刺激的情况下可能是伤口出现了感染。这时建议及时到医院重新包扎伤口,按时换药。如果已经有组织的坏死、不愈合,失去新鲜的颜色可以及时清除,以促进伤口继续愈合。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/15收听(55228)
"伤口周围结痂,有明显的发红、疼痛,考虑是局部感染所导致的,最常见的就是外伤的伤口,如果清创不彻底,很容易继发出现感染。肥胖体质的病人,在炎症的急性期容易出现脂肪液化,甚至容易形成脓肿,病人会出现局部疼痛,明显的充血、水肿。如果局部有明显的炎症反应,在配合抗感染治疗的同时,应该进行局部去除结痂,充分的消毒、换药以及进行引流,同时要注意保持伤口周围的干燥以及卫生,定期进行换药,很多病人通过有效的治疗,症状都能好转。如果病人有基础的疾病,比如糖尿病容易导致伤口的感染。在治疗期间应该注意监控血糖的变化,合理的饮食,不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(76176)
对于手术或创伤后的伤口疼痛,大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候,医生会应用利多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(41297)
对于手术或创伤后的伤口疼痛,大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候,医生会应用利多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(41297)
"伤口疼痛如何缓解?伤后疼痛可能是多种原因导致的,具体要看引起疼痛症状的原因是什么。如果是疾病导致的疼痛,应该检查疾病是什么,再根据医生的医嘱具体进行原发疾病的治疗,控制疼痛。如果是由于外伤导致的疼痛,可以给予止痛药,然后处理外伤,进行包扎或者固定。避免因外伤加重而导致疼痛更加严重,也应该避免感染等并发症的发生、出现。如果是特殊病情不能应用止痛药,也可嘱病人深呼吸或者进行冷敷、热敷来缓解疼痛,必要的时候可以去医院使用止痛泵为患者止痛。在给予患者止痛的过程中,要观察患者有无药物的不良反应,也应该在使用止痛药的剂量上给予注意,给予患者一定的心理安慰,告诉患者不要过分焦虑、紧张。"
2019/08/20收听(25698)
伤口疼痛处理方法需根据原因分为非感染性切口疼痛与感染性切口疼痛,具体如下:1、非... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/22播放(87514)
伤口疼痛处理方法需根据原因分为非感染性切口疼痛与感染性切口疼痛,具体如下:
1、非...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/22播放(87514)
"伤口疼痛可以通过对发病原因来进行针对性的缓解疼痛:首先,如果是由于伤口出现开裂或局部感染而引起的疼痛,可以先使用淡盐水或者酒精来进行局部的清洗,可以起到消炎、镇痛、杀菌、止痒的功效。之后可以进行局部涂抹莫匹罗星软膏,以及罗红霉素软膏来防感染,最后可以将伤口进行包扎。其次,如果是伤口处于愈合期而产生的疼痛,是属于正常的伤口恢复疼痛可以使用碘伏进行消毒,然后进行热敷,再口服可以止痛的药物,比如止痛等,如果情况严重还可以去医院打止痛针。最后,在愈合的时候还可能会伴有瘙痒的感觉,但是不可以用手去抓挠,以免出现感染。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(89426)
"伤口疼痛,缓解疼痛的方法有很多。根据不同的伤口,有不同的方法来缓解伤口的疼痛。比如骨折的伤口,首先要制动、打石膏,避免伤口活动导致伤口进一步的损伤,加剧它的疼痛。另外,有一些伤口是感染性的伤口,它也会造成疼痛,这种情况下要加强引流、加强消毒,及时的清理伤口,也能缓解疼痛。伤口解除疼痛的方法还有局部浸润麻醉,多用于手术后的病人,局部伤口会有持续性的疼痛,可以在伤口的周围用普鲁卡因或者利多卡因这样的局部麻醉药品。用注射器局部做侵润性的麻醉,可以使疼痛大大缓解,甚至在短时间内不会感到疼痛。最后,还有全身镇痛用药,比如静脉用的镇痛药或者麻醉科常用的术后镇痛泵,可以持续24小时将止痛药泵入血管,缓解疼痛。还有一些口服药物,可以缓解伤口的疼痛。但是口服的止痛药对胃肠道的黏膜有一定刺激和损伤,服用的时候一定要慎重。不管是静脉用药还是口服用药,所有的止痛药都有潜在的成瘾作用,使用的时候一定要慎重。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/19收听(45118)
