福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
肝癌出现便血要观察便血的量、严重程度,一般肝癌出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张时会引起破裂大出血,这种情况下先表现为呕血、黑便,如果没有呕血,只有便血要考虑是否因痔疮出血而导致便血,因肝癌合并肝硬化、门脉高压,门脉高压会导致侧支循环开放,不仅包含食管胃底的静脉也包含肛静脉,注意鉴别是因上消化道出血,还是因肛静脉扩张引起的痔疮出血,两者有明显差异。
如果是食管-胃底静脉曲张破裂出血,出血量一般比较大且比较难止住,会引起比较大的风险。如果是因肛静脉扩张的痔疮出血,可以通过治疗进行止血,如果痔疮经过治疗后出血停止,并不会有生命危险,如果是因为食管-胃底静脉曲张破裂出血且合并呕血,就比较危险。
分享:
"肝癌出现便血,有可能是患者合并痔疮,也有可能是消化道内部有出血,比如肠道有炎症、溃疡,甚至有可能是患者肠道内部有肿瘤所导致。一般肝癌不会导致患者肠道直接出现出血的病变,也就是肿瘤细胞很少转移到患者肠道当中,主要分析如下:1、痔疮:对于新鲜出血,也就是鲜红色的血,通常考虑是痔疮引起,比如内痔、混合痔。在患者的肛门内部有肿物突出,出血时与排便有关系,建议做肛门指检、肠镜检查。2、肠道内部有炎症或溃疡:也有可能会表现为出血,有可能是暗红色的血或者黑便等,建议患者也要做肠镜进一步明确。3、肠道内部原发肿瘤:也就是肠癌,也会引起出血,通常建议进行肠镜检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/13收听(23820)
"便血大多是由于下消化道某个部位出血导致的,上消化道一过性出血量非常大,也会表现为便暗红色的血液,但大多会伴有呕血症状。便血症状需要结合便血的颜色以及量,初步判断便血大致的部位。如果便血为暗红色,说明便血的部位距离肛门有一段距离,包括小肠以及近端结肠的出血,都可以表现为暗红色便血。如果便血颜色非常鲜艳,有可能是距离肛门比较近或者肛管病变所导致的便血,比如低位直肠肿瘤、息肉的便血,或者肛门部息肉、痔疮、肛裂等原因所导致的便血。所以便血的原因非常多,患者应该及时去医院就诊,明确便血的原因再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/17收听(49960)
"如果出现便血,要明确出血的性状,如果是点滴样出血,应考虑为肛管疾病,主要有内痔、外痔、混合痔、肛裂等。如果是大便内混合血,则考虑为上消化道出血或者肠道肿瘤等。如果在排血便的同时伴随肛周疼痛,应考虑为肛裂或者痔疮。如果排血便时伴有恶心、胃胀、胃疼、烧心等,应考虑为上消化道溃疡出血。如果在排血便时伴随消瘦、乏力等恶病质体征,应考虑有恶性肿瘤。如果是偶尔的出血量少,而且无特殊不适,可以在家观察。如果出血量多,并伴有肛门疼痛、不适等,需要到肛肠科就诊,必要时行肛裂和痔疮的手术。如果长期消化道溃疡引起出血,要及时经消化科给予正规的处理,避免长期出血引起血液循环系统症状的发生,所以要有合理的饮食,生活要规律,定期体检。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(87894)
肝癌患者发生便血的原因主要如下:1、门静脉高压:门静脉高压可导致患者食管胃底曲张... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/05播放(85050)
肝癌患者发生便血的原因主要如下:
1、门静脉高压:门静脉高压可导致患者食管胃底曲张...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/05播放(85050)
"拉肚子时有便血应该排除痔疮的可能性,痔疮发作时有便血症状,为便后出血,出血淋漓不尽量比较少,可以通过肛门视诊及肛镜检查确诊。还有肠道疾病,常见的有溃疡性结肠炎、结肠息肉等,建议患者到医院积极完善肠镜检查,必要时完善病理检查明确诊断。便血的症状要重视,饮食要注意,还要注意肠道卫生。如果确诊溃疡性结肠炎,在急性发作期不要进食蔬菜水果,主要以碳水化合物为主。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/10收听(97637)
