心脏支架手术包括冠状动脉支架手术以及主动脉支架手术，前者是用于治疗冠心病的微创手术方式，后者是用于治疗主动脉瘤、主动脉夹层的微创手术方式，而患者是否需要开胸常见于以下几种情况：

1、冠脉支架手术：需通过外周血管穿刺，经过鞘导管将主动脉支架送入冠状动脉，属于治疗冠心病的方式，对于此类患者无需开胸；

2、主动脉支架手术：若患者存在单纯降主动脉、腹主动脉病变，需要植入支架而无需开胸。但若患者夹层累及范围较广，累及到升主动脉或头颈部血管，则需要同期进行搭桥手术，此时可能需要进行开胸手术治疗。