左侧附件囊肿怎么治疗_有来医生

张淑芬
主任医师

山西省中医院

妇科

左侧附件囊肿怎么治疗

2020-01-03 17:17播放 :

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视频内容

左侧附件囊肿要分情况进行治疗，首先判断囊肿是生理性囊肿还是病理性囊肿，如果是在月经前3-4天，在B超下发现3cm×4cm以下的囊肿，往往可能是生理性囊肿，要到月经后再进行一次复查，月经后复查的确有囊肿，可以叫左侧附件囊肿，可根据大小选择治疗方法。

如果囊肿在5cm×4cm以上，可以考虑用腹腔镜进行治疗，如果囊肿在5cm×4cm以下，可以考虑中医中药的保守治疗，采取理气活血的中医中药进行治疗，选择丹鳖胶囊或红金消结片等中成药可以进行化囊肿的治疗。中药汤剂可以通过软坚散结、理气活血进行治疗，要尽快去医院找医生做判定，根据囊肿情况选择相应的手术治疗或药物治疗。

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左侧附件囊肿怎么治疗

如果超声提示为左附件区囊肿，要根据情况决定具体治疗方案。如果为左侧的卵巢囊肿，则需要进行手术治疗，手术可以选择腹腔镜或者开腹的方式进行，具体的手术方式要根据患者的年龄、有没有生育要求进行判断。如果是没有生育要求、绝经之后的女性，可以进行患侧附件切除或者全子宫、双附件切除。如果是年轻、有生育要求、没有绝经的女性，则需要进行卵巢囊肿剔除手术，术后根据病理结果决定是否需要追加放化疗。如果提示的是左侧输卵管肿物，需要进行输卵管切除手术，才能达到治疗效果。

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/10收听(19264)

左侧附件囊肿怎么引起的

"左侧附件囊肿指左卵巢囊肿，可发生于任何年龄，大多发生在生育年龄，具体的病因不十分清楚，可能是炎症所致，也可能是内分泌紊乱引起。绝大多数是因为卵巢里卵泡发育到一定程度后并没有排卵，也没有萎缩，直接发展成囊肿所致，卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿发生于月经后半期，囊肿小于5cm，没有不适症状，在下次月经后囊肿会自行消失，可不必治疗，在月经干净后进行复查。如果病理性囊肿在月经的任何时期都可以发现，直径大于5cm，需要手术治疗，左侧附件发现囊肿时需排除生理性囊肿，如果是病理性囊肿需及时采取治疗措施。"

语音时长01:16''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/23收听(27834)

左侧附件囊肿是怎么引起的

关于引起女性左侧附件区囊肿的原因，其实最重要的还是关注于附件区囊肿性质，主要如下：

程娇影│中日友好医院

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左侧附件囊肿怎么办

左侧附件囊肿有多种形式，需要做出区别后再给予处理，主要处理措施如下：

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左侧附件囊肿怎么办

"左侧附件区的囊肿的治疗办法要根据发现时间和囊肿大小.如果是第一次发现囊肿低于五厘米，并且也没有分割，可能是生理性的。最常见是胃破裂的卵泡或者是黄体囊肿。这种囊肿，一般情况下两个月以后就可以自然消失。如果两个月以后,月经干净后，去做B超检查，囊肿还继续存在，并且也没有缩小，反而增大，可能就是卵巢肿瘤。这种肿瘤必须手术，因为卵巢肿瘤容易恶变，容易引起扭转。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/14收听(66478)

