北京大学第一医院
泌尿外科
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小便发热其实是尿道发热，或者尿道灼热感，常见于尿道炎，通常还会伴有尿频、尿痛、尿道分泌物，尿常规检查提示白细胞增多。男性常见的尿道炎有非淋、淋病，可能跟不洁性生活有关，另外包皮过长、包皮龟头炎、抵抗力低下、喝酒、受凉、尿道内留置尿管都可能导致尿道炎。
治疗尿道炎首选抗生素，常用药物包括头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、磷霉素，同时也可以辅助应用中成药物，比如银花泌炎灵片、热淋清颗粒、萆薢分清丸。治疗尿道炎期间多喝水，避免饮酒，注意性生活卫生，可减少尿道炎复发。
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"小便有点发热见于尿道炎，病人发生尿道炎时，由于表皮葡萄球菌或溶血性链球菌会引起尿路上皮黏膜发生糜烂，病人在排尿时会出现有点灼热感的现象。病人小便时有点发热需要规范治疗，通过尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如盐酸米诺环素、阿奇霉素分散片、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗四周左右，多数病人小便有点发热的症状会明显好转。病人在治疗期间不能同房、饮酒，需大量喝水。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(12266)
"小便发热，主要指的是尿道内存在灼热感、存在刺激性疼痛。形成的原因主要是泌尿系感染，无论男性还是女性，出现了泌尿系感染，都有可能出现小便发热的临床现象。患者还可以伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等等，需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的治疗。治疗方法主要包括两个方面：第一、针对患者的临床症状进行解痉止痛、对症治疗。第二、要选择敏感的抗生素进行处理。除此之外，要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，及时复查，判断病情，预防复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(73315)
"小便发热常常提示有尿道灼热感，病人出现尿道灼热感时，常常提示有泌尿系感染。当尿路有致病微生物时，会引起尿路上皮局部水肿、炎症，甚至会出现糜烂现象。病人出现尿路上皮黏膜炎症、水肿和糜烂时，会出现尿道发热感，会出现尿道灼热症状，部分病人还会出现尿道刺痛症状。当病人出现小便发热时，需及时到泌尿外科就医。通过尿液检查，常常能发现尿中细菌数升高，白细胞数升高。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和中成药物八正胶囊联合治疗，多数病人小便发热症状会彻底好转。"
2020/07/14收听(89765)
"女性出现小便灼热现象时，常常提示泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜，会出现黏膜破损、糜烂，出现尿道灼热症状，病人出现小便发热症状时，需及时到泌尿外科就医。通过清洁导尿，通过中段尿培养可以找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如呋喃妥因肠溶片、甲硝唑片、头孢克洛缓释片、磷霉素氨丁三醇散等药物序贯治疗4周左右，多数女性小便发热症状会明显好转。"
2020/08/24收听(29483)
"女性小便发热是典型的泌尿系感染的表现，由于女性尿道外口毗邻阴道和肛门，所以周边的细菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌，就特别容易沿着尿道入侵，造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀。而且女性的尿道短且直，从尿道外口到膀胱，不过短短3cm左右的距离。所以尿道感染很容易就会传染到膀胱，造成膀胱黏膜上皮的充血、水肿、肿胀、溃疡。含有细菌的尿液，通过尿道的时候就会产生尿痛、小便发热的现象。临床上推荐先做一个尿常规，如果尿常规中发现有大量的白细胞，建议予以喹诺酮类抗生素进行积极、有效的治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(50335)
"正常情况解小便是没有什么感觉的，或者是舒畅感，不会出现小便处发热。如果出现，一般考虑是泌尿系的感染或尿道其他炎症，临床上以泌尿系感染多见，细菌性的尿道炎是最常见的尿道感染。发生尿道炎时，一般会有尿频、尿急等不适，部分患者也会出现排尿时候的尿道口灼热感，去正规医院检查，一般可以确诊，治疗也相对简单。另外，一些特异性的尿道感染，如淋菌性尿道炎、解脲衣原体感染等，也会出现这种症状，患者需要注意有无尿道口分泌物等，属于性传播疾病，因此治疗时需要夫妻双方共治。对于男性同胞，前列腺炎也会导致排尿的症状，可能发生小便发热，此时提示前列腺炎加重，需要规范治疗前列腺炎。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(96745)
女性小便发热最常见的可能，就是泌尿道感染。患者可能有膀胱炎或者尿道炎，注意是否有尿频、尿痛、尿急等。女性出现尿道发热，也就是排尿时烧灼感，注意是否有血尿，是否有尿道口流脓现象。建议化验尿常规，看尿常规中是否有红细胞、白细胞。如果有白细胞，就是尿道感染的表现。建议大家每天注意卫生，用清水洗会阴部，吃消炎药，推荐左氧氟沙星0.2克，每天2次，口服。可以吃碳酸氢钠，有效的碱化尿液，缓解小便、发热和疼痛。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(180)
