郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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用力时会排小便在临床上称之为压力性尿失禁，常见的表现为患者在跑、跳、咳嗽、大笑等腹压增加时，出现尿液从尿道中漏出。
常见的原因是由于女性，尤其是多次生产的中老年女性，由于盆底肌肉松弛，在腹压增加时尿道周围的支撑组织或者周围肌肉压力下降，在用力时盆腔压力增加。而尿道周围支撑组织，或者肌肉没有有效的收缩，导致出现压力差，进而导致部分尿液从尿道漏出体外。
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"如果这个问题指的是在用力的状态下，就有尿液从尿道中漏出，考虑是压力性尿失禁。压力性尿失禁指的咳嗽、跑步等腹压增高的情况下，出现一个漏尿的情况。由于盆底肌肉的松弛导致盆底肌肉对于尿道支撑力减弱，从而导致在腹压增高的情况下有漏尿的情况发生，主要见于经产妇，在经产妇当中的发病率很高，可能百分之五十以上的经产妇都有不同程度的压力性尿失禁。对于这部分患者来说，首先建议自己进行盆底肌肉锻炼，主要通过收缩肛门来锻炼盆底肌肉，可以增强自身的控尿能力，减轻压力性尿失禁的症状。对于严重的压力性尿失禁的患者来说，需要通过手术治疗来改善症状。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(64324)
经常用力小便的坏处包括膀胱肌肉收缩功能下降、膀胱腔的压力增高、引起肾积水、导致盆底的压力增高、... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(30364)
经常用力小便的坏处包括膀胱肌肉收缩功能下降、膀胱腔的压力增高、引起肾积水、导致盆底的压力增高、...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/30播放(30364)
"小便用力也就是排尿困难，排尿困难是膀胱逼尿肌收缩功能降低、膀胱流出道阻力增高，两者之一或者两者共同导致。寻找排尿困难的病因主要是从两个方面分析：第一、膀胱流出道阻力增加，最常见的原因为前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈口纤维化、尿道结石等等。第二、膀胱逼尿肌收缩功能降低，也可诱发或者维持正常逼尿肌收缩的神经肌肉机制，在某一环节暂时或永久性受损所导致，中枢神经系统、外周参与排尿反射的神经功能损害、神经肌肉信号转导、膀胱逼尿肌纤维化等病变，均可以导致膀胱逼尿肌收缩无力导致排尿困难。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/28收听(20714)
黄疸主要通过小便排出，当患者出现 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(99502)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/29播放(99502)
"黄疸是肝胆外科比较常见的一个症状。主要是表现为皮肤巩膜黄染、小便颜色加深、大便颜色变白。肝胆外科主要是梗阻性的黄疸，主要是由于胆总管结石或者胆总管肿瘤或者胰头肿瘤所导致的。一般来说，胆总管下端堵塞以后，胆汁排泄不畅，从而逆流进入血液，会导致皮肤巩膜的黄染，同时进入肠道的胆红素减少，随着粪便排出来的胆素就会减少，所以粪便会表现为白色。逆流进入血液以后有一部分的胆红素，所以会随着尿液排出，所以会表现为小便颜色的加深。所以如果临床上病人出现了黄疸，需要检查明确具体的病因，找到病因以后再进行对症的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(83732)
"小便排出来白色的沉淀物可能的原因：第一、 尿道化脓性感染，小便中可有白色絮状或羽毛状的沉淀物随尿液排出，表现为尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。需要进行尿常规和尿培养检查，来进行确诊。第二、如果有过泌尿道结石的患者，经体外冲击波碎石或者口服一些排石药物，再多饮水后可以排除细小的结石颗粒，表现为白色的沉淀物质，质地较硬为结石样的改变。第三、如果尿液中某些成分升高，可以形成盐类的结晶，如尿酸成分、草酸成分或者磷酸盐成分等，这时一般不伴有任何尿路刺激症状，排尿时可见混浊。收集相关的尿液，静置以后可以出现分层，上层为清亮的尿液，下层为结晶样物质。需要进行尿常规检查，如确诊存在有相关的结晶，则需要多饮水、多排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(64244)
