北京大学第三医院
皮肤科
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手足多汗症是临床中很常见的现象。很多人,尤其比较容易爱紧张的人,汗腺由神经支配,特别容易紧张,汗腺分泌就比较旺盛,出汗比较多。对于手足多汗症的治疗,以往可以用止汗药物,但是只能起到暂时的缓解,并不能得到很好的疗效。
现在还有一种方法肉毒毒素注射,可以减轻手足多汗的情况,但是这种情况注射本身药物会吸收,作用维持时间不是很长。如果对于有这种方面强烈要求的患者,可以考虑到医院去咨询做肉毒毒素注射,因为本身可能3-6个月需要再重新注射一次,而且每次费用也根据部位,注射药物多少都不一样,个体化治疗要由医生来制定。
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"手部的出汗,在临床上多见于多汗症。出现这种情况以后,可以采用局部的治疗,还有全身性的治疗。局部的治疗可以用药水,比如5%-10%福尔马林溶液,或者是15%-25%氯化铝溶液等等。对于病情比较严重,可以采用全身性的治疗,比如用安定、谷维素,还有抗胆碱的药物,比如阿托品等等,都可以使用这些药物治疗。同时也可以使用物理疗法,比如可以用浅层的X线照射。除此之外,应该治疗原发疾病,避免患者的精神紧张,情绪的激动。具体的诊治建议到医院,在临床医生指导下进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(22396)
"手经常出汗分两种情况,一种是生理情况,一种是病理情况。生理情况多见于年轻人,身体代谢机能旺盛或由于精神紧张、环境温度高、食用了辛辣刺激的食物,导致手心出汗多。这种情况不需要治疗,放松精神、改变环境、清淡饮食即可。病理情况多见于阴虚体质、脾虚体质、湿热体质或习惯性便秘的人群。阴虚体质的人群可以使用养阴清热的药物,如知柏地黄丸;脾虚体质的人群可以使用健脾利湿的药物,如参苓白术散;湿热体质的人群可以使用清利湿热的药物,如龙胆泻肝丸;便秘者,可使用麻子仁丸、复方芦荟胶囊等通便即可。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/01收听(45213)
"手心出汗和环境的改变、天气的变化也有关系,如果没有,在中医上认为手心出汗大多是由阴虚引起。阴虚又分为很多种,主要有肾阴虚、脾胃阴虚、肺阴虚。手心出汗主要是因为肾阴虚所导致的,肾阴虚又不止手心出汗一种症状,通常还伴有腰膝酸软、失眠、心烦、多梦、气躁等症状,建议服用药物治疗或者针灸治疗,也可以选择食疗。药物治疗可以选择六味地黄丸、大补阴丸或者左归丸。针灸可以选择肾俞、关元以及三阴交等穴位进行治疗。针灸一定要去正规的医院去做,食疗建议多吃补肾的食物,如黑芝麻、黑米、黑豆等。"
李明│南京鼓楼医院
2018/07/09收听(65325)
"如果是一般性的出汗,也就是跟神经调节有关,叫多汗症。有的是手脚一块出汗,有的单纯手更明显,严重的可能会有汗疱疹的发生,还可以有汗液浸皮肤也会有红肿的表现,再有容易长手癣,容易在潮湿状态下会引起其他炎症性损害。这种情况一般可以用外涂止汗药,因为跟神经调节相关,有的时候也可以用口服的调节神经药,但是只是辅助作用,主要是用中药洗剂,还有中医的方剂都可以有止汗作用,现在有含福尔马林酒精、甲醛制剂是有止汗的作用,但是要掌握浓度。还有含明矾,明矾也有止汗作用,有的人可以泡成洗剂,洗、泡都有止汗的作用。轻型只需对症处理就可以,特别重的、经常汗像滴水一样,有个别报告也有做胸科手术,主要是在胸椎的二、三节上做神经节阻断,阻断神经支配。这要有一定的技术,在一般医院都没有开展,只是个别少的医院有这种技术。所以要知道轻重来确定怎么去护理、缓解症状,还药注意休息,都会调整状态。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(89712)
