河北医科大学第二医院
血管外科
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医学中将下肢深静脉血栓形成的后遗症，称为下肢深静脉血栓后遗症。通常下肢深静脉血栓形成后6个月称为后遗症期，患者可出现下肢慢性淤血的表现，包括下肢肿胀、代偿性浅静脉曲张，以及小腿低位皮肤发黑、瘙痒感，甚至出现脂质硬化，内踝上方较多地方抓挠后可出现皮肤破溃等。
据文献报道，下肢深静脉血栓形成的患者，即便初始时给予较好的抗凝治疗，2年内依然有25%-50%的患者会出现不同程度的后遗症表现，因为血栓已经将深静脉瓣膜破坏。并且据文献报道，约5%的患者会发生重度下肢深静脉血栓后遗症。目前最新的指南中指出，如果患者发生深静脉血栓形成，尤其是主干的深静脉血栓，需尽早就诊，及时将血栓清除，减少血栓逐渐机化对管腔的影响，并减少血栓对瓣膜的破坏，降低后遗症期症状的程度。
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"下肢深静脉血栓如果治疗不及时或者未经治疗，就有可能引起比较严重的后遗症。常见的后遗症就是下肢静脉，神经下肢深静脉慢性的闭塞，我们在行走以后会出现下肢的肿胀，另外会引起静脉的曲张，这样的病人在日常生活中经常会感觉到下肢酸、胀、累，久而久之因为下肢静脉长期的处于高压的状态，还会引起下肢皮肤的色素沉着，甚至皮肤的溃疡，就是我们俗称的老烂腿。"
张喆│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/10收听(17409)
"下肢深静脉血栓后遗症，英文PTS，它的形成是由于下肢深静脉血栓没有得到及时的治疗，或者治疗不彻底，随着血栓时间的延长导致了机化、管道化和内膜化的修复过程，从而导致了阻塞、不全再通或者完全再通后所遗留的慢性病变。这是一个很复杂的病理、生理过程。如果侧支循环不能及时代偿，深静脉主干瓣膜功能破坏，肢体肿胀加重，小腿皮肤营养障碍，会出现一系列的症状，严重的会出现长期的溃疡不愈合，此时再治疗就很困难，严重的肢体会趋向于一种病废状态，给患者的生活带来很大的影响，而对于患者的身心影响也较大。临床上往往是静脉压力增高的临床表现，会导致肢体的肿胀、水肿、淤血以及营养不良，继而导致了皮肤营养性改变，表现的是久站或者是活动后肢体肿胀加重，同时出现了间歇性静脉的跛行，而且浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤瘙痒、粗糙、湿疹，甚至形成最后反复复发的慢性溃疡。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(96700)
出现下肢深静脉血栓后，除积极治疗外，还应该注意几个方面。首先是制动，因为考虑到血栓的不稳定性，... 梅家才│上海市第六人民医院 2019/10/16播放(72361)
出现下肢深静脉血栓后，除积极治疗外，还应该注意几个方面。首先是制动，因为考虑到血栓的不稳定性，...
梅家才│上海市第六人民医院
2019/10/16播放(72361)
下肢深静脉血栓是指下肢的静脉血液在深静脉血管凝结成栓子，从而阻塞血管，导致静脉血液无法正常回流，容易令患者出现下肢浮肿、静脉曲张、皮肤发炎、表皮溃烂等症状。通常下肢深静脉血栓常出现在经过大手术的病人，瘫痪卧床，晚期肿瘤以及四肢行动不便的患者，但有些患有下肢深静脉血栓的病人情况不算太严重，一定要尽快去医院诊断并接受治疗，千万不可自行使用药物，以免加重病情。平时可以适当的散步活动肢体，切记不可太累，保持好的心态，积极配合治疗，日常生活中要保养身体。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(74489)
下肢深静脉血栓又称下肢深静脉血栓形成，在临床上是一种常见病，是指血液在深静脉血管内不正常的凝结... 苏少飞│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(64891)
下肢深静脉血栓又称下肢深静脉血栓形成，在临床上是一种常见病，是指血液在深静脉血管内不正常的凝结...