左侧附件囊肿怎么办

有一些患者B超检查提示左侧附件囊肿，就要看这个囊肿B超下的形态，如果B超下提示这个囊肿边界比较清楚，跟周围的组织没有太多的粘连，并且呈现一个囊性的改变，没有实性的或者囊实性的改变，并且肿瘤标记物的测定是阴性的。没有特别高的变化，左侧附件囊肿基本可以断定是良性的，就要看这个囊肿的大小，如果是4-5cm以内可以定期复查。如果附件的良性囊肿超过5cm，可以建议腹腔镜下做囊肿的剔除手术。这种左侧附件的囊肿。它是周围边界特别不清楚，形状也不规则，跟周围组织有严重的粘连，活动度也不好，并且肿瘤标记物也显示升高的状态，而且患者有自觉症状。比如肚子疼或者是近期内消瘦，体重在短期内有很大的下降这些伴随症状，要高度警惕这个附件囊肿是交界性的或者是恶性的肿物，要积极到妇科，找妇科医生做严密的诊断和处理，如果诊断是恶性肿物，要及早治疗。

语音时长01:42''

高珊│中日友好医院

2020/03/18收听(87285)

左侧附件囊肿是什么意思

"左侧附件区由于内分泌激素的原因、炎症的刺激包括遗传因素而造成病性囊肿，出现左侧附件囊肿提示有输卵管囊肿，包括卵巢囊肿的几率发生。根据囊肿的大小进行判断需不需要进行手术处理和治疗，例如囊肿在3cm以下，可以考虑每三个月或者半年复查彩超，只要月经周期非常规律，没有影响身体健康，可以定期复查，但是如果囊肿在4cm左右并且肿瘤标志物提示存在增高，建议进行腹腔镜下的左侧附件探查，进行手术剥除，进行病理分析，根据情况可以进行术后指导性的用药，避免复发和再次发生而影响身体健康。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/07收听(60982)

左侧附件囊肿的症状有哪些

"附件区的囊肿大部分为卵巢的良性囊肿，以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，即成熟型畸胎瘤最为常见。可发生于任何的年龄段，大多没有症状，症状可能有下腹部肿块的逐渐增大。腹部检查时可以看到中央膨隆，肿块边界清晰，叩诊中央呈实音，两侧为鼓音。超声检查的时候，可以看到液平面不随体位改变，做消化道造影的时候，可以看到胃肠被上推。治疗方面以手术切除为主，开腹后探查清楚，明确诊断。年轻的患者尽量保留生育功能或者卵巢功能，年龄大的，45岁以上的，不考虑保留卵巢功能，术中注意防止肿瘤破裂。"

语音时长01:24''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/30收听(22080)

左侧附件囊肿严重吗

"左侧附件区囊肿并不严重，很少是恶性病变，恶性病变表现为囊实性包块或者实性包块，当然左附件囊肿有时对生育能力会有一定影响。左附件囊肿包括多种情况，要做出鉴别和处理，最常见的是卵巢生理性囊肿，比如黄体囊肿，一般直径小于3-4cm，常常来过1-2次月经之后会自行消退，不用治疗。左附件囊肿有时也是盆腔炎性包块的表现，包块边界不清，有盆腔炎病史，查体附件区增厚、压痛，要给予抗生素抗感染治疗。左附件囊肿有时是卵巢巧囊的表现，B超有特异性，要行巧囊剥除。左附件囊肿有时是卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤的表现，也要行囊肿切除。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(10932)

附件囊肿怎么治疗

"附件区的囊肿大部分为卵巢的良性肿瘤，以浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤即成熟型畸胎瘤比较多见，可发生于任何年龄，大多没有明显的症状。有的患者可有腹部增大、腹部包块、腹部疼痛。较大的肿瘤可产生压迫症状，少数的良性肿瘤可能伴有胸腹水。如果肿瘤分泌激素可以导致月经改变或异常的阴道出血，在治疗上主张手术切除，开腹后首先探查清楚，明确诊断，必要时做冰冻切片排除恶性。年轻的患者尽量保留生育功能或卵巢功能。成熟型畸胎瘤无论单侧或双侧均能行肿瘤剥除术，保留正常的卵巢组织。45岁以上的患者不考虑保留卵巢功能，术中需要注意防止肿瘤破裂，遇到大的囊肿可以在囊壁上缝两针，穿牵引线，与缝线中央穿刺吸液，使囊肿缩小，及时结扎缝线以免囊液外溢。"

