治疗肌肉痉挛的药物

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

治疗肌肉痉挛的药物

2023-05-16 10:00播放 :

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视频内容

对于治疗肌肉痉挛的药物，比较常用的药物是巴氯芬，还有替扎尼定、左乙拉西坦、卡马西平和苯妥英钠。对于有痛性痉挛或者肌肉痉挛的人，首先可以选择左乙拉西坦、卡马西平和苯妥英钠。上述药物是抗癫痫的药物，但是对于肌肉痉挛的患者也有一定的治疗效果。

巴氯芬和替扎尼定，对于治疗肌肉痉挛也有疗效。有文献报道，美西律也可以用于肌肉痉挛，主要副作用是头晕、震颤和跌倒，本身是抗心律失常的药物。对于肌肉痉挛比较明显，或者是使用药物治疗效果欠佳的患者，也可以考虑局部注射肉毒素，以治疗肌肉痉挛。

所以肌肉痉挛具体可以选择的药物，应遵循医嘱进行选择。

缓解肌肉痉挛的药物

"缓解痉挛的药物种类是比较多的，用于缓解骨骼肌肌肉痉挛。如果是脑梗塞后遗症导致局部肌肉痉挛，可以应用盐酸乙哌立松片、巴氯酚治疗，达到放松骨骼肌的作用，抗癫痫药物如卡马西平、加巴喷丁，镇静类药物如安定、氯硝西泮治疗。出现局部面肌痉挛，可以应用肉毒毒素进行局部注射，可以在一定程度上缓解面肌痉挛，如果出现平滑肌痉挛，可以选择应用654-2、阿托品治疗。具体选择什么药物缓解肌肉痉挛，主要结合具体临床症状进行判断。"

语音时长01:29''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(50218)

肌肉痉挛怎么治疗

"在出现肌肉痉挛的时候，最好是能够马上停下来休息，尽量不要进行过多的活动，能够缓解不适，还可以用冰敷，能够缓解疼痛，减少肌肉的膨胀，让肌肉得到休息，以及进行局部的按压和按摩，把痉挛的肌肉调整到放松的位置，比如不舒展或者不伸直，然后直接按压肌肉，就可以有效的使局部的肌肉慢慢地得以放松，从而缓解肌肉痉挛的程度。最后，就是喝饮料、电解质的失衡导致肌肉痉挛时，只要再次补充电解质，就可以恢复平衡，缓解痉挛。也要注意有些高糖分的运动饮料也会导致肌肉痉挛，运动出汗以后只要直接补充电解质水分就可以了。"

语音时长01:24''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/10收听(16452)

缓解肌肉痉挛的药物是什么

"对于缓解肌肉痉挛，临床上常用的药物有巴氯芬、替扎尼定、地西泮、丹曲林，或者是乙哌立松等药，这类药物都能够治疗偏瘫之后引起的这种肌肉痉挛。对于缓解肌张力的增高，临床上有一定的效果。对于缓解肌肉的痉挛，临床上也可以考虑口服一些抗癫痫的药物，比如卡马西平、加巴喷丁，或者是如果这类药物治疗不佳，也可以考虑用A型的肉毒毒素进行局部的注射治疗。对于缓解肌肉痉挛，临床上也可以选用中药汤剂的辨证治疗，配合着理疗的离子导入，缓解这种患侧肢体的肌张力增高、肌肉痉挛，临床上也有一定的效果。"

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/23收听(94396)

面部肌肉痉挛怎么治疗

"面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的，没有其他神经系统阳性体征的周围性疾病。临床表现多见于中老年人，女性多发，主要是阵发性的快速不规律的。面肌抽动多限于一侧两侧比较少，从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角整个面的扩展，重度时眼轮匝肌抽动，致使睁眼困难。精神紧张、疲劳、自主运动时加重，睡眠时消失，晚期患者可有面肌轻度无力和萎缩。可用药物治疗，比如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，部分患者可以完全消失，卡马西平有头晕、共济失调的副作用。药物治疗无效，可以进行面神经主干及分支的注射，有乙醇、维生素B12、地西泮。手术治疗是在面神经出颅处与伴行的血管之间，放缓冲垫减少血管波动，对面神经的刺激，也可以治疗面肌痉挛。"

语音时长01:47''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(14928)

01:43

小腿肌肉痉挛怎么治疗

小腿肌肉痉挛又叫腿抽筋，此种情况下主要是放松痉挛的肌肉，还有给予局部对症治疗。

一...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/02播放(91911)

