月经推迟怎样排除怀孕_有来医生

王少为
主任医师

北京医院

妇产科

月经推迟怎样排除怀孕

2021-04-07 10:49播放 :

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视频内容

检测怀孕最精准、灵敏、可靠的手段是血HCG测定，同时结合超声检查来除外或者确定是否怀孕。一般而言正常月经周期在21-35天，平均30天左右，正常月经周期如果提前7天或者延后7天，都可以视为正常的生理现象，如果月经推迟＞10天，需要高度怀疑或者高度警惕妊娠，最简单、快捷、准确、直接的方式就是通过血HCG定量测定来明确妊娠。

在正常情况下，血HCG水平是在0-5mIU/mL，如果＞20mIU/mL或者25mIU/mL，通常提示有妊娠的可能。如果HCG水平＞200mIU/mL或者300mIU/mL，超声常常会比较准确的判断妊娠囊的位置，从而判断判断妊娠的可能。

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排除怀孕月经推迟的原因

"排除怀孕之后月经推迟的主要原因是内分泌紊乱造成的，月经除了受到下丘脑-垂体-卵巢轴的影响以外，还与外界的因素有关系，比如情绪的变化、天气的变化、地域的改变、体重的变化、营养状况的改变等都可以影响到正常的月经。如果可以排除怀孕并且本次月经又推迟，可以应用孕激素撤退性试验，比如黄体酮注射液1次\/日，20mg\/次注射3-5天或者地屈孕酮2次\/日，10mg\/次连用10天，在停药3-5天会出现撤退性出血。如果出现撤退性出血说明体内雌激素水平正常，暂时可以观察；如果撤退性实验是阴性的也就是没有来月经，则需要进一步监测妇科内分泌检查，排除垂体功能的异常以及卵巢对垂体功能无反应型的情况。"

语音时长01:39''

武玉│聊城市人民医院

2019/04/28收听(51485)

02:06: 排除怀孕月经推迟的原因

排除怀孕后，导致月经推迟原因较多，比如精神因素、药物因素等，...

程娇影│中日友好医院

2021/06/20播放(70188)

月经推迟不来什么原因排除怀孕

"月经推迟不来的原因很多，一般的像是供血、不排卵性供血在青春期可以有，在更年期也可以有这种情况，就是月经后错了、不来或者有内分泌方面的疾病，就是妇科内分泌方面的疾病，像是多囊卵巢综合征。这时候每个月有大量的、好多个卵泡同时发育，但是没有一个优势卵泡，所以不能排卵，这个时候往往是不来月经的，主要的表现就是月经稀发或者闭经。只是有雌激素的作用，而没有孕酮的作用，这样可以使子宫内膜发生病变，有的甚至到子宫内膜癌的这种情况都会常见。所以月经推迟不来一定要去查找原因的，如果是继发性的停经要找原因，看是什么原因，可以给予适当的治疗。"

语音时长01:11''

张毅│北京医院

2020/03/26收听(76530)

排除怀孕月经推迟的主要原因是什么

"如果已经排除了怀孕，月经推迟可能与自身的生理情况有关，也可能与病理情况有关。一般来讲，我们的月经周期每个人都是不同的，有些人月经周期历来比较长，或者是不规律，但无论是经期、经量甚至于卵巢功能均是正常的，这种月经推迟常常是正常的生理表现，这主要是由于自身下丘脑、垂体和卵巢分泌激素导致的，这并不是病，而是正常情况。另外有些人由于某种因素，如环境改变、应激、睡眠、饮食以及精神情况等等，导致了偶尔的月经推迟，这种情况是一种机体的改变，也属于正常的情况。当然如果下丘脑-垂体-卵巢轴功能有问题，激素发生紊乱，或者是一些其他的内分泌腺体出现紊乱，如甲亢、甲低等情况时出现月经推迟，往往是病理的因素。"

语音时长01:41''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/15收听(85137)

月经推迟十天了可以排除怀孕吗

女性月经推迟10天，无法排除妊娠。孕龄女性月经推迟10天以上，如果既往月经规律，则发生妊娠的概...