语音时长01:37''

李青│沈阳市红十字会医院

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附件囊肿如何治疗

"附件上的囊肿包括了输卵管的积液，还有卵巢上的囊肿。如果是输卵管的积液，就要尽快的给予治疗，或者是药物治疗或者是手术治疗。在临床上往往应用广谱抗生素，联合治疗厌氧菌的替硝唑或者甲硝唑静脉点滴，连续用药7天，然后复查B超，看输卵管的积液是否已经吸收，或者是是否有好转。如果用药效果不好，建议尽快手术治疗。因为临床上90%以上的输卵管癌都是由于输卵管的慢性炎症所导致的。另外，对于卵巢的囊肿，一定要区别是生理性囊肿还是病理性囊肿。如果是病理性的囊肿一定尽快手术治疗，如果是生理性的囊肿，在临床上没有任何症状，不用干预，不用治疗。"

语音时长01:20''

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左侧附件囊肿是癌吗

"左侧附件区的囊肿绝大部分是良性肿瘤，如果是恶性肿瘤或是癌症，通过B超检查就会发现有囊实性回声或者混合性回声，绝大部分不会出现囊性回声。左侧附件的囊肿有可能是卵巢局部的浆液性囊肿、黏液性囊肿或者巧克力囊肿，也有可能是输卵管局部积液导致的类似于囊肿的现象，建议结合临床病史再给予相应的分析，不过无论是哪种病理性囊肿，都建议必要的时候给予手术进行治疗，最终将切除的肿瘤送病理化验，以病理诊断为准，根据病理诊断再决定下一步的治疗。"

语音时长01:12''

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左侧附件囊肿会消失吗

"附件上的囊肿绝大部分指的是卵巢囊肿，左侧附件的囊肿如果是生理性的囊肿，临床就会消失。基本在月经干净以后，通过B超检查囊肿会明显缩小甚至消失。如果是病理性的囊肿在临床上就不会消失，病理性的囊肿往往直径会大于5cm，在临床上会引起月经失调等症状。如果出现蒂扭转的情况下，还会出现急性下腹部疼痛伴有恶心、呕吐等消化道症状，建议临床上及时的给予手术进行治疗，并且将切除的囊肿送病理化验。临床诊断以病理诊断为准，建议在术后定期的给予复查，而且女性每年都要做一次妇科检查，了解是否有炎症，是否有肿瘤的存在。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/18收听(18807)

左侧附件囊肿要紧吗

如果女性是在排卵以后，检查彩超发现左侧附件有囊肿，但是囊肿表面比较规则，而且囊肿内液体回声均匀，同时囊肿小于三公分以下，通常都不要紧。因为这样的囊肿多考虑是生理性的黄体囊肿，一般在月经干净后复查彩超，可能会发现囊肿已经自然消失。如果女性在月经干净后检查彩超发现有左侧附件囊肿，还有进行性加重的痛经表现，而且囊肿大于五公分以上，这时比较要紧。因为通常要考虑是卵巢巧克力囊肿导致，需要行腹腔镜手术将囊肿剥除，而且在手术后还有肌注曲普瑞林等药物避免囊肿再次复发。

语音时长01:21''

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/14收听(53680)

左侧附件区囊肿怎么办

"左侧附件区囊肿，要根据囊肿的大小、良恶性进行治疗。囊肿比较小的，没有引起症状，大多数都属于良性的，定期复查可以不用治疗。有些囊肿它属于生理性的，在下一次月经干净后，复查时它会自然的消失。引起疼痛，可使用一些消炎和化瘀散结的药物。保守治疗无效，在短期内长大的速度比较快，引起压迫症状，可以考虑手术。一旦检查怀疑有恶变，要及早的做一个穿刺进行病检，确诊是恶性的不管大小都要及早手术切除。建议去正规的公立三甲医院，妇科就诊。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

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