后背肌肉痉挛如何治疗

"后背肌肉出现痉挛，要按照以下原则来进行治疗，从而才能痊愈，包括明确诊断、对因治疗，同时要进行消炎镇痛、活血化瘀、放松肌肉、功能训练、平衡肌力、防止复发，这些就是原则，具体如下：1、明确诊断，主要找到到底是什么原因造成的肌肉痉挛，一般包括损伤、劳损、局部的无菌性炎症，还包括比较少见的感染、肿瘤等等情况。2、要针对病因来进行治疗，要去除病因才能保证肌肉痉挛的缓解。3、可以采取支持对症治疗，包括放松肌肉，可以用相应的氯唑沙宗片来放松痉挛的肌肉，同时可以用非甾体类抗炎镇痛药来消炎镇痛，可以采取活血化瘀，促进局部的血液循环，有利于腰背部组织的恢复，也可以采取物理治疗来进行相应的缓解和治疗。总体上来说，在症状缓解以后要进行相应的功能训练，包括腰背部肌肉的锻炼、两侧肌肉的平衡等等情况，从而稳定局部的组织结构，防止症状再次复发。"

语音时长01:38''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(59975)

肌肉痉挛的治疗方法

"肌肉痉挛就是常说的抽筋，是一种常见的肌肉自发性的强直性收缩，多数是由于肌肉受到刺激所引发的。全身各处的肌肉都有可能发生痉挛，最常见的是腿部的肌肉痉挛，大多是由于受凉或者缺钙导致的，这种情况要注意保暖，及时的补充钙剂。也有可能是运动过度，导致腿部过度劳累引起的，这时可以进行适当的按摩放松并牵拉肌肉，可以将脚掰向胫骨侧来对抗痉挛。另外一个比较常见的部位就是眼部、面部的肌肉痉挛，是由于受凉引起的，这时可以加强保暖，配合局部的热敷来进行缓解。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(24316)

眼底肌肉痉挛怎么治疗

"眼底肌肉痉挛由于炎症或者休息不好，造成神经和血管有接触或者粘连，血管波动时神经会引起肌肉痉挛。目前对此病的治疗并没有彻底的疗法，严重者可以做手术分离。但这种手术损伤比较大，一般都不选择，而要选择针灸治疗或者药物治疗。在得病早期一般都让口服药物治疗，消除血管神经部位的水肿。口服药物主要有甲钴胺片、腺苷钴胺片以及维生素类。另外，针灸治疗时要找正规医院的有资质的针灸医生进行，这样效果可能会更好，而且不会耽误病情。"

语音时长01:11''

刘明│朝阳市第二医院

2019/03/04收听(48326)

腰间盘突出肌肉痉挛怎么治疗

对于腰椎间盘突出肌肉痉挛怎么治疗，首先要避免所有引起肌肉痉挛的危险因素，包括避免长时间伏案工作、经常低头弯腰劳作、开长途汽车。还可以使用消炎、去痛的药物对症处理，可以使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片。同时还可以使用肌松药物缓解肌肉的痉挛，包括盐酸乙哌立松片，可以缓解腰部的僵硬感。还要进行伸展腰部的运动，这样可以有利于腰椎间盘的回纳，缓解肌肉的疼痛，局部热敷也可以加快肌肉痉挛的恢复。

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(80978)

什么叫肌肉痉挛

"肌肉痉挛也称作肌肉抽搐，骨骼肌属于随意肌，可以随着人的意志进行收缩，但在痉挛状态下，肌肉发生意志不能控制的强直性的收缩，其时间从几秒钟到一分钟不等，常常发生在剧烈运动之后或者夜间，疼痛程度剧烈，常常难以忍受，或者夜间疼醒。疼痛的原因通常是肌肉劳累或者是缺钙所致，在剧烈运动之后，肌肉局部乳酸堆积，常常容易引起肌肉抽搐，特别是有习惯性抽搐的患者，建议适量进行运动，让肌肉得到休息与缓解之后再进行运动，运动之前进行热身和拉伸。若发生肌肉抽搐，则立刻对抽搐的肌肉进行拉伸，以尽快停止抽搐。冬天气温寒冷，夜间如果不注意保暖，同样容易发生肌肉抽搐，建议保暖，盖好被子，平时多补充钙剂，可以对抽搐的肌肉进行按摩以及局部的热敷，促进血液循环，减少炎症反应的发生，促进抽搐的肌肉恢复。"

语音时长01:35''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(47517)

02:07

肌肉痉挛如何处理

当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚...

