北京大学人民医院
神经外科
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患者因车祸造成脑出血是否能够恢复正常,需要根据以下几种具体情况进行判断:
1、车祸造成的脑出血通常在脑挫裂伤的基础上发生的外伤性脑内血肿,这类出血如果出血量较小,尽管位于最重要的功能区,患者也有希望恢复到完全正常的状态;
2、由于脑出血通常会合并不同程度的脑挫裂伤,部分患者可能会遗留外伤性的癫痫发作。在后期的几个月、几年之内,甚至十几年仍然有可能出现反复发作的肢体抽搐。同时由于额叶、裂叶的脑挫裂伤,患者常会出现一些精神症状、性格改变以及记忆力减退,甚至出现抑郁、躁狂等表现;
3、车祸之后发生脑出血的情况,需要积极进行治疗。但是还有部分车祸会造成患者出现大面积脑挫裂伤,和较大量的脑出血情况,患者甚至可能会出现昏迷、肢体偏瘫等比较严重的后果,部分患者还需要进行急诊的手术治疗;
4、部分更加广泛的脑挫裂伤和比较大面积的脑出血,甚至合并弥漫性中枢损伤的患者。即使进行手术治疗,也难以有效恢复意识,甚至部分患者会因为严重的颅脑损伤、严重的脑水肿而危及生命。
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"车祸引起的脑出血一般情况下能够恢复正常的状态,但是决定性因素取决于患者的伤情、年龄以及综合评判。如果车祸引起的脑出血相对而言比较少量,当时也并没有严重的昏迷,生命体征稳定。这种情况下如果手术相对比较成功,或者采取保守的方式进行治疗,后期一切恢复顺利,基本上都能够像正常人一样,恢复时间大约在1-3个月左右。但是如果车祸引起的脑出血相对比较大量,当时就会存在昏迷,而且肢体有偏瘫,需要通过外科手术进行治疗,而且手术之后还存在相关的并发症或者后遗症,这样的就没有恢复正常的情况。所以这时一定要根据实际情况综合性的评判,病情的严重与否是决定是否能够恢复正常的根本。"
高亦深│威海市中心医院
2020/04/02收听(27930)
车祸脑出血后能否恢复,要根据具体的伤情不同而进行具体的分析。这与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型,及严重程度、出血的位置、出血量多少、全身状况,以及救治的时间和救治方式、术后的护理等诸多因素有直接关系。如果患者达到手术指征既表明颅内压增高程度或脑出血量已经达到了一定程度,预后一般较差,手术的目的是挽救生命,任何手术都是有一定的危险和损害,必须慎重选择。一般如果病情比较轻,治疗及时得当,大多数一周以后就能够有所好转。而如果病情比较严重,危险时间就会比较长,有的需要两周甚至更长时间才能有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况过于严重,出血量过大导致术后仍难以挽回患者生命,或者在术后患者因其他并发症而危及生命。例如术前如发生严重脑疝,术后效果并不乐观,两周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转,但最终的康复仍取决于病人病情的严重程度,有些病人甚至会一直处于昏迷状态。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(59983)
"车祸脑出血有可能恢复到正常人状态,根据脑出血的出血量以及部位等因素决定。如果车祸后脑出血的量非常小,出血位于脑的表浅位置或者非功能区,患者症状轻微,不会引起神经功能的障碍,采取药物保守治疗,2-3周周左右即能自行吸收,不会遗留有明显的后遗症,患者可以恢复到正常人的状态。如果出血量大或者位于深部的重要脑组织,比如脑干、丘脑等部位,患者症状则比较明显,甚至出现昏迷、肢体瘫痪等,需要紧急的行开颅血肿清除术,这种情况患者不能恢复到正常人的状态,会遗留不同程度的后遗症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/09收听(19914)
"车祸造成的脑出血是非常严重的事情,一定要认真对待。首先,就是脑出血本身的因素引起,因为车祸所造成的力量都非常大,对于脑组织的影响都非常大,一旦受到了损伤,很容易因为出血量过多影响到身体的其他功能,甚至没有经过积极的救治,还有可能会逐渐影响到患者的生命,危及患者生命,所以这点是非常严重的。其次,就是车祸所造成的脑出血并不一定是单发伤,更有可能合并颅底骨折,以及其他的类型的损伤,包括肝损伤、脾损伤等,也会造成患者一般情况逐渐变差,所以这方面也是非常危险。对于车祸造成的脑损伤、脑出血,一定要严肃对待,确实很严重有很多意外的情况。"
2020/02/22收听(71637)
车祸中头部受到撞击的患者首先做颅脑CT的检查,确定是否存在颅内出血。轻微的脑出血或轻微的脑挫裂... 何永通│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(86048)
车祸中头部受到撞击的患者首先做颅脑CT的检查,确定是否存在颅内出血。轻微的脑出血或轻微的脑挫裂...