苏少飞│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(64891)
下肢深部静脉包括髂静脉、髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉等，深部静脉藏在... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(66811)
下肢深部静脉包括髂静脉、髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉等，深部静脉藏在...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/18播放(66811)
"下肢深静脉血栓形成，是由于血小板的活化和凝血因子被激活后，导致血液在下肢深静脉系统内，由液体转化为血栓的过程。其发病率比较高，并且有部分患者会出现致死性的肺栓塞，因此下肢深静脉血栓形成的确诊和治疗就十分重要。一旦患者出现突发的下肢剧烈疼痛、肿胀，或浅静脉扩张时，要考虑下肢深静脉血栓形成的可能。实验室检查，可有血浆D-二聚体的明确升高、凝血功能的异常。彩超，能够确诊下肢深静脉血栓的形成。血栓形成的治疗，主要包括抗凝、溶栓、手术治疗等三种方法。其主要目的是早期清除血栓，防止致死性的肺栓塞，减轻静脉瓣膜功能的破坏，降低或预防血栓形成后综合征的发生率。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/25收听(97956)
下肢静脉血栓现常进行微创治疗、标准抗凝治疗，患者较少发生后遗症。部分患者在家无法得到良好的治疗... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(99732)
下肢静脉血栓现常进行微创治疗、标准抗凝治疗，患者较少发生后遗症。部分患者在家无法得到良好的治疗...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(99732)
深静脉血栓后遗症是深静脉形成后，由于静脉阻塞和深静脉瓣膜功能受损，导致长期的静脉高压和肢体静脉回流障碍，所引起的肿胀、疼痛、皮肤色素沉着，甚至皮肤难治性溃疡等一系列综合征。典型临床表现为肢体肿胀、坠胀感、疼痛，易疲劳感，特别是站立和行走时明显，由于长时间的静脉高压和静脉回流障碍，可以造成下肢皮肤血液循环障碍，导致皮肤组织营养不良。表现出皮肤色素沉着、干燥、变厚以及皮下组织纤维增生。病情进展可以造成静脉性跛行以及皮肤难愈性溃疡，严重影响生活质量，甚至丧失劳动能力。即使通过正规的抗凝治疗，急性深静脉血栓发生后遗症的发生率仍然有25%-50%，发生时间在深静脉血栓后数月或数年之内，其中有5%-10%的患者会发生严重的血栓后遗症，包括静脉性溃疡。
2020/06/19收听(74113)
深静脉血栓最常见的是下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓即下肢深静脉内血液凝块形成后堵塞下肢静脉回流... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(73617)
深静脉血栓最常见的是下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓即下肢深静脉内血液凝块形成后堵塞下肢静脉回流...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(73617)
"下肢静脉血栓形成后的后遗症，主要指的是下肢深静脉血栓的后遗症。下肢深静脉血栓形成，如不及时治疗，有可能造成比较严重的并发症和后遗症。最常见的有以下三个方面：一、肺动脉栓塞，为下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。是由于血栓脱落所致，较大的血栓脱落，可直接造成患者猝死。为预防此种并发症，发病后应严格卧床两周，避免运动。二、下腔静脉阻塞综合征，如下肢深静脉血栓向上发展或延伸之后，可能会累及到下腔静脉。导致下腔静脉血栓形成，最终会诱发下腔静脉阻塞综合征。三、下肢DVT后综合征，下肢深静脉血栓经治疗后，症状虽有好转。但长期静脉回流障碍，也会形成浅静脉曲张，小腿皮肤色素沉着、硬化，甚至溃疡形成，经久不愈。这种患者是下肢深静脉血栓形成的远期后遗症，发生率在10%左右，需要及时的正规处理。"
2019/07/25收听(99395)
"深静脉血栓后遗症是急性下肢深静脉血栓形成最严重的远期并发症。患肢除了明显的肢体肿胀外，浅静脉曲张日益加重，同时出血期可因皮肤营养障碍，会出现慢性的湿疹、色素沉着，甚至淤积性溃疡，严重时溃疡经久不愈，使肢体处于病肺状态。一般认为急性深静脉血栓形成3-6个月后，伴慢性明显性静脉功能不全的症状体征，可诊断为深静脉血栓后遗症。有文献报道深静脉血栓后并发深静脉血栓后遗症，发生率为25%-75%，有严重临床表现的为5%-10%。反复发作的深静脉血栓是公认的发生深静脉血栓后遗症的高危因素，可使深静脉血栓后遗症发生率提高六倍。一些癌症和高凝状态患者，因常常造成血栓反复发作，其深静脉血栓后遗症发生概率也更高。"
2020/06/19收听(87747)
下肢深静脉血栓的形成与手术的关系非常密切，所以术后应通过Caprini评分进行血栓风险评估，帮... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/29播放(63685)
下肢深静脉血栓的形成与手术的关系非常密切，所以术后应通过Caprini评分进行血栓风险评估，帮...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29播放(63685)
下肢深静脉血栓治疗包括早期治疗和长期治疗，具体如下：1、早期治疗：分为抗凝治疗、... 苏少飞│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(88041)
下肢深静脉血栓治疗包括早期治疗和长期治疗，具体如下：
1、早期治疗：分为抗凝治疗、...