"无痛性便血的原因很多,一般考虑可能是有痔疮,如内痔或下消化道出血刺激肠蠕动加快,或直肠息肉及直肠肿瘤或癌症等导致。如一般病因,有各种痔疮肛裂等引起的便血,表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血伴或有疼痛不适,多见于内痔,一般建议手术处理治疗。肠息肉、直肠癌、结肠癌有反复发作的黏液脓血样便,同时大便性质改变。如胃十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂,出血量大的时候表现便血,此外血液病或口服抗凝及抗血小板凝聚药物,也可以导致肠道出血。因此,建议一旦出现,建议消化科行内镜及大便隐血检查,明确原因。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(66933)
内痔便血的时候通常是无痛性便后出血,也就是在排便的时候或者排便结束以后肛门出血,通常是鲜红色的血,肛门没有任何疼痛。血液有可能是在大便表面,也有可能是在排便结束以后肛门出血或者滴血,也有可能是在手纸擦拭肛门的时候有血。内痔发生出血,刚开始可能量比较小,通过饮食调理或者保守治疗等方法,病情可以好转或者治愈。如果注意清淡饮食,不吃辛辣、刺激的食物,有可能很长时间都不会再有内痔发生。如果患者症状比较重,不仅表现痔核突出、便血甚至有可能会导致痔核水肿,嵌顿不能够还纳,就需要急诊手术将痔核切除。
2020/09/16收听(75998)
"如果发现腹胀、便血,可能有以下几种原因:1、可能是由于应激性溃疡导致的消化道出血,出现腹胀的症状以及便血的症状。2、可能是由于溃疡性结肠炎等炎症性肠病导致的腹胀、便血。3、可能是由于肠道的肿瘤,尤其是结肠癌导致的腹胀、便血,因为肿瘤不断生长会堵塞肠腔,造成腹胀,而肿瘤表面出现破溃,可能会出现便血的症状。4、可能是由于肠道结核导致的腹胀、便血。如果发现频繁的腹胀、便血,建议及时得到正规专科医院系统的检查,必要时做一个结肠镜检查,进一步明确诊断,然后再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(89892)
小孩便血的原因很多,应该及时带小孩到医院的小儿消化专科门诊或者小儿肛肠外科门诊就诊及检查,寻找病因并针对病因进行治疗和处理。如果小孩平时有便秘,便血为鲜红色、量不多一般是便秘引起的肛裂。如果小孩没有便秘且消化功能好、便血量不多,表现为一点血丝通常要注意食物过敏的因素,尤其是婴幼儿牛奶蛋白过敏和鸡蛋过敏很常见。如果小孩便血为暗红色或者柏油样便,量多还要注意上消化道出血,比如胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血,或者孩子存在消化道畸形、小肠结肠的出血都有可能出现,这种情况很危险,应该及时到医院看儿科急诊并寻找病因。
张先华│湖南省人民医院
2019/12/06收听(36351)
内痔便血的症状主要是便血。通常中等量的时候,是从肛门滴下来的,量少的时候可能在擦纸上出现。如果... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(57600)
内痔便血的症状主要是便血。通常中等量的时候,是从肛门滴下来的,量少的时候可能在擦纸上出现。如果...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(57600)
"拉稀便血考虑细菌性痢疾或溃疡性结肠炎的可能。痢疾杆菌感染人体后会出现发热、腹痛、腹泻、脓血便等症状,严重者可引发全身的中毒症状。溃疡性结肠炎是结肠和直肠的非特异性炎症病变,患者同样有腹痛、腹泻、黏液脓血便的症状,还容易并发中毒性巨结肠和癌变。便血颜色如是鲜红色还要排除痔疮和肛裂的可能。建议去医院通过系统检查明确病因后进行针对性治疗。平时要注意个人卫生,避免进食生硬、辛辣刺激的食物。"
2019/07/09收听(58853)
"腹泻、便血考虑是消化系统性疾病引起的。常见疾病类型包括有肠系黏膜炎、胃溃疡、直肠癌。消化道器官组织受到炎症疾病或占位性病变影响,会导致其表层黏膜中的毛细血管会出现充血、肿胀,造成黏膜层、内部组织出现溃疡性损伤或浸润性破坏。病患处在排泄物的摩擦刺激性下,会诱发毛细血管破裂或病患处血液渗出,从而造成血便、脓便。维生素缺乏症、痔疮、肛裂也会伴有血便,建议到医院接受详细检查,查明具体病因后,再进行对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(72186)
出现腹泻、便血,通常是肠道功能异常导致,常见原因如下:1、感染性肠炎:表现为大便... 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(92247)
出现腹泻、便血,通常是肠道功能异常导致,常见原因如下:
1、感染性肠炎:表现为大便...