"手出汗,临床上多见于多汗症。出现这种情况以后,可以采取局部的治疗,还有全身性的治疗。局部治疗,可以用治疗多汗的药水,比如5%或者10%的福尔马林溶液,15%、25%氯化铝溶液,包括乌洛托品粉,每日外用1-2次。病情比较严重的,可以采用全身性的治疗,比如用安定、谷维素、氯丙嗪、利舍平,还有抗胆碱能的药物,如阿托品、颠茄、普鲁卡因、普鲁苯辛等。也可以使用物理疗法,比如可以用浅层X线局部照射等。除此之外要治疗原发病,避免患者的精神紧张和情绪的激动。注意个人卫生,保持皮肤清洁,中老年患者出现多汗,主要防止中风的发生等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/22收听(62311)
手汗多主要与个人体质有关,手上出的汗主要是由小汗腺分泌的汗液,小汗腺分泌主要受交感神经调控。部... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/06/03播放(94167)
手汗多主要与个人体质有关,手上出的汗主要是由小汗腺分泌的汗液,小汗腺分泌主要受交感神经调控。部...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03播放(94167)
要看是哪种性质的手出汗,是生理性的还是病理性的。夏季由于气温比较高,手出汗属于正常生理现象,用清水冲洗,拿毛巾擦干即可。尽量少到室外活动,少干体力活,呆在凉爽的室内,可防止症状的出现,如果一年四季手都有出汗症状,在冬季外面下着雪手还在出汗是多汗症,属于病理性的,由于手部交感神经紊乱而导致的。出汗量少者每天用枯矾适量加温水将其融化,然后用枯矾水泡手10-15分钟,连续用7天左右可使手汗减少或消失,如果手出汗较多用这种方法症状没有好转,建议到医院外科手术治疗,将手部两个交感神经链切断可使手出汗的症状消失。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(57285)
"手经常出汗这种现象,临床称为发汗异常。体表除了黏膜以外,均有汗腺分布,受交感神经节后纤维支配。面部发汗受交感神经、颈上神经节支配,上下肢及躯干发汗受颈下神经节、胸节和腰节支配。发汗的高级中枢在大脑皮质、丘脑下部、延脑及脊髓,发汗异常包括原发性多汗症、继发性多汗症、味觉性局部多汗和无汗症。原发性多汗症平时在手足心、腋窝、面部对称性多汗,如在情绪激动、环境温度升高、活动后出汗比正常汗量增多,常见大汗淋漓,湿透衣裤,并非有任何疾病,为自主神经中枢调节障碍所致。继发性多汗症是指某些神经系统疾病,如延髓空洞症、脊髓空洞症早期,可出现相应部位多汗,多发性神经炎恢复期出现相应部位多汗,颈交感神经节因炎症、肿瘤压迫而出现同侧面部多汗,一些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、肢端肥大症等也可以出现多汗。对于原发性多汗症,可以行颈交感神经节的神经阻滞,现在可以行超声引导下星状神经节阻滞来改善这种多汗症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/07收听(62477)
对于手汗症患者来说,无论在一年四季哪个季节中双手都滴汗,春天,会手汗脱皮;夏天,手掌出汗更严重会滴水;秋天,手汗会使手部泛白;冬天,手汗原因会产生冻疮等等一系...
