八十岁以下高血压患者的降压目标

2021-04-12 17:57播放 :

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对高血压的患者，由于长期的血压高，会造成心、脑、肾等靶器官的损害，最终造成心脑血管事件的发生率增高。积极的降压治疗是合理的。一般降压治疗应该将血压降到至少140/90mmHg以下，而对于特殊人群，如合并有糖尿病、慢性肾病、慢性心衰以及稳定型冠心病人群，血压应降到130/80mmHg以下，才能获益更明显。

对于部分老年人，要适当放宽高血压的目标值，建议≥65岁老年人的血压降到150/90mmHg以下，但如果能耐受的情况下，也可以降到140/90mmHg以下。对于≥80岁的老年人，要放宽降压的目标值，通常＜150/90mmHg即可。

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八十岁以下高血压患者的降压目标

"对于80岁以下高血压的患者，可以将收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，相对是可以接受的。如果患者能够耐受，可以将血压进一步的再降一些，比如可以将收缩压控制在130mmHg以下，舒张压降到80mmHg以下，但是舒张压最好可以维持在65mmHg以上，相对而言是比较理想的，患者的获益也会更大。一个人的血压，往往与体重以及年龄成正比，也就是年龄越大，相应血压也会越高。所以对于80岁左右或者80岁以下的高血压患者，通常对于血压的要求并不是十分严格。如果患者的收缩压为140mmHg左右，舒张压为90mmHg左右，而且没有任何头部不适症状，往往也不给予干预治疗。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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80岁以下高血压患者的降压目标

"80岁以下高血压患者，又分两个层次，65岁以下的高血压患者和65-79岁之间的高血压患者。对于65岁以下的高血压患者，建议降压目标是小于140\/90mmHg，如果可以耐受，进一步降至小于130\/80mmHg。65-79岁高血压患者第一步应该降至小于150\/90mmHg，如果能耐受，进一步降至140\/90mmHg。对于大于等于80岁的高血压患者，建议降至小于150\/90mmHg。但是如果患者的血压小于130\/80mmHg，并且可以耐受良好，则不用回调血压水平。总的来说，老年人，尤其是体质较弱的患者，降压速度不宜过快且降压水平不宜过低。"

语音时长01:17''

朱晓霞│济南市中医医院

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高血压的降压目标

高血压的降压目标是控制在正常范围内，正常范围的血压是小于140/90mmHg，越小越好，但是低压不能够小于60mmHg，高压不能小于90mmHg。如果是高血压合并有慢性肾脏疾病，或者合并有糖尿病，血压应该控制得更严格，应该小于130/80mmHg，因为在这个范围内的血压对于肾功的影响是最小的，尤其是糖尿病合并高血压的患者，肾功能损伤都比较严重。此时如果血压能够控制的很好，可以延缓这一病变的进展。降压目标一定要平稳，不可使血压忽高忽低，一定要规律的服用降压药物，使血压长期处于一个平稳状态，对身体是最好的。

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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林莉│海南医学院第二附属医院

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高血压患者的降压目标范围是多少

血压达标可降低心血管疾病的发病风险，血压控制目标要根据年龄、合并疾病来决定。一般人群的血压控制目标范围为130/80mmHg，65-79岁的老年人控制目标应小于150/90mmHg，如能耐受可进一步降至140/90mmHg。而高血压伴脑卒中、冠心病患者的降压目标是小于140/90mmHg，高血压合并心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏疾病患者的降压目标范围小于130/80mmHg。总之，高血压达到降压目标可以避免心血管疾病发生的风险，但降压目标要个体化。

语音时长01:21''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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高血压的降压目标

高血压的降压目标对于一般人群高血压降到140/90mmHg以下。对于老年人特别是80岁以上的老年人，降压目标可以放宽至150/90mmHg，如果患者能够耐受，可以继续降到140/90mmHg以下。对于糖尿病患者降压目标要求严格，要降到130/80mmHg以下。对于妊高征患者要求降到150/100mmHg以下就可以，如果有慢性肾病伴蛋白尿的患者，也要求降到130/80mmHg以下。

语音时长01:15''

郑桂安│漳州市医院

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来芹美│浙江省人民医院

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80岁高血压患者的降压目标

"80岁的老年患者如果存在高血压，并不用严格的将血压控制在130\/80mmHg以下，如果能够降低到此范围左右是更好的。如果不能，将患者的血压控制在150\/90mmHg左右，也是相对比较理想的。因为一个人的血压本身受年龄以及体重的影响，比如患者年龄越大，相应血压就会越高；体重基数逐渐增大，血压也会逐渐升高。所以，衡量患者目前血压是否适合，还要结合多方面的因素，比如目前患者有没有肾病或者糖尿病、患者的年龄大概是多少、体重大概是多少，这些都需要进行参考，决定将患者的血压降到多少是比较理想的范围。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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高血压降压治疗目标

"高血压的降压目标是将血压控制在120\/80mmHg以下，至少应控制在140\/90mmHg以下。但是对于老年患者尤其是80岁以上的老年患者，收缩压控制于150mmHg以下即可。但如果可耐受可降至140mmHg以下。但不能过度的追求降低收缩压，因为老年人的高血压特点是脉压差大，过度地降低收缩压，也可降低舒张压。当舒张压低于60mmHg以下时，则会减少降低收缩压而带来的好处。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭的患者目标的降压是降至130\/80mmHg以下。"

语音时长01:23''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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高血压合并糖尿病降压的目标是