刘晓│北京医院
2021/07/02播放(92247)
"便血鲜红色与结肠、直肠、肛周部位出现病变有关。首先大便时带有鲜红色的血液,大多数是由于下消化道出血导致的,由于血液在肠道中存留的时间相对比较短,因此没有被氧化,排出来的时候会出现鲜红现象。其次结肠是大肠的重要组成部位,当结肠部位存在有息肉、溃疡、穿孔、肿瘤现象时,就会导致局部组织受到损坏、血管破裂,因此出现出血现象,由于结肠是属于肠道远端,因此血液会快速的排出,血液的颜色会以鲜红色为主。然后直肠位于结肠的下端,另一端就连接着肛管,当直肠状存在有急性炎症、息肉、肿瘤时,大便会对肠道黏膜造成刺激性引起局部渗血,这时排出来的粪便中也会带有鲜红色的血液。最后部分人的肛周会伴随有痔疮、肛裂之类的疾病,这些疾病在发作时会导致局部出血,会在大便时血液伴随着粪便一起排出,并且颜色是鲜红的。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(17949)
在临床上有些病人会出现肚子痛,然后会出现便血,出现这种情况要考虑以下几种疾病:1... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/18播放(58864)
在临床上有些病人会出现肚子痛,然后会出现便血,出现这种情况要考虑以下几种疾病:
1...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/18播放(58864)
"肚子疼、便血大部分需要追踪近期的饮食情况,如果近期有喝酒、吃辛辣刺激性食物、暴饮暴食、大便解的不顺畅等原因,很有可能疼痛是因为肠管黏膜受刺激,或者是肠道的括约肌痉挛所导致。便血很有可能是干结大便划伤,或者是吃辛辣刺激性的食物、饮酒等情况导致血管扩张,在大便时导致痔静脉破裂出血的痔疮发作,但如果同时在便血时也伴有肛门局部疼痛,需要看看是否合并有肛裂,具体情况建议还是要去公立医院的普外科,或者是肛肠外科面诊。对于有便血的情况,等这一次病情好转,还需要择期考虑进行肠镜检查,筛查有没有肛门、直肠和结肠的肿瘤、息肉等情况。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/04收听(29642)
肝癌患者出现便血,是消化道出血的一种表现,也指肝病发展到比较严重的阶段,比如肝功能出现严重衰竭... 王东│北京大学人民医院 2023/04/21播放(54652)
肝癌患者出现便血,是消化道出血的一种表现,也指肝病发展到比较严重的阶段,比如肝功能出现严重衰竭...
王东│北京大学人民医院
2023/04/21播放(54652)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌的病人如果出现了便血的症状,说明肝癌的病人已经发生了胃肠道的转移,到了肝癌晚期。肝癌的病人出现了便血,如果不积极治疗,生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗,联合微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗,只要控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。积极的治疗,一般可以延长1-2年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(36289)
"肝癌的患者往往会合并消化功能不良,消化功能不良时就容易出现胀气的症状,此时可以使用促进胃肠动力,调节肠道菌群的药物对症处理,也可以进行一下饮食的调控,减少容易产气的食物,如红薯、南瓜等。此外,也可以多吃新鲜的蔬菜、水果,其中富含膳食纤维,可以促进胃肠动力,也要排除是否有肝癌压迫肠道,从而引起胃肠道不通,出现相关的脏器症状,此时要先进行肝胆彩超以及肝功能的检查,评估一下肝癌的具体情况。某些情况下肝癌手术后如果出现了肠粘连,这种情况下也会导致肠道通气、通便比较不畅,容易引起胀气的症状,需要进一步给予处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(99635)
"便血的时候没有疼痛感,颜色鲜红考虑是因为以下几种情况导致的:首先,痔疮会出现便血的情况,通常在大便的时候以及大便之后出现,颜色鲜红,呈喷射状或滴血状,说明痔疮的情况已经比较严重了需药物治疗,无效则需进行手术治疗;其次,肛裂出血的颜色鲜红无明显痛感,有的事后才会疼;再次,还有可能就是患有直肠息肉或者结肠息肉,出血颜色比较鲜艳没有疼痛感,血与大便不会混合在一起;最后,除了上述几种情况之外,其他肛周疾病也会引起便血但是没有疼痛感觉的症状,最好是可以去医院的肛肠科做检查,明确病因再进行针对性的治疗较好。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(87122)
上海瑞金医院 刘静
播放次数:6.06万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:8.19万
西安市第三医院 周长东
播放次数:2.52万
播放次数:3.94万