滨州医学院烟台附属医院
运动医学科
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急性韧带损伤之后有积液，此时积液可能是关节液，也可能是血液。急性韧带损伤，关节内会出血，这时需用冰敷，早期制动，尽早到医院就诊，明确诊断，制定治疗方案。
但也有韧带损伤后出现慢性的不稳定，关节有磨损，引起继发性滑膜炎。滑膜炎的渗出会导致膝关节积液，这时的积液大多数并不是积血，而是关节液。积液相对顽固，需到医院就诊后明确是哪种原因，首先要去除病因，然后再对滑膜炎进行对症治疗。对于关节积液一定要引起重视，患者急性期时要尽早制动，如果明显突然肿胀，需较早进行冷敷，慢性期的积液需查找原因，对症处理。
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任何关节部位、四肢、脊柱、韧带损伤以后，韧带损伤肯定会出现严重水肿，最终出现积液，这都是由于韧带损伤导致的一些并存的症状，只要原发韧带损伤的疾病控制好，积液就会慢慢的吸收和恢复，这些积液的循环都会恢复。但如果积液过多，导致症状加重，像膝关节由于韧带损伤的积液，可以进行抽吸减轻症状，但是原发疾病不控制的话，积液有可能反复的出现，最好都是要到专业医生来判断是否可以对积液进行处理，但是不能单纯的处理症状，要把原发疾病进行有效的控制和治疗。
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(12719)
"右膝盖内侧副韧带损伤、有积液可以进行以下的处理：1、要进行膝关节的查体，同时要拍摄膝关节的核磁共振，根据查体的情况以及核磁共振的情况考虑治疗的方法。2、如果查体时膝关节稳定性还好，不影响关节的稳定，这时可以用石膏或支具固定4-6周，逐渐进行功能锻炼。3、如果膝关节的稳定性非常不好，在核磁共振上显示有内侧副韧带的Ⅲ级撕裂或者是Ⅱ级以上严重的撕裂，这时考虑早期手术，手术可以早期的进行断端缝合，也可以用骨铆钉修补缝合，严重者会用韧带进行重建手术，这样能够尽量恢复内侧副韧带的完整性，恢复关节的稳定性。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/08收听(54628)
在临床上韧带损伤较为常见，尤其是体力劳动者及运动员，韧带损伤具体情况需要具体对待，不同部位的韧... 贾江波│洛阳市中医院 2019/06/04播放(60340)
在临床上韧带损伤较为常见，尤其是体力劳动者及运动员，韧带损伤具体情况需要具体对待，不同部位的韧...
贾江波│洛阳市中医院
2019/06/04播放(60340)
韧带损伤以后，根据韧带损伤部位或者韧带损伤程度，有不同处理方式。但通常急性韧带损伤后，首先需将... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(70042)
韧带损伤以后，根据韧带损伤部位或者韧带损伤程度，有不同处理方式。但通常急性韧带损伤后，首先需将...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(70042)
如果在剧烈运动时，没有适当保护，可能会造成韧带损伤。韧带本身血运比较差，所以修复速度比较缓慢。... 纪泉│北京医院 2023/06/12播放(64238)
如果在剧烈运动时，没有适当保护，可能会造成韧带损伤。韧带本身血运比较差，所以修复速度比较缓慢。...
纪泉│北京医院
2023/06/12播放(64238)
病人发生内侧韧带有损伤，特别是下肢部位的关节内侧韧带有损伤，需要积极的采取正确治疗。首先，需要病人停止活动，卧床休息，防止关节部位再次受外力刺激，加重局部的损伤程度。同时应该给予外敷活血化瘀、跌倒损伤的膏药，可以外敷金黄膏、活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴。配合热敷治疗，可以给予毛巾热热敷，采用频谱仪烤电、微波月治疗、红外线治疗仪治疗，能够促使局部的出血、瘀血尽快吸收，减轻病人的临床症状。在口服药方面，可以口服跌打丸、舒筋活血片、云南白药、大活络丹等药物，可以促使损伤的内侧韧带尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(85413)
踝关节骨折韧带损伤应先通过核磁共振或肌骨系统的B超检查，明确患者韧带、肌腱损伤部位在进行治疗，... 祝李霖│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(67644)
踝关节骨折韧带损伤应先通过核磁共振或肌骨系统的B超检查，明确患者韧带、肌腱损伤部位在进行治疗，...