2019/04/26播放(88041)
下肢深静脉血栓发生在不同部位，表现不同，主要临床表现如下：1、低位血栓形成：如胫... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(97964)
下肢深静脉血栓发生在不同部位，表现不同，主要临床表现如下：
1、低位血栓形成：如胫...
2018/04/18播放(97964)
下肢深静脉血栓发生的病因为血液黏稠度增加、血管内膜损伤、血流淤滞，临床预防方法如下：<...
下肢深静脉血栓发生的病因为血液黏稠度增加、血管内膜损伤、血流淤滞，临床预防方法如下：
2018/04/18播放(80609)
"预防下肢深静脉血栓对于长时间久坐、久站或者是久蹲这种工作性质的人，建议平时要穿上弹力袜，这样可以促进静脉回流，属于物理预防。术后的卧床，病人要抬高患肢，能够尽量及早的下床活动。再就是药物的预防，药物的预防就是对于高黏脂这种体质的病人，如高血脂、高血糖的这种血液黏稠的患者，给予降脂、降糖的药物。另外，需要手术的患者，术后会长期卧床的这种病人，可以术前或者术后及早给予抗凝的药物治疗。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(81868)
下肢深静脉血栓的预后与血栓发生的部位，血栓形成后治疗的时间，治疗方式有很大的关系。若下肢深静脉... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(52127)
下肢深静脉血栓的预后与血栓发生的部位，血栓形成后治疗的时间，治疗方式有很大的关系。若下肢深静脉...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(52127)
"下肢深静脉血栓的护理主要包括以下几个方面：一、急性期要绝对的卧床，抬高患肢，同时要严禁按摩揉捏患者，避免血栓的脱落，要避免进行剧烈的运动；二、进行心理安慰，部分患者可能会出现忧郁或者烦躁、易怒等现象，应根据患者的情绪选择合适的安慰手段，使其配合治疗；三、出血等并发症的护理，急性血栓最主要的治疗就是抗凝溶栓治疗。抗凝溶栓治疗最大的副作用就是出血，刚开始可能是小出血，要密切关注患者是否出现皮肤黏膜的青紫、尿血、便血等小出血。如出现出血现象需要及时评估患者的出血风险，调整用药；四、饮食和生活的指导，需要给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。要保持大便畅通，防止大便用力导致血栓脱落，造成严重的肺栓塞等。"
2019/08/23收听(86221)
"下肢深静脉血栓形成，是由于静脉血在下肢深静脉内凝集成血栓，导致下肢静脉回流不好，大多数都是一种急性的表现，因此下肢深静脉血栓形成，多数突发下肢的肿胀、疼痛，疼痛性质为胀痛，轻度患者抬高患肢可缓解，久坐或久立后疼痛症状加重，皮肤张力比较大，可出现凹陷性水肿，腓肠肌握痛可呈阳性，部分患者下肢深静脉血栓形成的位置较高，整个肢体都会出现均匀一致性的肿胀。严重患者可能会出现皮肤、皮色的改变，导致感觉、运动功能障碍，要进行急诊的切开取栓，或介入溶栓解除深静脉栓塞，以免造成截肢等严重的不良后果。"
2019/08/05收听(55251)
河北医科大学第二医院 高翔
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山西大医院 皮兴涛
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北京东直门医院 鞠上
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山西省人医 杨笑非
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01:52
