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简介:张毅,北京医院,妇产科,主任医师。擅长妇科肿瘤的临床诊断及治疗、腹膜外淋巴结清扫及子宫切除术。为妇产科行政主任。1982年毕业于山东医学院,毕业后在北京医院从事妇产科临床工作至今。曾在北京妇产医院、协和医院进修学习,1999年-2000年在日本札幌医科大学附属医院妇产科研修妇科肿瘤临床1年。
擅长:妇科肿瘤的临床诊断及治疗、腹膜外淋巴结清扫及子宫切除术。
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宫外孕生化妊娠的症状
宫外孕和生化妊娠是两个概念。宫外孕是受精卵已经着床形成胚胎,但是没有正常种植在宫腔内,无论在宫腔以外哪个部位出现种植都叫宫外孕,而生化妊娠是已经形成受精卵,但受精卵没有着床,二者的症状如下:
一、宫外孕症状:
早期无特殊症状,但随着孕囊增大,可出现停经、阴道出血、腹痛等症状。
1、停经:
宫外孕也属于怀孕的一种,因此患者身体的激素水平也会变化,可表现为与正常怀孕一样的停经,时间多为6-8周,部分患者也可能无停经的表现;
2、阴道出血:
宫外孕时因胚胎异位种植生长,会对种植部位造成损伤而引起出血,或由于胚胎死亡,患者可出现不规则阴道出血,但出血量较少,通常不会超过月经量;
3、腹痛:
此项为输卵管妊娠患者的主要症状,因胚胎逐渐长大会导致一侧下腹部疼痛,初期多为隐痛,当胚胎生长造成输卵管破裂时会出现撕裂样下腹痛,可伴随失血性休克,属于急症,需要紧急送医抢救。
二、生化妊娠症状:
通常患者常无异常症状,部分患者可表现为月经推迟1-2天,月经量稍多,在此之前查血HCG可以看到血HCG稍微升高,仅提示有过妊娠的情况,但是没有受精卵着床并形成胚胎的表现,且此时血HCG升高较快就会下降,即出现生化妊娠。
生化妊娠多不影响日后受孕,但对于宫外孕在明确诊断后一定要及时治疗,以免拖延时间过久导致日后无法受孕,甚至危及患者生命。
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排卵期子宫下坠疼痛是为什么
排卵期子宫下坠疼痛在临床中较为常见,可能为生理或病理现象,包括腹膜刺激、盆腔炎等,生理性通常无须特殊处理,病理性现象需就诊进行对症治疗。
1、生理现象:
排卵时卵子被输卵管伞部拾卵作用运输至输卵管壶腹部,卵泡液会流入腹腔,对腹膜产生一定刺激性作用,可能会引起腹部不适感,如子宫下坠疼痛等,特别是在排卵时,若排卵部位有血液流出,可能会加重腹腔的刺激。此时进行B超检查会发现后穹窿窝的积液量明显增多,通常属于生理性改变,一般2-3天后可自行消失;
2、病理现象:
当盆腔有炎症的情况下,如果卵泡液刺激腹膜加重炎症时,容易引起明显的下腹坠胀、子宫下坠、疼痛感等,如果观察后不能缓解,并伴有腹痛加重、低烧等症状时,建议立即就医,可以在医生指导下服用抗生素等药物进行治疗,严重时可能需进行手术。
此外,患者还应注意休息,同时保持良好的心态,早睡早起,尽量进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减少辣椒类刺激食物,以免加重子宫下坠疼痛等症状。
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排卵试纸两条线一样深多久排卵
使用排卵试纸检测排卵时,如果发现试纸上出现两条线一样深,一般会在12-24小时内排卵。
排卵试纸可以用于育龄期女性的排卵监测。如果检查后发现两条线一样深,属于强阳性的表现,表明体内促黄体生成素处于较高水平,卵泡已经发育成熟,卵泡直径可以达到20mm以上,一般情况下会在12-24小时内排卵。此外,排卵试纸检测的准确率约为90%,若结合超声检查、基础体温的测定,则可以更加准确的确定排卵日期。
建议有生育要求的女性选择在排卵期同房,可以增大怀孕的几率,如果夫妻无生育要求,应当采取必要的避孕措施,比如使用避孕套、口服避孕药物等,以免意外怀孕。