"伤口疼痛,首先要区分是感染引起的疼痛,还是单纯性的伤口疼痛,如果是单纯性的伤口疼痛,伤口一般比较干燥,无分泌物,在口服非甾体类消炎止痛药1-2天后,基本都能缓解。如果是感染引起的伤口疼痛,一般伤口边缘会出现红肿、热痛,出现分泌物,则需要到医院进行局部清创,口服抗感染药物,换药,来缓解疼痛。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(15722)
伤口增生的原因有以下几个原因:1、感染会导致伤口增生,伤口出现了感染后,上皮细胞会遭到破坏,会使原有创面加深加重,愈合时间增长,而且机体的炎症因子会刺激成纤维细胞增生,反反复复的感染会形成肉芽组织,从而使伤口疤痕增生,不容易愈合。2、伤口处皮肤张力变化,一伤口处缝合的疤痕与皮肤张力是不一致的,伤口未治愈之前,肢体的活动会对皮肤形成慢性牵拉,是伤口增生的重要因素,尤其是四肢、背部的皮肤,张力大最容易形成增生。3、异物反复的刺激,比如手术的丝线、粉尘、化妆品、缝合的线结等。4、和年龄也有一定关系,儿童和青少年处于生长发育期,伤口愈合的过程中机体也会增长,会影响伤口的愈合出现伤口增生。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(29868)
伤口发黑需明确具体导致发黑的原因,以及发黑出现的伤口部位。伤口发黑大多数情况可能是局部皮缘因缺... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(60096)
伤口发黑需明确具体导致发黑的原因,以及发黑出现的伤口部位。伤口发黑大多数情况可能是局部皮缘因缺...
2021/04/28播放(60096)
患者伤口不疼,常见原因有以下几点:1、损伤程度较轻:若患者伤口的损伤程度较轻,一... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/17播放(93554)
患者伤口不疼,常见原因有以下几点:
1、损伤程度较轻:若患者伤口的损伤程度较轻,一...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/17播放(93554)
伤口发黑的原因是有多种情况的,首先要明确是已经愈合的伤口还是未愈合的伤口。如果是未愈合的伤口,那么要考虑:一是伤口已经感染出现了坏死组织甚至坏疽组织,这种情况一般伤口会有明显的感染的臭味;二是创伤后血管断裂,局部肌肉及皮肤组织缺血变黑的可能。如果是伤口已经愈合而发黑,那要考虑:一是伤口愈合后疤痕形成,疤痕内血管较细,血液循环不好引起疤痕组织的色素沉着所致;二是伤口经较长时间的炎症刺激,引起的皮肤组织颜色改变。处理的方法,感染的需要彻底清创清除坏死组织,色素沉着引起的可以清淡饮食,减少刺激,外用维生素E乳膏,芦荟胶乳膏等。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(80578)
"伤口化脓是由于伤口处细菌感染导致的,尤其是糖尿病患者和营养不良的患者。在处理伤口的时候,一定要注意伤口的清洁、清创,并定时的换药,否则很容易滋生细菌,导致伤口不能正常的愈合。如果出现伤口化脓,需要去诊所或者医院进行切开引流,清创治疗,局部需要消毒、消炎处理。化脓严重的,还需要联合口服抗生素。平时要避免伤口处沾水,要避免碰撞、挤压伤口部位,饮食上适当注意,尽量避免辛辣刺激的食物。糖尿病患者要控制好血糖,营养不良的患者要增加营养。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(59666)
"伤口发臭主要的原因,就是伤口已经并发了细菌感染,尤其是一些厌氧菌的感染,有可能会导致伤口出现臭味。这种情况患者应该及时到医院,进行伤口的处理,包括清创引流,必要时对于污染比较严重或者感染比较严重的伤口,进行切开引流,定期每日进行伤口引流条的更换。同时,应该应用双氧水或者碘伏盐水反复冲洗,避免深度的厌氧菌继续繁殖增生,诱发破伤风的可能。总之,伤口一旦出现发臭,证明伤口受细菌污染或者感染的程度比较严重,千万不要在家中自行简单的处理,一定要及时到正规的外科进行处理,包括切开引流、更换敷料,甚至应该静脉注射一些抗生素,进行抗感染治疗等多种治疗措施。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(49598)