出现小便要用力才能够解出来，可能是存在前列腺增生或者是前列腺炎症导致的症状，也有可能是由于膀胱颈口梗阻，或者是膀胱逼尿肌收缩乏力而出现的问题，需要通过进一步检查，包括前列腺的B超检查、尿流动力学检查、膀胱镜的检查明确诊断。如果是由于前列腺的相关疾病所引起，可以通过口服药物，比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片对症治疗，症状就能得到有效缓解。如果是由于膀胱颈口梗阻所引起，可以通过微创手术，比如经尿道膀胱颈口电切手术，去除梗阻症状后就能缓解。如果通过检查，明确是由于膀胱逼尿肌收缩乏力导致的症状，可以口服溴吡斯的明片对症治疗，症状就能缓解。
张骁│杭州市中医院
2021/05/06收听(48482)
一用力小便就出来了，可能的原因：1、可能存在有尿潴留，引起尿潴留的原因较多，比如男性的前列腺增生症或者引起的尿道狭窄，都可以出现尿潴留。膀胱内存留大量的尿液将膀胱的压力较高，当在用力的过程中膀胱压力骤然升高，超过尿道的闭合压力，小便可不由自主的排出。建议到医院进行泌尿系统B超检查，并进行残余尿的B超检查，进一步的确诊有无尿潴留。2、女性常见于盆底肌松弛，比如多次的生产或者有过子宫的手术、直肠的手术等都可以造成盆底肌肉松弛，造成膀胱尿道下移。在用力的过程中膀胱压骤然升高，会出现不自主出来小便的情况，建议进行盆底及功能的相关检查，并进行尿流动力学检查的进一步确诊。
2019/10/29收听(31320)
一小便龟头尿道口就有刺痛，这是典型的尿道炎的临床表现。具体原因如下：1、包皮龟头... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(43380)
一小便龟头尿道口就有刺痛，这是典型的尿道炎的临床表现。具体原因如下：
1、包皮龟头...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(43380)
由于霉菌性阴道炎会有一些特征性的、比较特异性的白带，相比平时的白带性状会发生明显的改变。此时的... 程娇影│中日友好医院 2023/11/06播放(27470)
由于霉菌性阴道炎会有一些特征性的、比较特异性的白带，相比平时的白带性状会发生明显的改变。此时的...
程娇影│中日友好医院
2023/11/06播放(27470)
"腰不能用力，用力就痛，通常是由于腰部的肌肉组织出现拉伤或者劳损的情况以及受凉，保持一个姿势时间过久，导致局部形成无菌性炎症病灶。这样在不用力的时候，由于肌肉组织的病灶不会受到牵拉，因此就不痛，而在用力的时候，组织结构、炎症部位受到刺激，就会导致明显的疼痛感。如果是其余的骨头韧带或其余的部位出现了病灶，往往在不用力的时候也会有明显的疼痛感，应当要采取以下措施：1、必须要严格卧床休息，避免腰部的活动，让腰部的肌肉组织充分的放松休息，并且在平卧位时在大腿后侧垫软枕，保持膝关节及髋关节屈曲，能够有效地让腰部处于放松的状态，有助于恢复。2、一定要注意保暖，不能受凉，可以用暖水袋或者是炒热的粗盐进行适当的热敷，热敷时间不宜过长，每天大约3-5次，每次20分钟左右即可。3、可以口服消炎止痛药，比如诺昔康，双氯芬酸钠肠溶胶囊，都能有效的减轻腰部病灶的炎症，减轻局部的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(46794)
狐臭基本在青少年出现，尤其在十八九岁，到青年、青壮年处于比较明显的阶段。狐臭成因... 赵华│中国人民解放军总医院 2018/09/28播放(67386)
狐臭基本在青少年出现，尤其在十八九岁，到青年、青壮年处于比较明显的阶段。
狐臭成因...
赵华│中国人民解放军总医院
2018/09/28播放(67386)
很多患者关心在排卵前同房还是排卵后同房，怀孕的几率更大。从医学的角度来讲，在排卵期前或者排卵后... 高姗姗│山东大学第二医院 2020/09/21播放(70714)
很多患者关心在排卵前同房还是排卵后同房，怀孕的几率更大。从医学的角度来讲，在排卵期前或者排卵后...
