中日友好医院
妇产科
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一个月经周期的总体出血量为20-60mL，为正常出血量。月经过多指月经总体出血量＞80mL，出血量＜5mL诊断为月经过少。部分女性自觉月经过少，但经仔细问诊会发现月经量处于正常范围，而部分女性自觉月经量正常，但实际月经量较多，常超过80mL。
如果女性月经初潮时已较多，成为常态化月经量，需要寻找原因，如果排除器质性病变，只要月经规律，有周期性和规律性，月经量偏多或者偏少可以接受。
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"通常情况下，女性正常的月经出血量是在20-60ml之间，如果出血量＜20ml，就称为月经量过少。如果出血量＞100ml，称之为月经过多。一般女性的月经周期是在28-30天，但是有的人可能会提前或者推后1周，这也是正常现象。月经周期在21-35天之间，都是属于正常的月经周期。而月经经期干净的时间，一般是在3-7天左右，＜3天就成为经期过短，＞7天以上，就叫做月经经期延长。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(31586)
"正常的经期出血量在20-80ml，但是每个女性经期出血量是不同的，有的女性经期量特别多，另外出血时间也比较长。这种情况如果超过80ml，则属于月经过多或者经期延长；如果经期比较短，出血量也比较少，没有超过20ml或者出现点滴即净的情况属于月经过少。无论是月经过多或者月经过少，都属于病理的，都要及时的查找原因对症治疗。经期过少可能是卵巢功能衰退造成的，也可能是反复的刮宫造成的子宫内膜变薄而导致的的月经量少，所以要查找原因。经期量多可能是子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤等原因造成的，所以也要对症的给予有效的治疗，避免出血时间长、量多造成贫血。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(78968)
"正常分娩出血量24小时以内不能超过500ml，剖宫产时不能超过1000ml。如果胎儿娩出后24小时以内失血量超过500ml或者剖宫产时超过1000ml，称为产后出血是分娩期的严重并发症，是我国产妇死亡的重要原因。产后出血的主要原因是因为子宫收缩乏力、胎盘因素软产道裂伤、凝血功能障碍等原因。子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，常见于胎儿过大，比如巨大儿，多胎妊娠，羊水过多，子宫肌纤维过度伸展，子宫收缩较差，子宫肌壁损伤，剖宫产，产次过多，子宫存在病变，比如子宫肌瘤、子宫畸形等情况。如果发生产后出血，一定要紧急抢救，维持静脉通路及时补血，保证孕妇生命体征平稳。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(35691)
"骨盆骨折的出血量根据骨盆骨折的具体部位，骨折的严重程度不同会有所区别。临床上骨盆骨折属于一种较严重的损伤，少数股盆骨折可合并大出血导致失血性休克，但是并不是所有的骨盆骨折都会引起大出血。如果是骨盆前环的骨折，骨盆环较为稳定，如耻骨上下肢的骨折或者髂骨翼、坐骨骨折。这些单一的骨折部位不影响骨盆环的稳定性，出血量在200-500mL不等，这种出血不会引起明显的血容量的变化，更不会造成血休克。但是对于旋转或垂直暴力造成的不稳定的骨盆骨折，尤其是合并有骶骨、髂骨翼、耻骨联合等等多部位损伤时，这些骨折往往会造成较大量的出血，出血量可达1000-3000mL不等。如果骨盆骨折合并有尿道或肠道的损伤，则失血量会更多，常常引起失血性休克引发生命危险，临床上这种复杂的骨盆骨折需要引起高度的重视。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/08收听(58046)
正常分娩可分为顺产还有剖宫产，顺产胎儿娩出到24小时内出血量500ml以内属于正常，但是一般出... 孙婷│三亚市妇幼保健院 2019/06/11播放(51564)
正常分娩可分为顺产还有剖宫产，顺产胎儿娩出到24小时内出血量500ml以内属于正常，但是一般出...
