糖尿病发生多尿的原因是在糖尿病初期，对于没有诊断的糖尿病患者，由于渗透性利尿，血糖大量的通过肾脏排泄。正常的肾小管会有糖分的重吸收，正常的人体尿液中不应该出现尿糖情况，如果大量的糖分通过肾脏排泄的时候，已经超出肾小管重吸收的功能，原尿液中就会出现血糖升高，在此种高渗的情况下，水分被大量的通过原尿排泄到终端尿，所以就会出现糖尿病的尿量较多。还可能使由于泌尿系统感染，因为高糖是培养基，可以引起泌尿系统的感染，也可以引起小便增多。

同时，近几年上市的治疗糖尿病的重要药物，比如钠-葡萄糖转运蛋白酶抑制剂，代表性用药是恩格列净、达格列净，服用此类药物以后，因为是通过排糖降低血糖，进而就会引起渗透性利尿，所以造成了糖尿病的尿量增多。