李杨│四川省第二中医医院
2022/07/18阅读(4869)
"手容易出汗属于多汗症的一种,可能与很多因素有关,比如情绪紧张、饮食刺激等等。所以在治疗方面,首先要去除诱因,然后局部可以使用明矾溶液、醋酸铅溶液泡手,抑制手部汗液的分泌,还可以采用甲醛溶液外涂,也可以抑制汗腺的功能。另外,比较严重的可以考虑口服普鲁本辛、654-2等抑制出汗,但是往往有一些口干、心率加快等副作用。局部还可以采用自来水离子透入、肉毒毒素局部注射等方式,对于手部多汗也有一定的效果。特别顽固的也可以考虑通过胸交感神经切断术来进行治疗,这个效果也是比较明显的,但是要注意防范手术的一些并发症。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(13048)
"手脚出汗也是一种细菌性多汗症的表现,一般受神经调节,如一紧张就爱出汗,手脚出汗都是交感神经调节的,主要是交感神经兴奋之后刺激乙酰胆碱,从而会刺激汗腺分泌的旺盛。有轻有重,有的重可以达到流水一样,汗滴答不停,用止汗药是止不住的,这种人对生活是带来极大的不方便。有报道说可以做手术,主要是胸科做神经阻断,但要求技术非常高,没有达到普遍性,很多医院都没有技术。一般性手脚汗多做神经调节或者是对症处理,就是用止汗药。手汗多有时会起疱疹,会有浸渍或者好发手癣,这些都是在出汗的基础上易发的疾病。还有可以看中医进行调理,中医认为这是体虚、气血不足或者脾胃虚弱,做调理或者中药泡洗也都会缓解。"
2020/03/26收听(76261)
当患者手部出汗较多,需要止汗时可以采用以下方法处理:1、泡手:用稀释后的盐水或皮... 王晓彦│北京天坛医院 2021/06/29播放(84230)
当患者手部出汗较多,需要止汗时可以采用以下方法处理:
1、泡手:用稀释后的盐水或皮...
王晓彦│北京天坛医院
2021/06/29播放(84230)
"手出汗属于正常的现象,尤其是当处于紧张、焦虑或者高温的状态下,交感神经兴奋以及为了维持体内温度,出汗量自然会增多,这属于正常的生理现象。但如果手部长期多汗属于手汗症,通常可以选择外用止汗剂治疗,可以外用4%中性甲醛固定液、5%明矾液以及0.5%醋酸铝溶液外擦或者浸泡。因为精神紧张引起的多汗症可以选择口服镇静药物,常见的如阿托品、颠茄合剂等,还可以选择使用固表止汗的中成药治疗,常见的如玉屏风颗粒、黄芪精口服液等。药物效果欠佳者可以选择肉毒杆菌毒素A局部注射,必要时可以选择手术治疗,选择性的切除第2-4对胸交感神经可以彻底治疗手部多汗症。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/13收听(29344)
"手总是出汗通常是由于汗腺受交感神经所控制,手汗症是原因不明的交感神经过度紧张,比如紧张、兴奋、压力或者是夏天的高温都会造成手掌异常排汗所增加。还可由于交感神经损伤或者异常反应,引起乙酰胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。在治疗方面一定要控制情绪,不要让情绪过度紧张甚至运动,减少交感神经兴奋的因素。可以局部外用一些止汗的产品,当然这种方法是短暂的。还可以采用局部的肉毒素注射方法,一般肉毒素注射的疗效可以持续4-6个月左右,需要定期注射。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/29收听(82957)
手心部位有很多的小汗腺分布,正常情况下,在情绪激动、紧张、恐惧的时候或者运动、跑步等,会出现手心等部位汗腺分泌旺盛,手心会出汗。皮肤科有特殊情况叫多汗症,其中以手心、脚心多汗症最多见。手、脚多汗症是汗腺异常分泌的疾病,表现在手心、脚心平时都大量出汗,手心、脚心皮肤浸渍变白,甚至增厚、裂口,有的人甚至冬天的时候手、脚因为出汗多而生冻疮。原发性多汗症由于交感神经兴奋异常导致,交感神经是控制汗腺分泌的神经,异常兴奋导致汗腺过多分泌,通常具有遗传性,青春期时会比较非常明显。还有因为疾病,像甲亢、结核、心衰等可以引起多汗。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(38062)