孙婷│三亚市妇幼保健院
2019/06/11播放(51564)
胃腔里面大于250mL的出血才会出现呕血，因此呕血出血量至少是250mL。一旦病人出现呕血，一定要注意防止误吸。还有要注意监测血压、生命体征的变化，注意观察心率的变化，还有注意有无排黑便，呕血是很明确的上消化道出血，要及时的开放静脉路补液，积极的补液、升压的处理。待病人病情稳定后，进一步完善电子胃镜检查，明确出血的病因。如果反复出现呕血，有可能要考虑血管源性的出血。血管源性的出血比较凶险，出血量非常大，随时有可能出现呼吸、心脏骤停的风险。
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/28收听(62324)
正常情况下月经量在20-80ml之间，在临床上绝大部分女性的月经量都是在35-58ml之间，如果大于80ml临床就可以诊断为月经过多，常常是由于某些疾病或者内分泌失调引起的，要给予相应的检查并且相应的用药给予治疗。如果月经量小于20ml可以诊断为月经过少，在临床上也是病理状态引起的，也要做相应的检查来了解引起月经过少的原因，再给予相应的治疗。另外，月经血是暗红色的，而且由于月经血是子宫内膜脱落引起的，这种出血在临床上往往是不凝的，所以月经血当中没有血块。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(46499)
"先兆流产出血的量比较少，主要表现为白带当中带有血丝或者血性的分泌物，有时候是暗红色或者褐色。如果出现流血，鲜红色，量比较多，接近月经量或者超过月经量，很可能是难免流产。需要结合妇科检查和B超的检查，如果做妇科检查的时候宫口已经开大，B超检查胎心胎芽还很好，需要保胎治疗。如果是胚胎停止发育，没法继续保胎，就是难免流产。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/09收听(34041)
"正常的月经量是指一次月经的总出血量，正常为20-60mL，如果经量多于80mL，称为月经过多。女性的月经量大多数具有一定的规律性，对于月经量增多，一般多数会表现为有器质性的病变，比如子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。当出现月经量增多时，可能会由于出血速度过快而形成血块，月经血一般除了血液以外，还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。并且月经血大多数不凝，是因为月经血中有纤维蛋白溶解酶，对于纤维蛋白的溶解作用，导致经血处于高纤溶的活性，有利于经血和纤维组织的液化和排出。对于月经量增多，首先需要排除器质性的病变，根据病变的性质采用不同的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(75475)
一次月经正常经血量为30-80ml，＜30ml称为经量过少，...
赵晓东│北京医院
2021/06/09播放(68809)
月经出血量多，如果超过80ml以上属于月经过多，要给止血药物口服，比如给予肾上腺色腙片，5毫克/次，3次/日，连续服用3天。还可以给予咖啡酸片，0.3克/次，3次/日，连续服用3天，即可以止血，又可以起到纠正贫血的作用。月经出血量太多容易造成女性贫血，也可以给予补益气血的药物，比如可以给予复方阿胶浆，10毫升/次，3次/日，连续服用，或者吃补益气血的食物，比如可以给予红枣、桂圆、阿胶等口服。女性在来月经期间出血量多受很多因素影响，有的跟自身有关系，有的是在来月经期间服用了活血化瘀的药物引起的，如果是服用活血化瘀药物引起的月经量多要及时停用药物。
2019/09/27收听(10064)
"月经的出血量一般一次是从5-80mL不等，也有的说法是从20-80mL的范围，范围差异很大。来月经的本质实际上是子宫内膜的更新，通常情况下排卵期以后卵巢上面会形成黄体，这个时候的子宫内膜一般在1.0cm左右的厚度，随着时间的延长，如果排出的卵子没有受精，孕酮分泌大约在14天左右，最终就不再支持子宫内膜，子宫内膜失去了孕酮的支持，破裂后发生出血，血液随子宫内膜一同排出体外，也就是月经。出血通常从5-80mL不等，差距非常大，很少量的出血有可能是一天的时间，比较多的出血可以达到7-10天的时间，一般没有大的影响。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/02收听(64084)
"患者呕血的出血量，一般提示>250mL，正常成人每日出血量>5mL，会出现大便隐血试验阳性。当出血量>50mL，会出现黑便或者柏油样便，出血量>250mL，会出现呕血。如果出血量>1000mL，会出现周围循环衰竭，出现休克表现，如头晕、乏力、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等，严重者危及生命，要立即就医，在医生的指导下给予综合检查、治疗，以防出现严重并发症。日常生活中患者要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免生、冷、硬及辛辣、刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(28404)