姜滔│浙江中医药大学附属第二医院

2020/10/31播放(78072)

小腿肌肉痉挛怎么治疗

"小腿肌肉痉挛是我们生活中经常遇到的不舒服症状，临床上治疗小腿进入痉挛可以采用以下几种方法：第一、配合进行针灸、推拿以及按摩、理疗等治疗，目的是促进机体小腿部肌肉血液循环而减轻痉挛的疼痛。第二、休息，如果痉挛非常严重，影响病人的生活，可以配合使用肌肉松弛的药物，具体用什么药物需要咨询专业的医生，医生开具处方后才可以应用，切不可胡乱使用药物。第三、如果频繁出现小腿肌肉痉挛，应该到医院去就诊，做血液方面的检查，例如血糖、血脂以及电解质检查，明确是否是由于机体电解质紊乱导致的肌肉痉挛。"

语音时长01:22''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/16收听(70737)

腰部肌肉痉挛怎么治疗

"腰部肌肉痉挛要卧床休息，应用消炎、镇痛、解痉的药物，如乐松和妙纳，还有注意保暖，也可以应用红外线的治疗放射。病因的治疗，要进行病因的检查，看是什么原因引起的肌肉痉挛，是局部的肌肉劳损，还是由于骨骼方面存在异常不稳定，包括腰椎滑脱、腰椎结核或者腰椎的化脓性感染等，都能够刺激到神经或者肌肉组织产生痉挛的状态，不光要对症治疗，同时要进行病因治疗。如果是结核，先在抗结核两周之后进行相关的植骨融合内固定术，如果是由感染引起的症状，先要控制感染，感染控制不住再进行手术的根治，行病灶的清除，这些都可以。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/10收听(29392)

什么是肌肉痉挛

"肌肉痉挛俗称抽筋，是一种自发的强直性肌肉收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和足部的肌肉，发作时伴有明显的疼痛，可以持续数秒至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多，包括：一、全身性原因。如高热、癫痫、破伤风、缺钙，都可以导致肌肉痉挛。二、局部的原因。如腓肠肌的痉挛，往往是由于急剧的运动、疲劳以及胫部的剧烈动作所导致的，常在躺下或者睡觉时出现。三、休息不足、过度疲劳也可以导致肌肉痉挛，这是由于局部的酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛。四、寒冷的刺激。如冬季里夜间室温过低，睡觉时腿不落在外面，可以出现肌肉的痉挛。发生肌肉痉挛可以适量的补钙，多晒太阳，避免不良的姿势使腿部的血管神经受压，也可以做局部的肌肉热敷、按摩，加强局部血液循环。"

语音时长01:20''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/11/05收听(74202)

肌肉痉挛的康复治疗方法

"当肌肉痉挛的时候，首先是停止正在进行的活动，然后再慢慢伸展痉挛的肌肉，比如说我们肌肉痉挛的时候，它是不自主地收缩，这样的话我们就是缓慢的进行一个反向的牵伸，让它舒展，一般都能慢慢使痉挛缓解，就像我们小腿抽筋的时候，我们会掰下脚。这是也是做一个反向，一般是腓肠肌痉挛，我们做反向的牵伸，这样一般痉挛都会得到缓解。但是就是牵引的时候注意不要太急太猛，容易造成肌肉牵拉的损伤。再就是可以对痉挛的部位做一些适当的按摩。然后再把痉挛的患者挪到通风处休息，补充水电解质。比如我们喝一些运动饮料，还可以做一些冷敷热敷，冷敷主要是缓解疼痛减轻肿胀，热敷就是促进循环，还有乳酸代谢。如果当时有条件，可以做一些理疗，像低频中频电刺激，能缓解肌肉痉挛、解痉止疼，然后做生物反馈，减少肌肉痉挛时的活动和相关反应。如果这些还不行，可以再口服一些药物，比如说巴氯芬，它是γ-氨络酸的一个衍生物，也能起到缓解肌肉强直和痛性痉挛的作用。"

语音时长01:16''

彭朝│武汉大学中南医院

2018/07/12收听(74412)

颈部肌肉痉挛的治疗方法

"颈部肌肉痉挛多是由于颈椎骨关节炎、颈椎间盘突出、增生性颈椎炎、颈神经根综合征等原因所造成的一种退行性病理改变。疾病多是由于骨质增生、长期劳动受损、韧带增厚、椎间盘突出、潮湿寒冷等原因引起的。临床上主要表现为上肢肢体的无力麻木、颈背部疼痛痉挛、头晕、恶心呕吐、行走困难等。治疗主要是自我行为习惯的改变，注意头颈肩的姿势、不要耸肩、看书时要正面注视，避免久坐久站、注意保暖、避免过度的疲劳、开车坐车时不要打瞌睡。可以经常做一些双上肢的前屈，旋转、伸展等运动缓解肌肉的疲劳，促进肌肉的发育，增强其韧度。再者患者要保持一种积极乐观的精神，可以给予外用膏药、针灸、电针、穴位按摩、拔罐等理疗。"