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产妇多久可以洗澡
产后多久可以洗澡需根据分娩方式、身体恢复情况来确定,具体时间因人而异。
顺产的产妇,若没有侧切口或者会阴撕裂的情况,且身体状态良好,产后第7天即可进行淋浴;若会阴裂伤或者是侧切愈合良好的情况下,也可以在产后第7天左右进行淋浴。但如果侧切口未愈合或者会阴撕裂伤严重,建议先不要进行洗澡,以免出现感染。剖宫产的产妇,由于腹部有切口,所以建议在伤口恢复良好的情况下,产后两周左右可以进行淋浴。
此外,洗澡的过程中需注意保暖,保证合适的室内温度和水温,洗完澡后需要立刻将身体擦干。其次,产后洗澡应以淋浴为主,避免进行盆浴或坐浴。
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产后骨盆修复最佳时间
产后骨盆修复的最佳时间为产后2个月,也有少数女性产后骨盆修复较慢,可持续半年左右。
怀孕期间,女性盆底肌肉和韧带受到雌孕激素的影响,出现盆底肌肉和韧带松弛,为分娩做准备。产后盆底肌肉会逐渐恢复,其恢复时间可持续到产后半年左右,其中最佳恢复时间在产后2个月以内。若产妇产后盆底恢复不良,会导致盆底功能障碍,导致打喷嚏、大笑时发生压力性尿失禁,还可能影响性生活的质量等。因此,产妇可在医生指导下进行正规的康复训练,有利于盆底肌肉力量以及韧带弹性的恢复,避免子宫下垂。
此外,产妇在产后还需加强营养,适量进食新鲜的蔬菜和水果,预防便秘,注意保暖,避免劳累等都有利于产后恢复。
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月子期间可以洗澡吗
坐月子前几天最好不要洗澡,顺产后5-7天就可以洗澡了,就是洗澡需要淋浴,不要坐浴或盆浴,防止上行感染,淋浴时间不要过长,水温不要太高,更不可以用凉水,防止受凉感冒影响身体的恢复。月子期间皮肤容易出汗,需要穿棉质宽松的内衣,注意勤换,清洗时开水烫洗、太阳暴晒。加强母乳喂养,可以促进子宫复旧,减少产后出血。
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12月30
黄体酮一针40mm能坚持多久
一般情况下,黄体酮一针40mg能坚持1个月左右的时间,具体与每个人的身体状况以及对黄体酮的反应相关。
黄体酮属于孕激素,主要用于提高患者体内的孕激素水平。如果是女性在非孕状态下体内的孕激素水平低,则会导致月经紊乱或闭经,打40mg黄体酮能坚持1个月左右,并且在打完针后1周内会有月经来潮。如果是怀孕早期女性体内的孕激素水平低,可以应用黄体酮进行保胎治疗,这种情况可能需要持续用药7-10天才会有效果,如果症状不缓解,则需要一直用药到孕12周以后。
建议在医生的指导下使用黄体酮治疗,而且要严格控制用量,否则会对身体造成一定的副作用。
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宫外孕死胎会自己排出体外吗
宫外孕的死胎通常无法自己排出体外。因为宫外孕存在于腹腔内部,不论是卵巢宫外孕、输卵管宫外孕、盆腔宫外孕,甚至肝脏宫外孕,死胎都无法自行排出体外。通常需要做腹腔镜手术取出胚胎,或进行药物保守治疗即杀胚,随后胚胎会被人体自行吸收,但也不会自行排出体外。
宫外孕指在宫腔外孕育的胚胎,常见为输卵管妊娠,通常由输卵管病变、避孕失败等原因造成。当出现宫外孕时,胚胎发育较差,且随着胚胎增长会引起局部组织破裂,甚至血管破裂,导致患者出现大出血的情况,在临床中经常遇到患者出血量达2000-3000mL,甚至达4000mL,患者会出现休克状态而造成生命危险。因此出现宫外孕时,建议及早到医院就诊,在医生指导下进行药物杀胚治疗或者手术治疗。
对于宫外孕一定要引起重视,宫外孕的常见临床症状包括腹痛、停经、阴道出血等,但难免流产也存在上述症状,甚至阴道出血更多,因此应做好鉴别诊断,明确具体情况并及时进行相应的治疗,避免一味等待死胎自行排出体外,耽误病情可以危及生命。
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