呕血的出血量，通常是250-350mL。在临床上，可以根据患者消化道出血的不同症状，初步判断出... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/22播放(53681)
呕血的出血量，通常是250-350mL。在临床上，可以根据患者消化道出血的不同症状，初步判断出...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/22播放(53681)
" 撤退性出血会存在有20-30ml左右，在1天当中可能会有更换3-4片的护垫。会有一部分女性在口服紧急避孕药物之后撤退性出血是非常多的，可能会类似月经到来的第3天或者第4天的量，撤退性出血它会在3-7天内结束。 如果是在7天内结束，造成身体影响几率就会降低。当存在超过7天的时候，会造成感染和贫血的几率，一定要进行找对原因，是什么原因引起的撤退性出血。要根据情况口服消炎的药物和抗感染药物来进行处理，不然长时间会造成身体损害，并且在下个周期要观察有没有存在持续性的撤退性出血，避免造成频繁的发生，也会影响身体健康的损害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(87714)
"肺结核容易出现大咯血，大咯血是指每天咯血量在500ml以上，或者每个小时的咯血量在100ml以上。大咯血容易造成患者有生命危险，导致血块窒息而影响生命，所以必须给予高度重视。肺结核中的浸润型肺结核、空洞型肺结核最容易发生大咯血。肺结核后期出现曲菌球也容易出现大咯血，需要给予鉴别。肺结核大咯血需要尽早给予抗结核治疗，以及静脉输注抗止血药物。如果药物治疗效果不佳，需要给予支气管动脉栓塞介入治疗止血，以尽快挽救患者的生命，尽快止血。所以，肺结核发生大咯血时传染性较强，而且容易危及生命，必须住院治疗。给予药物以及手术介入治疗才能有效控制大咯血，避免并发症和意外的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(37988)
黑便往往提示消化道的出血量在50-100ml，由于大便形状不同，提示消化道出血量稍微有所差别。... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/02播放(73211)
黑便往往提示消化道的出血量在50-100ml，由于大便形状不同，提示消化道出血量稍微有所差别。...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/02播放(73211)
"黑便的出血量不能肯定，还是要到医院及时检查，明确病因。黑便大多数是由于消化道出血所导致的，常见为上消化道出血，例如食管疾病，胃、十二指肠疾病或者胃肠吻合术后的空肠溃疡、吻合口溃疡，门静脉高压等。出现黑便要及时到医院治疗，不能轻视，如果严重的还会伴随有呕血现象的产生。大量的消化道出血，可导致急性贫血以及出血性休克。消化道出血本身可能是因为消化道有炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(21766)
"黑便的出血量在50-100ml左右，当人体出现消化道出血时，血液会经过消化道，通过肛门伴随粪便一起排泄出来。当出血量相对比较少的时候，进行大便常规检查时能够发现有隐血阳性，一般不会伴随有黑便表现。一旦能够通过肉眼观察到粪便颜色，出现黑便现象表明出血量在50-100ml左右。部分人不仅伴随有黑便现象，同时还会出现呕血，表明胃内的出血量比较多，出血量甚至在250-300ml。对于出现黑便现象的人应及时进行粪便隐血试验、彩超、CT等检查，确诊出血的原因并且及时进行止血治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(82479)
"撤退性出血的量类似月经到来的第4天和第5天的量，会小于20mL，常常是一部分女性口服了紧急避孕药物，或者短效避孕药物而引起撤退性出血。如果在3-7天内结束，不会影响身体健康，可以先以观察为主，但是如果超过7天还没有结束，需要去医院进行激素六项的检查，包括彩超检查判断有没有异常，必要的时候可以通过口服止血药物来止血，因为长时间的出血可以造成宫腔感染、输卵管炎症和盆腔炎症，一定要注意。撤退性出血有可能会出现2-3个月的时间，进行观察，并不是所有女性都会存在，只是极少一部分女性会出现这样的表现。"
2020/02/28收听(87939)
上海第六人民医院 伍波
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北京妇产医院 黄亮
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北京妇产医院 段微
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