何永通│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(86048)
车祸是现在社会经常遇到的问题。病人头颅受到损伤以后可导致脑出血。车祸以后的脑出血,其临床表现和... 李冰│烟台毓璜顶医院 2019/09/04播放(77854)
车祸是现在社会经常遇到的问题。病人头颅受到损伤以后可导致脑出血。车祸以后的脑出血,其临床表现和...
李冰│烟台毓璜顶医院
2019/09/04播放(77854)
"车祸导致的脑出血在临床中经常见,对于这种情况最主要的就是明确病情的变化趋势,尤其要明确颅内实质出血的情况。如果出血量比较小,对于患者的影响比较少,还可以采取内科药物的方式进行治疗。如果出血量比较多,影响了患者的最基本生命安全,需要采取外科手术进行治疗。而且一定要注意的是外科手术并不能够解决全部问题,后期还需要积极的采取内科药物以及康复功能锻炼结合的方式共同进行治疗,而且出血的部位、量以及整体患者的状态都是需要考虑的重点,在整体的救治过程中,只有不断地调整治疗方案,根据患者实际情况才能有效的治疗车祸脑出血。"
2019/11/30收听(39533)
大家平时所说的车祸脑出血应该是指颅内血肿,它是原发性脑损伤的一种,按部位可分为硬膜外血肿和硬膜内血肿。硬膜内血肿可分为硬膜下血肿和脑实质内血肿,按时间可以分为急性血肿、亚急性血肿和慢性血肿。血肿在某一部位积聚达到一定的体积,形成局限性的占位病变,引起相应的症状,病程往往进行性发展,若不及时处理可引起颅内继发性改变,如脑移位、脑水肿、脑缺血,持续性的颅内压增高和脑疝而导致严重的后果。颅内血肿大多数比较严重,需要根据临床症状和影像学表现综合评定。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(89932)
车祸脑出血,现场急救重点是呼吸与循环的支持和观察,及时纠正伤后呼吸暂停与维持血压的稳定。具体方... 李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/03/28播放(78070)
车祸脑出血,现场急救重点是呼吸与循环的支持和观察,及时纠正伤后呼吸暂停与维持血压的稳定。具体方...
李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/03/28播放(78070)
车祸造成脑出血后,应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒,或呕吐情况,应将患者的... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(62328)
车祸造成脑出血后,应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒,或呕吐情况,应将患者的...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(62328)
"车祸导致脑出血的患者,如果患者未出现昏迷,神志清楚,则病情相对来说不是太重,大部分情况下可以采取非手术药物保守治疗,预后相对来说比较好。脑出血的出血量是决定有无手术指征的主要指标,但是意识也是决定是否具有手术指征的一个重要指标。患者神志清楚,即使出血量达到手术指征,只要出血量不是太大,也可以继续观察,给予药物保守治疗。在此过程中意识观察非常重要,只要患者神志一直清楚,就可以继续保守治疗,一旦患者出现神志不清楚,需要急诊手术。"
2019/07/22收听(90788)
"在临床当中车祸脑出血后遗症有很多,一定要结合实际情况进行评判,可能有头晕、头痛,还有肢体、语言障碍,以及植物生存状态等,具体如下:1、头晕、头痛:有的人相对可能会出现头晕、头痛的不良反应,尤其是耐受性相对比较差的女性,很容易产生头痛、头晕的不良反应。2、肢体、语言障碍:有的人可能损伤的程度比较重,会引起肢体的偏瘫或者语言功能的障碍,也就是不能够正确的行走、拿东西以及说话,这些在临床当中相对比较常见。3、植物生存状态:可能会出现植物生存状态,这种基本上是最严重的后遗症,这种病人在后续生存质量非常差,只能吃饭、喝水、吞咽、大小便,其他一些正常人的行为都不存在。"
2021/06/03收听(82025)
车祸脑出血在我国万车死亡率约为10%。车祸脑出血之所以会发生死亡,主要是由于车祸对头部的损伤很大。因为剧烈的车祸之后,会引起颅内出血,而颅内出血量比较大的时候,会引起急剧颅内压增高,急剧颅内压升高又会引起患者发生脑疝,脑疝是神经外科非常危急的并发症,严重时可引起患者死亡。因此,对于发生车祸脑出血的患者,应该早期送医救治。通过头部CT影像学表现,如果达到手术指征,需要早期进行开颅减压治疗。只有将患者颅内压控制在正常,患者预后才有一定希望。如果经过积极的手术,颅内压还持续高过40mmHg,那么患者死亡率是接近100%。因此,对于一旦发生车祸的患者需要引起高度的重视,并及早就医。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/26收听(10313)