祝李霖│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(67644)
交叉韧带损伤在临床上分为完全断裂及不完全断裂。若患者膝关节韧带损伤后出现膝关节疼痛或腿软、无法... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(58734)
交叉韧带损伤在临床上分为完全断裂及不完全断裂。若患者膝关节韧带损伤后出现膝关节疼痛或腿软、无法...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(58734)
对于右膝盖韧带损伤，要根据查体以及核磁的影像学综合评估需要怎么治疗。如果病人的膝关节比较稳定，核磁显示为一级或二级损伤，为韧带的部分损伤，保守治疗就可以，需要进行膝关节石膏或支具的外固定6-8周，再进行膝关节的功能练习。治疗期间要口服续筋接骨的药物，比如大七厘胶囊和盘龙七片，促进韧带修复。如果病人膝关节稳定性不好或者核磁上显示为三级撕裂，是韧带的完全断裂，需要进行手术。随着技术的发展，现在韧带的手术可以在关节镜下进行微创的韧带重建手术治疗，其创伤小，术后恢复的快，经过手术治疗多数病人都能够取得很好的效果。
2019/12/18收听(56421)
"膝关节的交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带，如果韧带损伤，就可以在走路时出现关节无力以及关节有错动的感觉，不能快走，也不能跑跳，上下楼梯也会明显受限。这时需要进行韧带的重建手术，现在的技术发展可以在关节镜下进行韧带的重建，可以取自体的肌腱进行韧带的重建。韧带重建之后可以使韧带的功能得到恢复，关节的功能可以恢复正常，对于病人行走、跑跳、上下楼梯都没有影响。如果交叉韧带损伤比较轻，不影响关节的活动和稳定性，也可以进行保守治疗，一般需要支具或石膏固定4-6周，再逐渐进行功能锻炼。"
2019/12/29收听(82960)
"髋关节韧带损伤相对复杂，如果是在髋关节韧带损伤后，没有明显的髋关节脱位或者髋关节的不稳定。针对韧带损伤多数是不完全损伤，需要严格制动患肢，避免髋关节再次应力和活动，在损伤后多数会伴有髋关节肿痛，这类患者可以先行冷敷，口服缓解软组织水肿的药物，比如草木犀、地奥司明片，必要时也静滴甘露醇，多数需要严格制动4周左右。如果是在外伤后髋关节韧带完全性的损伤，有可能会伴有髋关节脱位或者半脱位，甚至伴有关节盂唇的损伤，可先行磁共振检查。如果有股骨头韧带和髂股韧带损伤，多数需要行手术治疗，因为这类韧带损伤会导致髋关节不稳定，甚至后期会引发股骨头坏死。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(76149)
"膝关节的韧带损伤怎么办？膝关节韧带损伤在平时工作、生活和运动中是一种较常见的运动损伤，我们知道膝关节是人体重要的关节之一，它相对于其它关节来说，对于维持稳定性有重要作用，因此膝关节的韧带还是比较多的，所以在运动损伤中很容易损伤相应的韧带。膝关节的韧带如果是轻度的损伤，如膝外侧或者膝内侧副韧带轻度的牵拉伤，导致韧带的肿胀、疼痛、关节功能活动的轻度受限，一般这种情况下只需暂停运动、充分的休息，一般1-2周左右，有一定自愈性即可以正常活动。如果韧带损伤较重，已经损伤到了结构或者是完整性，往往需要进一步的治疗，如膝关节内侧副韧带的断裂或者前交叉韧带的断裂等等，一般多见于较为激烈的运动，如滑雪、踢球等等。如果出现上述韧带的断裂，除了尽快到医院就诊以外，一经明确，为了保护膝关节的功能，往往是需要手术治疗的，手术主要是通过关节镜手术下来对韧带的完整性进行修补或者重建，从而使膝关节的稳定以及韧带的功能能够得到重建，最大限度的恢复膝关节的功能和膝关节的稳定性。所以膝关节韧带的损伤，一经损伤还是建议应尽快到专业的专科医院或者是骨科进行就诊，必要时可进行核磁共振检查，以明确韧带损伤的程度，根据程度来决定治疗的方式。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(24206)
"对于侧副韧带的损伤怎么治疗，主要是根据侧副韧带损伤的程度来决定。如果外伤以后，只是出现了侧副韧带有水肿的情况，而侧副韧带的连续性和完整性没有中断，这种情况可以行石膏托或者支具外固定2周，同时，应用活血化瘀药物治疗。一般侧副韧带损伤水肿消退以后，就可以逐渐进行正常活动。如果病人的侧副韧带损伤，有明显的撕裂、断裂情况，这种情况就会导致关节的稳定性遭受破坏，从而就会引起关节不稳定，日后很容易导致关节退变、创伤性关节炎，这种情况就需要行手术的修复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(21016)
" 交叉韧带是稳定膝关节重要的结构，分为前交叉韧带和后交叉韧带，交叉韧带损伤之后就可以出现关节疼痛、肢体无力以及关节不稳定。根据损伤情况可以进行不同处理，如果在核磁上仅表现为一级或二级韧带的部分损伤，同时膝关节比较稳定，这时保守治疗就可以，可以进行石膏或支具的外固定6-8周进行功能断练。 在治疗期间要复查核磁以及口服续筋接骨的药物，比如盘龙七片。如果交叉韧带损伤为三级，就是韧带完全断裂，同时伴有膝关节稳定性比较差，而且在年轻人这时就需要进行交叉韧带的重建手术治疗，可以在关节镜下取自体肌腱或者异体肌腱，进行重建交叉韧带恢复关节的稳定。"