高姗姗│山东大学第二医院
2020/09/21播放(70714)
"狐臭是指在腋窝部发出的一种特殊的难闻的臭味，在我们的腋窝皮肤分布着大量的顶泌汗腺，顶泌汗腺可以产生大量的汗液，而腋窝是一个皮肤的褶皱位置。如果出汗多而又不透气的时候，皮肤表面的细菌就会繁殖，细菌会将汗液中的有机成分分解，产生短链脂肪酸以及氨，而发出一种特殊的臭味。顶泌汗腺的发育受性激素的影响，因此狐臭一般在青春期以后发病，尤其是在青壮年时期最为明显，老年期则会自然的减轻或者消失。因此，很多人在以前没有狐臭，但是在进入青春期或者壮年期以后，就突然产生了狐臭的症状。狐臭的发生还有明显的种族和遗传的因素，一般来说青壮年时期是狐臭最为严重的时期。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/17收听(11618)
"狐臭主要是大汗腺分泌汗液异常所导致的。爱出汗的患者在细菌分解下产生的臭味。主要好发于腋窝、腹股沟、肛周、外阴、脐窝、以及女性的乳房下。突然出现狐臭，主要还是跟平时经常不洗澡或者不勤换衣服，再就是生理性的，比如在青春期的患者，大汗腺分泌比较旺盛，最容易出现狐臭，出现狐臭以后也要积极治疗，一般要勤沐浴、勤换衣服、保持局部的清洁干燥，伴有多汗者可以局部外涂20%-25%的氯化铝溶液，腋臭严重的可以选择激光或者手术治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/15收听(79124)
"患者以前没有鼻炎的情况，最近突然出现鼻炎的相关症状，原因如下：1、往往是因为鼻腔黏膜遭受呼吸道病毒感染的因素所引起，患者会出现急性鼻炎的情况。2、部分患者可能会因为鼻腔黏膜接触到空气环境中的各种污染性、刺激性以及过敏性的物质，引起患者出现鼻部过敏的相关症状，会发生鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等相关症状，有的患者还会进一步出现眼睛痒、流眼泪等眼部的相关过敏症状。患者过敏性鼻炎可能会出现进一步反复发作的情况，需要积极使用抗过敏药物来治疗改善，比如使用糠酸莫米松鼻喷剂、氯雷他定等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/11收听(10672)
部分患者之前不存在腋臭，突然存在的原因是大汗腺随着年龄增加而增多，而腋臭的产生正是因为大汗腺。... 刘亚玲│河北医科大学第三医院 2021/08/03播放(54006)
部分患者之前不存在腋臭，突然存在的原因是大汗腺随着年龄增加而增多，而腋臭的产生正是因为大汗腺。...
刘亚玲│河北医科大学第三医院
2021/08/03播放(54006)
"以前没有高血压，突然出现高血压的原因如下：1、有可能是以前监测血压的时间点，刚好是血压正常的时候，这时候做24小时动态血压就可以观察到24小时的血压波动。2、高血压还与很多其他因素有关，比如服用激素、肾动脉狭窄、肾脏疾病，比如肾炎，甲亢等，都会引起高血压，所以诊断高血压之前，需要排除这些疾病的可能。诊断高血压需要有两次血压的升高才能诊断，仅仅凭一次血压增高并不能诊断为高血压。诊断为高血压以后，需要长期服用药物治疗，最常选择的药物是钙离子通道阻滞剂，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。高血压患者饮食上建议低盐、低脂饮食，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜、瓜果。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/09收听(55622)
畸胎瘤一般从母体中带来，也就是出生后就客观存在在卵巢上面，只是一开始有可能体积比较小，很难发现... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/24播放(89876)
畸胎瘤一般从母体中带来，也就是出生后就客观存在在卵巢上面，只是一开始有可能体积比较小，很难发现...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/24播放(89876)
狐臭也叫腋臭，主要是由于腋窝部大汗腺分泌物被局部的细菌分解，产生了不饱和脂肪酸以及氨类的物质，发出一些异常的骚臭气味，这就是狐臭。通常狐臭是进入青春期以后，在体内雄激素的作用下腋窝部大汗腺功能活跃、分泌物增多以后才逐渐出现的。如果突然出现狐臭，可能是有一段时间没有注意腋窝部的清洁卫生，导致腋窝部大量的大汗腺分泌物在局部残留、堆积，导致被细菌分解产生了很多有异味的物质。这样狐臭的症状就突然明显起来了，给人的感觉就好像是狐臭突然发生的，但事实上大汗腺的分泌功能是逐渐加强的，并不是突发的过程。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/20收听(34248)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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