"伤口周围出现红肿多考虑是以下两种情况:1、由于细菌感染引起,伤口皮肤破损以后细菌通过伤口入侵引起感染,表现为伤口周围的红、肿、热、痛,需要做好伤口的清洁、消毒,保持局部干燥,口服抗菌药物治疗。2、由于伤口缝合或者局部受伤后引起的炎性反应,主要以伤口的红肿为主,可以口服非甾体类消炎止痛药物治疗。无论属于哪种情况引起的红肿,都需要保持伤口清洁、干燥,不要弄湿、弄脏伤口。尽量少出汗,按时换药,必要时到正规医院就诊,让医生帮忙处理一下,避免伤口感染,形成脓肿的情况。尽量避免吃辛辣、刺激的食物,少吃油炸食物,搭配蔬菜、水果有助于伤口的愈合。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/19收听(34332)
"伤口发痒的原因是因为伤口在愈合的过程当中周围组织肿胀减轻,这时候皮肤也是处于一种相对正常的状态,所以就会引起皮肤的表面脱屑,这时候会引起皮肤发痒的现象。另外,也有可能是上消毒药水导致伤口周围的皮肤出现过敏的反应,这时候也会引起皮肤发痒的现象。所以出现伤口发痒,通过换药来观察伤口的情况。如果没有红肿,说明是伤口愈合过程当中正常的反应,如果出现红肿、皮疹等现象,说明伤口周围的皮肤有过敏的情况发生。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/09收听(20620)
影响伤口不愈合的因素有两个方面:1、局部因素。2、全身性因素。在局... 李小芳│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(61516)
影响伤口不愈合的因素有两个方面:
1、局部因素。
2、全身性因素。在局...
李小芳│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(61516)
伤口感染是因为皮肤正常的屏障得到破坏,使伤口周围细菌或者环境中致病细菌进入体内。致病细菌在体内... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(85812)
伤口感染是因为皮肤正常的屏障得到破坏,使伤口周围细菌或者环境中致病细菌进入体内。致病细菌在体内...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(85812)
"伤口痒常常是伤口在愈合,当伤口愈合,伤口真皮下的出感觉神经分布最密集的地方,伤口真皮层纤维组织生长的时候会刺激到真皮层丰富的感觉神经纤维,就会感觉到伤口痒。伤口正常愈合过程中也没有红肿,对合也很好,没有任何的其它的异常表现,就是觉得特别的痒,常常就是因为伤口在愈合,这是正常的现象。比较深的伤口在愈合的过程中多少都会有这种表现,有的明显些,有的不是太明显,但是一定都是有的。临床上遇到这种情况不需要做特殊的处理,尤其是不要去抓挠,因为这个时候伤口愈合的不是非常的完全,如果挠抓的力量稍微大会影响伤口愈合的。原则上也不要用特殊的药物,这是正常的过程。除非有一种可能就是伤口痒,周围有明显的红肿,甚至于出现疼痛、跳痛,这个是伤口感染,可能要做切开引流。所以一般的时候正常的伤口出现痒痒是愈合的过程,不需要做特殊的处理。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(61510)
"患者的伤口伴有化脓,主要原因有细菌滋生、患者自身抵抗力较差等以下几点:1、细菌滋生:伤口处伴有较多的细菌滋生,这主要是患者受伤后没有及时采用双氧水、活力碘、生理盐水,反复的进行清创消毒处理,导致较多的细菌在局部组织增生,从而引起伤口的化脓性炎症,患者应该在受伤后加强局部的清创换药处理,必要的时候可以通过静脉输注抗生素来控制局部感染。2、抵抗力较差:患者自身的抵抗力较差,比如长时间伴有贫血、低蛋白血症、营养不良,或者糖尿病患者血糖控制欠佳,都会引起伤口处的化脓性感染。建议患者加强营养,积极控制血糖稳定,同时进行伤口处必要的消毒处理,这样可以有效避免患者伤口处化脓反复出现。"
2021/05/25收听(67994)
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