语音时长01:33''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(50749)

小腿肌肉痉挛的治疗方法

"病人发生小腿肌肉痉挛的现象，多数的原因是病人活动过大或者是从事剧烈活动，而导致小腿部肌肉产生疼痛，同时出现痉挛现象。如果出现这种现象，首先可以嘱咐病人洗热水澡，或者是补充碳水化合物。其次也可以给予局部进行传统中医手法按摩，或者是外敷活血化瘀、消肿止痛膏药，也可以采用针刺、艾灸等方法，都可以有效的促进局部的血液循环、加速乳酸代谢、加速局部的新陈代谢，可以缓解小腿肌肉痉挛的现象。另外，还可进行中药熏洗。如果病人小腿肌肉痉挛且疼痛较重，还可以口服跌打损伤的药物或者是镇痛药物，比如可以口服金龙丸、跌打丸或待因片等，都能够有效的治疗这种病症。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(53873)

脖子肌肉痉挛的治疗方法

"脖子肌肉痉挛是平时工作生活中常遇到的一种类型，一般脖子肌肉痉挛以后，可以出现颈部剧烈的疼痛，并发现肌肉发硬，影响颈椎的活动，使颈椎固定于某一个特定的体位。一般临床上常见于以下几种：第一、肌肉的劳损、受凉、无菌性炎症等等。这种多常见于落枕或者突然的脖子扭伤，造成颈部肌肉的损伤，持续痉挛诱发疼痛。这种情况下切忌擅自进行一些手法复位，多以局部的按摩、理疗、热敷，同时予以部分针灸，使痉挛的肌肉逐渐能够缓解，才能够进行适当的脖子活动。可以口服非甾体类抗炎镇痛药，以及中枢性的这种肌松剂来松弛肌肉，缓解肌肉痉挛的症状。第二、主要是神经性因素，如支配脖子肌肉的神经受到挤压，或者受到压迫产生刺激，诱发肌肉痉挛，多见于颈椎病，由于颈椎退变压迫神经导致。这类疾病一般要尽量避免低头，防止受凉。局部热敷，并保持颈椎的过伸位，同时口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及肌松剂进行相应的治疗。在综合治疗情况下，一般1-2周左右可以获得部分恢复。第三、还有一个需要注意的就是肌肉局部的疾病，以及颈椎周围的炎症，结核、肿瘤等，当刺激到脖子上的肌肉，也可以诱发局部的肌肉痉挛、疼痛。这个疾病往往疼痛程度较重，而且一经发现应尽快到医院进行就诊，如明确后应立即采取特殊的相应治疗方法。"

语音时长02:10''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(14988)

01:45

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偏瘫患者、脑瘫患者、四肢瘫患者、截瘫患者等都会出现肌肉挛缩。肌肉挛缩可能影响患者活动及康复治疗...

陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/28播放(87966)

怎么预防肌肉痉挛

"首先出现肌肉痉挛就是你的运动超过了你的身体负荷，其实就是一种预警信号，首先得加强身体锻炼。再就是我们运动前做好热身运动，对尤其是针对容易痉挛的肌肉进行一些按摩和牵伸，这样你运动过程中出现痉挛的概率就会小一些，再是我们冬季运动的时候一定要注意保暖，夏季运动的时候，尤其是你激烈长时间运动的时候注意补充水电解质，再就是疲劳和饥饿的时候不建议进行强高强度的运动，游泳下水前用冷水先冲下身体，让身体适应寒冷的环境，不至于环境温度变化剧烈的时候引起肌肉痉挛，水温太低的时候就不建议长时间游泳。经常抽筋的人需要了解自己的第一是饮食习惯，然后一个运动的能力，平时工作的量，抽筋常见的部位，抽筋时的环境，比如说温度这一些，就是便于我们找出抽筋的原因，就针对原因做出一些预防。再就是如果你经常抽筋，反反复复的又找不出原因，这时我们就得小心，最好是去医院检查有没有存在血管疾病、糖尿病或者神经系统的一些疾病的问题。"

语音时长01:15''

彭朝│武汉大学中南医院

2018/07/12收听(98934)

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