种轶文│北京大学第三医院

2021/06/24播放(76331)

排除怀孕月经推迟的主要原因是什么

"排除了怀孕，月经推迟的主要原因比如经常熬夜，作息不规律引起内分泌失调，引起一些疾病。再有，像内分泌方面的疾病、甲状腺方面的疾病、红斑狼疮也会引起月经推迟的。再有，紧张、压力大，每天都是焦虑状态，会引起下丘脑-垂体轴的功能异常，而导致月经推迟。所以月经推迟常见原因就是内分泌失调，像减肥、熬夜、作息不用规律，乱服用避孕药、减肥药，一些内分泌方面疾病的患者都会出现月经推迟。所以出现月经推迟要想知道具体原因，一般首先要到医院做彩超，有必要时，做性腺激素六项检测，根据这两项检查结果查找到月经推迟的原因，根据检查结果再对症治疗。所以排除怀孕，月经推迟绝大多数考虑内分泌失调。这个时候一般可以积极用药，根据检查结果对症处理。一定要调整作息规律，不要熬夜，多吃有营养的食物，不乱吃避孕药、减肥药来进行治疗。"

语音时长01:35''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/28收听(31822)

排除怀孕月经推迟的主要原因是什么

"如果排除怀孕月经推迟7天之内是正常的，如果推迟7天以上，就称为月经推迟。月经推迟的原因比较多，总体来说主要考虑几个方面的原因，第一、是内分泌紊乱导致，主要见于多囊卵巢综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症以及甲状腺功能异常等。第二、要考虑器质性病变，尤其是有人工流产或者刮宫病史的患者，要重点排除子宫内膜损伤，子宫内膜粘连的可能。第三、要进行全面、详细的问诊，排除患者患有全身肿瘤性疾病，可能会出现恶病质、消耗性的表现，这种情况也会影响月经来潮。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/05/24收听(491)

怎样可以彻底排除怀孕

做验血化验就能彻底排除怀孕，当然验血的时间很重要，一定要在同房后7天才能够验血，这个时候胚胎的滋养层细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素，能够在女性的血液中化验的出来。如果想要彻底排除是不是怀孕，可以在同房后8天到医院验血，如果血液中的HCG低于正常值，就能够排除怀孕，反之就说明是怀孕。抽血检查需要到医院检查，比较复杂，如果想要自己化验小便，则需要到同房后半个月。

语音时长01:09''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/04/08收听(57258)

怎样可以彻底排除怀孕

怎样才可以彻底排除怀孕，有停经史现在怀疑怀孕了，怎么样才能排除我不是怀孕？可以做检查，如果是怀孕的话血中的HCG是增高的，不管是正常妊娠还是生化妊娠都会有血HCG正常的增高情况，说明是妊娠的。还有做B超，正常如果是HCG在2000mIU/ml以上，B超下应该能在宫腔里看到胎囊的发育了。如果没有胎囊的发育，子宫内膜都是正常的厚度，特别如果比正常厚度还薄，薄半个毫米以下说明没有怀孕。利用这些方法是完全可以排除这次的停经是怀孕还是没有怀孕，还是其他原因引起的。

语音时长01:13''

张毅│北京医院

2020/04/18收听(52576)

怎样可以彻底排除怀孕

"彻底排除怀孕的方法，目前最准确的就是通过抽血HCG， HCG全称人绒毛膜促性腺激素，这是由胎盘分泌的一种蛋白激素，在受精卵形成后的第七天，胎盘才会开始合成蛋白激素，合成HCG，所以必须要在受精卵形成后的第八天才能够查出HCG的升高。如果要彻底排除是不是怀孕了，就只能在受精卵形成后的第八天，也就是必须要在性生活以后第十天左右去抽血HCG。如果HCG没有升高，小于正常值，就说明没有怀孕，这个是最准确的方法。通过B超可以检测怀孕，但是当孕囊还没有长到足够大，不能从B超下看出来的时候，就不能够说就一定没有怀孕，有的时候只能说是孕囊还没有长大，B超检查不到，其实已经怀孕了，所以用抽血的方法来排除怀孕才最科学。"

语音时长01:37''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/28收听(65872)