高血压如果合并有糖尿病，这样的患者降压治疗相对会更严格，因为高血压如果有糖尿病这个危险因素，整体心血管事件的风险就会明显增加，这样的患者血压升高时心血管事件风险就会更大。因此希望这样的患者血压要再降得更低，有糖尿病的高血压患者目标血压在大部分指南上，都推荐要降到收缩压130mmHg以下，舒张压80mmHg以下为更优，这是高血压合并糖尿病患者的降压目标。同时要更加严格的生活方式控制，包括低盐、低糖、还有多运动，避免情绪紧张、焦虑，避免肥胖，戒烟、限酒等一系列控制，同时糖尿病患者还要进行他汀类药物的一级预防。

语音时长01:23''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/26收听(87730)

高血压合并糖尿病的降压目标

"高血压合并糖尿病的患者，其降压目标是小于130\/80mmHg，因为同时合并糖尿病和高血压病，对患者的肾脏损伤非常大。糖尿病超过10年容易出现微血管病变，而高血压又是损伤微血管的疾病，所以2种疾病综合在一起时，血压应该越低越好。超过130\/80mmHg会加重肾功能损伤的进展，加重尿蛋白的程度。血压指血管内的压力，血压越小，血管内的压力也就越小。当患者的血压控制非常合理时，其肾脏的血液灌注压力不会很高，会降低发生肾脏病变的风险。糖尿病的患者，最重要的是将血糖严格控制在正常范围之内。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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冠心病降压目标

"冠心病合并高血压，它的降压治疗要考虑降压，也要考虑对于冠心病的保护作用。所以由于冠心病是动脉粥样硬化性的疾病，而高血压是冠心病的一个重要的危险因素，血压高可以促发冠心病动脉粥样硬化的进展，所以对于合并有冠心病的高血压患者，降压目标通常是低于140\/90mmHg，降到130\/80mmHg更为合理。在降压的过程当中舒张压不宜过低，因为在正常情况下冠状动脉的供血是在舒张期供血，主要在舒张压一定的情况下才能够保证冠状动脉的供血。这种情况下通常希望舒张压不低于60mmHg，这样才能够有利于冠状动脉的灌注，所以对于合并冠心病的高血压患者，降压的目标是需要仔细斟酌的。在药物选择上通常可以选择β受体阻滞剂以及钙拮抗剂的联用，对于降低血压，同时减少心肌的氧耗、增加冠脉的供血也有帮助。"

语音时长01:34''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(41741)

高血压患者吃什么降压

"高血压患者还是应该规范的服用降压药物，这样才能使血压控制达标。目前市面上有一些保健品、食疗以及中药等，都说有降压的效果，但是临床效果尚不明确，也没有经过科学实验的论证，都是不科学的。按照世界高血压指南上来讲，目前主要的降压药物，包括CCB类钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI或ARB类ROSS系统阻滞剂，以及α受体阻滞剂等。这些药都是经过大规模的临床试验来证实具有确切的降压效果，此外还有靶器官保护的作用，能够广泛用于高血压人群。当然有人会担心服用降压药物之后，会出现各种器官的损害或者副作用。但是上述高血压药物都是经过多年的临床经验、临床积累才总结出来的药物，总体来讲副作用相对较少，能够长期的服用。在服药期间，建议患者要常规的监测自己的血压，同时也要定期的去复查肝肾功能以及电解质等。这样才能良好的控制自己的血压，又不出现相对严重的副损伤，这样才能使得患者获得全面良好的临床获益。"

语音时长01:55''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/12/29收听(32075)

80岁以下降压目标是多少

"80岁以下患者有根据年龄段来选择降压目标。一般老年性高血压在65-80岁之间，降压目标要降至150\/90mmHg以下，如果老年患者可以耐受，也可以降至140\/90mmHg以下。不过，老年患者在降压时要注意收缩压达标的同时，不要将舒张压降到过低，以免出现心脏等重要脏器灌注不足。如果是年轻患者，则需要将血压至少控制在140\/90mmHg以下，一般控制在130\/80mmHg以下为最佳。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

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80岁以下的人降压目标是多少

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王智泉│武汉大学中南医院

2023/03/14播放(61165)

八十岁胃癌患者有必要手术吗

"八十岁的胃癌患者一经诊断以后是否有必要进行手术治疗，主要取决于患者的身体素质以及胃癌的病理分期共同决定。八十岁高龄的患者，如果没有明显的心脑血管基础疾病，身体状态和素质较好的情况下，胃癌处于早期的Ⅰ期、Ⅱ期，这种情况尽量采取手术治疗的方案。在手术前要充分评估患者的心肺功能以及患者的基础指标，通过有效的手术手段，能够提高胃癌患者的生存期和治愈率。但是对于年纪较高或并发有心脏、肺脏、脑血管意外的老年人如果得了胃癌，这种情况不适合手术治疗，可以采取保守治疗，能够降低患者的手术风险。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/04收听(31004)

高血压患者体重指数及腰围控制的目标

高血压的患者建议最好可以将体脂指数控制在每平方米24kg，建议男性患者应当将腰围控制在二尺四以下，也就是85cm以下。女性应当将腰围控制在二尺二以下，也就是80cm以下，相对而言可以更好的保持血压的稳定。除此之外，建议患者要注意运动减肥，戒烟戒酒，低盐、低脂饮食，有助于更好的维持血压的稳定，对于存在高血压的患者一定要结合积极有效的治疗，才可以改善患者的预后，减少患者高血压所导致的并发症出现。建议患者每日要将食盐的摄入总量最好可以控制在6g以下，同时适当的补充钾盐，适当多吃新鲜的瓜果蔬菜，有助于进一步的降低血压。

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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