车祸会引起人身体各个部位的损伤,如果发生在脑部,会引起脑子的损伤。最明显、常见的就是脑出血。脑... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/05播放(54177)
车祸会引起人身体各个部位的损伤,如果发生在脑部,会引起脑子的损伤。最明显、常见的就是脑出血。脑...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/05播放(54177)
"车祸导致的脑出血,这个在临床上经常常见,对于这样的患者而言,更重要的是明确病情的变化趋势。如果患者脑出血之后相对比较少量,引起的临床症状也并不是十分典型。这个时候可以采取内科药物的方式进行治疗,一般应用是止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施。而后在后期注意复查CT,如果没有出血增多即可。而如果车祸脑出血造成的出血量比较大,引起患者昏迷、脑疝等病情的发生,这样就需要通过外科手术的方式进行治疗,及早的将出血清除,而且给予相应的去骨瓣减压手术治疗,这样才能够保障患者的基本生命安全,后期才能给予相应的内科药物治疗,以及康复功能锻炼,这样才能够相对有效。"
2019/12/06收听(42975)
车祸脑出血是否需要手术治疗,要根据实际情况进行判断。手术并不是万能的,有时甚至手术结束后病情会更加严重,所以一定要根据实际情况进行判断。如果遇见车祸脑出血的患者,想真正明确是否需要手术,要满足几个适应证:1、患者脑出血的量比较大,已经严重压迫脑组织,形成脑部组织移位的表现,也就是俗称的脑疝,形成后肯定需要进行手术治疗。2、患者瞳孔产生散大并且对光反射消失,出现四肢的一侧偏瘫以及意识障碍、昏迷等,都属于脑疝的相关表现。如果出现以上情况,必须进行手术治疗。但是任何手术都有一定的风险,并不是非常完美。
2020/01/28收听(98147)
"车祸脑出血而言,一定要看相关的临床症状和头部CT的表现。如果患者意识清醒,受伤程度不重,头部CT只是一些轻微的脑挫裂伤、简单的硬膜下血肿等等这些情况,可以采取应用止血类的药物、脱水降颅压类的药物、改善脑循环脑保护的药物以及其他辅助的治疗措施进行治疗。一般情况下2-3周,症状就可以消失,就可以回家继续休养,可以出院。但是如果车祸造成脑出血相对比较重,比如造成昏迷脑疝,瞳孔扩大等这些情况,需要立即进行开颅手术治疗,可以有效的减轻颅内再出血的几率,清除血肿,清除失活的脑组织,修补已经破损的颅骨,但是在这种情况下,并不是手术就能够保命,因为如果在3小时之内,出现严重的昏迷或者脑疝等等,能够救治回来的机会非常的少。因此一定要在患者受伤之后立即送到医院,为患者增加时间。手术之后,仍然需要进行继续的止血、补液、改善脑循环、脑保护以及脱水降颅压的治疗。"
2018/11/22收听(92463)
"车祸脑出血是指颅脑损伤所导致的脑挫裂伤出血,或者硬膜外出血、硬膜下出血等情况。脑出血的治疗根据出血的量来决定的,如果是出血量不大,在大脑半球小于30ml,小脑半球小于10ml,那么一般采取非手术保守治疗,采取止血、脱水、预防癫痫、脑保护、抑酸等治疗。如果是出血量较大,大脑半球大于30ml,小脑半球大于10ml,那么需要采取开颅血肿清除术。如果是术前患者瞳孔已经出现散大,光反消失等脑疝形成时,还需要行去颅骨骨瓣减压术来使患者度过危险期。"
2019/12/27收听(49775)
发生车祸后,头部可能会受伤,头部受伤就容易出血。车祸脑出血的原因是受伤的部位是颅脑,受伤的机制... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/28播放(78420)
发生车祸后,头部可能会受伤,头部受伤就容易出血。车祸脑出血的原因是受伤的部位是颅脑,受伤的机制...
2023/04/28播放(78420)
"车祸引起的脑出血,通常合并有蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等,可能会出现昏迷的情况,昏迷时间一般大于半小时。车祸引起的脑出血,要做头颅CT的检查,看出血的位置和出血量的多少。如果出血量较少,头颅CT检查显示中线结构没有明显的移位,可以给予保守治疗,经过积极的治疗以后,病人可以慢慢的清醒。如果出血量较大,头颅CT检查显示中线结构有明显的移位,就要给予开颅手术,来清除颅内血肿。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/08收听(86831)
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