怎样让月经推迟

"想要使女性月经来潮的时间推迟，就要改变女性卵巢分泌雌、孕激素的规律，月经推迟的方法有以下几点：1、使用孕激素类药物，如果在月经即将来潮前开始服用孕激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，就会使体内的孕酮水平一直维持在较高状态，使子宫内膜持续处于分泌期而不发生剥脱，自然就不会来月经。当停止使用孕激素后体内的孕酮水平下降，子宫内膜发生剥脱出血而使月经来潮的时间推迟。2、使用短效避孕药，在月经来潮前口服短效避孕药，也可以改变子宫内膜的状态，使子宫内膜推迟进入分泌期或者持续处于分泌期，不能按时剥脱从而推迟月经。3、雌激素，服用雌激素类药物具有推迟月经来潮时间的作用，如果在月经来潮之前服用雌激素，容易导致卵巢分泌雌激素、孕激素的功能紊乱，不建议使用。"

语音时长01:35''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/29收听(55120)

怎样推迟月经

"想要推迟月经的到来，可以通过服用药物来达到效果。可以服用复方炔诺酮片，这是一种可以导致人体体内激素分泌异常的避孕药，从而达到延缓月经的目的，这种药物应该在月经前三周服用。还可以服用妇康片，这是一种激素类药，可以帮助推迟月经。每个人都要注意服用药量，否则可能会引起闭经。还可以服用安宫黄体酮，这是一种非常常见的延迟月经的药物，在月经前三天开始服用。"

语音时长01:14''

李颖│锦州市中心医院

2018/07/23收听(17445)

怎样让月经推迟

因为某种原因，需要月经避开某个阶段，一般可以采取性激素的药物进行推迟月经。但是人为推迟月经，尽可能减少使用次数，因为多次使用，有可能影响到正常的内分泌激素水平，导致后期月经不调的情况。临床上采取黄体酮，或者复方短效避孕药，进行推迟月经。可以考虑在下次月经来潮前1周，服用黄体酮，或者复方短效避孕药。黄体酮的剂量，一般选择10mg/片比较合适。1次服用1片，1天服用2次，连续服用到所要推迟那天为止，然后停药，停药以后1周内可以月经来潮。服用黄体酮，或者是复方短效避孕药，中间不能漏服，一旦漏服，需要12小时之内进行补服。不然有可能会导致突破性的出血，而导致推迟月经失败。

语音时长01:32''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/07收听(60816)

怎样推迟月经

"如果需要推迟月经，一般需要口服性激素类的药物推迟。女性的正常月经是由于卵巢周期性排卵，引起周期性脱落和出血。这也就提示月经是受到体内激素水平控制的，如果需要推迟月经，可以选择性激素类药物口服，首先需要掌握自己的月经规律，掌握下次月经来潮的大概时间，在下次月经来潮前5-7天开始口服黄体酮，一天口服1-2次，每次4mg，并且需要连续服用，中间不能停药，一直服用到需要推迟的日期即可停药。一般在停药1周之内就会出现月经复潮，如果停药后长时间没有恢复月经，可能是由于激素导致了体内的内分泌紊乱，需要检查体内的激素水平。"

语音时长01:16''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/07收听(76631)

怎样推迟月经

"女性月经是由于子宫内膜周期性发生代谢和脱落所致，如果想要推迟月经，可以服用激素药物进行推迟。月经来潮是由于女性体内雌孕激素减弱，所导致子宫内膜混合血液从阴道流出，当女性雌孕激素含量多，不撤退时无法来月经。一般可以在月经来潮后半月在医生指导下服用黄体酮，需要一直服用到月经来潮前3天，一般停药后7天之内会来月经，而且月经量会比正常时多，这是由于黄体酮药物所引起，通常不需要进行任何处理。女性不能够长时间使用药物改变正常月经周期，长期服用药物会对身体造成不利影响，出现不孕、闭经等。建议女性在月经期间注意休息，注意保暖，饮食上以清淡为主，同时注意外阴清洁。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/12/25收听(97922)