2019/12/19收听(34148)
对于半月板韧带的损伤，要确定其损伤的程度，通过核磁共振检查膝关节的状态，如果关节良好，只有韧带损伤的情况，如果韧带没有完全断裂，只是出现了损伤，则可以采取膝关节制动，并且进行外部石膏固定进行保守治疗。一个月后进行复查，判断韧带恢复的情况。如果韧带撕裂或者断裂，则需要手术治疗，手术的目的是恢复韧带的正常活动度，保证膝关节的稳定性，同时要辅助药物治疗，或者进行局部红外光照射、热敷等物理疗法。日常生活中可以多吃含钙较多的食物，比如肉类、蛋类等，或者补充复合型的钙片和维生素片，促进钙的吸收，有利于膝关节韧带的恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(69534)
"髌韧带损伤如果局部疼痛和肿胀不是很明显，考虑属于髌韧带挫伤或者拉伤，局部完整性和连续性是好的，没有完全断裂，可以选择保守治疗，局部24小时以内可以冰敷，起到消肿止痛的作用。24小时以上可以热敷，同时给予活血化瘀的膏药，比如氟比洛芬巴布膏，还可以用具有活血化瘀的气雾剂，比如肿痛气雾剂局部使用，局部暂时避免活动，休息有助于恢复。如果是局部明显的肿胀，影响膝关节的屈伸活动，注意髌韧带断裂的可能性，需要及时完善局部磁共振。如果髌韧带完全断裂，需要考虑手术修复，不然影响以后膝关节的正常伸直活动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/29收听(21809)
"半月板、韧带损伤一般可采取保守治疗或手术治疗，半月板损伤通常可以分为三度，不同损伤治疗不同，常见治疗方法如下：1、保守治疗：Ⅰ-Ⅱ度损伤一般可采取保守的方式进行处理，可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式对症处理。药物可以服用非甾体类消炎药，如布洛芬等，能够有效缓解疼痛症状。对于韧带损伤，需要通过核磁共振进行诊断，程度较轻时予以制动休息，并配合理疗、热敷等保守治疗。2、手术治疗：Ⅲ度损伤建议采取关节镜微创的方式进行治疗，如果韧带已经发生断裂，则采取手术的方式进行修复，恢复韧带功能。半月板、韧带是膝关节重要组成部分，膝关节位于下肢，连接大腿和小腿，主要由股骨远端、胫骨近端、髌骨及一些重要的软组织所构成，例如内外侧半月板、前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带。通常韧带软组织可起到稳定缓冲的作用，但在受到不恰当姿势影响及外力作用时，可以出现半月板或韧带损伤。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/28收听(19420)
"交叉韧带损伤最常见的是前交叉韧带损伤，前交叉韧带损伤要根据前交叉韧带损伤的程度，一般大夫会建议患者做膝关节的核磁共振检查，如果核磁共振提示交叉韧带基本完全断裂，这时候会建议患者做膝关节的前交叉韧带重建手术来恢复前交叉韧带的功能，恢复膝关节的稳定性，避免膝关节将来不稳定，避免继发关节、半月板和关节软骨进一步的损伤，导致运动能力的下降，将来关节病的提前发生。如果核磁上看交叉韧带有损伤，但损伤程度很轻，这样情况下一般建议患者先休息，保守治疗，这条腿先别负重，可以戴一个支具，保持伸肢状态或者轻轻的屈膝30°的状态，让膝关节的损伤慢慢修复，大概到受伤以后3、4周左右膝关节肿胀明显消退以后，让患者开始慢慢的功能锻炼，慢慢适应日常的行走、各种活动，这时候可以找大夫再检查一下，通过大夫的物理检查判断膝关节的稳定性怎么样，膝关节稳定性可以，就可以建议患者做进一步的康复锻炼，慢慢的恢复运动能力，如果这时候发现膝关节稳定性很差，活动的时候膝关节也感觉到不稳定，这时候也需要做交叉韧带重建的手术来恢复它的稳定性，避免一些并发症，也是避免将来患者运动能力的下降，不能从事之前的运动，享受不了生活，这是交叉韧带损伤的处理。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(31435)
"交叉韧带损伤，临床上较常见的是前交叉韧带损伤。现在科学研究证明，由于交叉韧带的血供较差，韧带断端缝合难以保证韧带的愈合，且瘢痕修复的韧带力学性能差，不能满足稳定膝关节的功能，并且正常的前交叉韧带张力，开放手术的缝合难以达到。目前开放手术治疗已经被废弃，主张在关节镜下微创手术，重建前交叉韧带损伤。重建韧带的同时又能处理关节内其他合并损伤，如半月板损伤。目前借助关节镜下微创治疗，以最小的手术创伤，尽可能的可以恢复患者的运动能力。"
马成海│青县人民医院
2018/06/14收听(24767)
踝关节韧带损伤或扭伤在日常生活、竞技体育中非常常见，一般建议按照RICE原则处理，具体如下：<... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(69478)
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徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(69478)
浙医二院 韩斌
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