"手老出汗常见情况有交感神经组织过度兴奋、天气炎热、新陈代谢的加速、植物神经功能紊乱的手汗症等。天气炎热时,手过度出汗,是毛囊组织加快了排泄储存物,加速了新陈代谢是调节体温的正常现象,不需治疗。如果处于低温静止的状态下,手频繁出汗,有可能是神经组织功能出现问题,而精神紧张、情绪激动、睡眠不足、更年期等都有可能对其产生影响,进而导致植物神经功能发生混乱,可以根据相关症状和诱因来进行具体判断治疗。手心长期大量排汗,会造成体质虚寒,而不论是内科疗法还是外科疗法,都无法长期从根本上治疗,应当食用温补的食物调理身体,加强体质锻炼为优。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(54964)
手出汗主要是由于手部有大量的小汗腺分布。这些小汗腺是受局部的胆碱能交感神经纤维支配的,神经兴奋就可以引起小汗腺分泌增加,这样手上就会出汗。所以任何影响到支配手部的交感神经兴奋性的因素,都可能引起手部出汗。包括生理性的出汗,比如是在高温的环境当中,神经纤维兴奋,就会导致手部出汗增加。另外,还有一些情绪性的手部出汗,比如紧张、恐惧的时候,交感神经兴奋,也就可以导致手部出汗。当然还有很多是病理的现象可以引起手部出汗,比如像一些内分泌的疾病,特别是像甲状腺功能亢进,或者肾上腺皮质功能亢进都可能导致交感神经兴奋,出现出汗。还有一些比如像糖尿病,引起了外周神经的病变,神经受到影响功能异常也可导致手部出汗。还有些手部出汗,可能属于一种遗传性、有家族史的出汗,所以手部出汗的病因是很复杂的。
2020/09/30收听(87174)
"手出汗是一种异常的生理反应,它一般与甲状腺功能的亢进或者是糖尿病等等有关系。局部的多汗,也可以有交感神经受损伤或者是异常反应引起。它可以导致小汗腺分泌过多,可出现手部的出汗。临床上把手部的出汗分为全身性的和局限性的多汗。全身性的多汗,主要可以表现在常有的湿润,并伴有阵发性出汗。局部多汗,可见于手掌、腋下等的部位。在治疗的时候,可以选用止汗的药物进行治疗或通过机械的治疗得到改善。具体的治疗建议在临床医生指导下进行诊治,而避免耽误病情,引起加重。"
2019/01/12收听(59603)
"火龙果果实中的花青素含量非常高,花青素是一种有效的明显的抗氧化剂,能够有效防止血管硬化,从而阻止心脏病的发作和血凝块的形成。火龙果富含一般水果较少含有的植物性白蛋白,这种有活性的白蛋白会自动与人体的重金属离子结合,通过排泄系统排出体外,从而起到解毒作用。火龙果富含美白皮肤的维生素C,具有减肥降低血脂,正常预防大肠癌等的作用。火龙果的含铁量比一般的水果要高很多。铁是制造血红蛋白及其它铁质物质不可缺少的元素,摄入适当的铁还可以预防贫血。所以患者在感冒发热期间是可以吃火龙果的。对于感冒的康复和营养的补充是非常有力的。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/16收听(31079)
"手出汗主要是一种异常的生理反应,主要跟甲状腺功能亢进、糖尿病等有关系的。局部多汗可由于交感神经损伤或者异常的反应,乙酰胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多,出现手部的出汗。临床上把手足出汗分为全身性和局限性多汗,全身性多汗主要表现为表面常有湿润,常有阵发性出汗;局部多汗,常见于手掌、足趾,还有腋下等部位。在治疗的时候,可以选用止汗的药物进行治疗,通过机器的治疗可以得到改善,但是这个病目前不好根治。"
2018/06/26收听(390)
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