怀孕后怎样排除宫外孕

"怀孕以后排除宫外孕最直接的方法就是通过B超检查了解妊娠囊的位置，可以明确地排除宫外孕。另外，经过血HCG的化验检查，在临床上也能初步排除宫外孕的可能性，比如抽血化验血HCG，然后隔一天，再抽血检查一次。如果是正常的宫内怀孕，隔一天的血HCG结果就会在原来的基础上翻倍上升，可以排除宫外孕的可能。另外，如果是宫外孕在临床上绝大部分在刚一停经的时候有可能就会出现不规则的阴道流血，病人往往会认为是月经，并且感觉本次月经比以往月经量少，而忽略宫外孕的可能，所以一旦出现这种情况，及时去医院给予相应的检查。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/18收听(99676)

突然月经推迟没有怀孕

"如果患者平时月经非常规律，偶尔发生1次月经推迟，检查血或者尿绒毛膜促性腺激素没有怀孕，主要提示以下两种可能性：第一、患者发生排卵紊乱情况，怀孕时间比较短，所以，暂时没有检查出来。因为女性的排卵受各种因素，比如天气变化，季节更替，情绪变化，工作、学习压力增大，工作、学习环境改变等影响，可以发生紊乱。所以，如果患者排卵晚、受孕晚，时间太短是检查不出来的。所以，患者需要继续监测血或者是尿绒毛膜促性腺激素，判断是否受孕。第二、要考虑是否发生月经推迟，偶发性月经推迟的原因，与发生排卵紊乱的原因是一样的，都是以上因素的影响导致的。这种情况患者需要做彩超，观察子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度达到1.0cm左右，可以等待月经来潮。如果子宫内膜厚度小于0.8，可以使用药物促进月经来潮。"

语音时长01:27''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/12收听(73184)

月经推迟是不是怀孕了

"育龄妇女具有正常的性生活，如果月经推迟也就是该来月经的日子没有来，很有可能怀孕了。所以如果月经推迟3-5天以上，具备有规律周期的妇女，如果月经推迟3-5天以上，建议自己购买试纸条或者到妇科门诊验证自己是不是怀孕了。自己购买试纸条的时候就是利用自己的晨尿进行测试，如果出现两道深或者一深一浅的两道都说明怀孕了，要积极到妇科门诊去申请B超检查。如果去妇科门诊，医生也会做一个尿妊娠试验，或者通过血中的绒毛膜促性腺激素测定，来确定嗯是不是怀孕。如果是阳性也可以推测出物是怀孕了；如果是阴性也不一定完全除外怀孕，如果是测试阴性月经还没来潮，还继续推迟，在第1次测试后1周左右还要进行复测，可能第2次测试就转阳了，就是孕早期可能试纸测试是阴性的，但是如果没有月经来潮再复查一次有可能就转为阳性了。"

语音时长01:47''

高珊│中日友好医院

2020/03/15收听(38585)

怎样能让月经推迟

"月经是跟每个女性体内的内分泌激素有直观的关系，如果想要达到月经的推迟，可以通过口服药物的方式来进行治疗。例如可以在中期口服黄体酮胶囊，1天2次，1次100mg一直口服，到想要推迟的时间就可以。因为它是属于孕激素，不但可以起到调理内膜的作用，也可以起到推迟月经的作用。但是会有一部分女性在口服孕激素的同时，不会受到激素的干扰，会正常来月经。如果是月经正常带来就停药，让月经正常到来就可以，因为月经推迟会存在一定的风险，并不是每个女性必须达到100%的成功几率，也会存在一定的失败。"

语音时长01:04''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/15收听(52417)

怎样推迟月经到来

月经来潮的原因主要是因为体内雌孕激素水平下降，导致子宫内膜失去激素水平的支持而出现的剥脱性的出血。所以推迟月经来潮最好的办法就是提高或者维持体内的激素水平，从而使得子宫内膜继续得到激素水平的支持而推迟月经的来潮。在临床上常选用的药物有黄体酮、地屈孕酮、达英35、优思明或优思悦等等。一般情况用药期间是不会来月经的，但是要选择在月经前一周开始用药，如果月经将要来潮用药有可能就会失败，无法阻止月经来潮。

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/07/30收听(21941)

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