"正常情况下小便温度与人体的温度是一致的，排尿过程中并不会感觉到小便发热的现象。如果女性在排小便的过程中有明显的灼热感，自觉小便发热，这种症状是不正常的现象，多提示女性患有尿路感染性疾病，常见尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，多同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者应当及时到正规公立医院泌尿科或者妇科就诊，化验尿常规，进一步明确诊断，确诊是尿路感染的情况下，可以在医生的指导下服用消炎药物进行治疗。日常生活中注意多喝水，多排尿，清淡饮食，注意做好个人卫生，经常换洗内裤，清洗外阴。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/13收听(19140)
小便发热可能存在感染性的病变，建议到医院留取尿液做相关的检查来进一步确诊。非淋球菌性尿道炎可以出现小便灼热伴有尿道内瘙痒感，通常还可见尿道口分泌出黏液如白色或者黄色，较为稀薄。有时黏液干燥可以糊住尿道口，大多通过不洁的性接触而感染支原体、衣原体所致，需要进行尿液衣原体、支原体检查，确诊以后给予对症处理。非特异性尿道炎可以出现尿道内灼热感，伴尿频、尿急、排尿疼痛等症状，并且随着疾病的进展症状会出逐渐加重，需要进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。如果患有淋病也可以出现小便发热，并且可以伴有尿道口分泌出大量的黄色脓液，伴有尿频、尿急等症状，此病也大多通过不洁的性接触传播，需要进行淋球菌培养来确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(94230)
"小便发热有多种原因造成的，可能是因为上火导致的肝火旺盛，应该采取清热解毒的方法改善，比如可以在饮食方面尽量吃些清淡的食物，也可以用板蓝根泡水喝，还要注意不要吃辛辣的东西，以免加重症状。这种情况也有可能是因为尿路感染引起，建议去医院做尿常规检查明确，然后可以给予左氧氟沙星等药物进行规范的抗感染治疗。出现小便发热也有可能是男性的前列腺炎引起，这种情况可以是感染引起的，也可以是无菌性的炎症。对于感染引起的，可以选择头孢类或诺酮类的药物抗感染治疗，无菌性的可以考虑选择坦洛新治疗，也可以结合按摩、理疗的方法。一定要多喝水，多排尿，同时也要注意多休息，还有就是平时一定要注意个人卫生，内裤勤换洗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/09收听(41799)
"小便时感觉发热通常称为排尿时尿道灼热感，导致这种症状出现的原因，通常见于以下几种疾病：1、慢性前列腺炎，主要因为前列腺组织中含有较多炎性细胞，部分腺管还会存在大量的炎性分泌物，使得前列腺腺体充血，当排尿时尿液经过前列腺部尿道时，会引起局部的灼热感、刺痛感。2、见于膀胱炎和尿道炎，主要因为病原体在膀胱及尿道内繁殖增生，引起尿道黏膜血管扩张充血、炎性渗出，当排尿时，尿液的刺激可以使尿道出现灼热感。3、喝水较少、周围环境温度高、出汗较多等生理性原因，导致尿液浓缩，在排尿时也可感觉发热，多喝水就会好转。"
2020/01/20收听(24310)
小便发烫、发热的原因需要根据具体情况分析，通常有以下几个方面：1、生理因素：较为... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/08播放(85240)
小便发烫、发热的原因需要根据具体情况分析，通常有以下几个方面：
1、生理因素：较为...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/08播放(85240)
"女性出现小便发热的现象，考虑是泌尿系统感染引起的，临床上最常见的是细菌性尿路感染，可以达到80%以上，建议多喝白开水，来增加尿量，促进尿液的排出，带走一部分的细菌，症状可以得到缓解。平时要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，需要戒烟、戒酒，观察2-3天看一看，如果症状得不到好转，要及时的去医院进行就诊，检查尿常规，根据尿常规的检查结果做出明确的诊断。必要时配合用消炎药物和利湿通淋的药物口服。比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，效果是比较好的，正常的病程需要一周的，最好不要选择同房，因为同房的时候容易导致出现交叉感染和症状加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(78672)
男性尿道发热、发烫，有烧灼感，最常见的是出现尿道炎泌尿系统感染。膀胱尿道炎症最常见的症状，除了... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(96323)
男性尿道发热、发烫，有烧灼感，最常见的是出现尿道炎泌尿系统感染。膀胱尿道炎症最常见的症状，除了...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/06播放(96323)
"女性在小便时出现发热，多考虑是尿道灼热感，与泌尿系统的感染有关，比如急性膀胱炎、急性尿道炎。感染的病原体可导致尿路黏膜血管扩张、充血，当排尿时尿液会冲击刺激尿道黏膜，因此会有灼热感，需要泌尿外科行尿常规检查。如果发现尿中白细胞增高或尿细菌增多，即可明确诊断，治疗上需要经验性选择口服抗菌药物治疗，可以口服喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。也可以口服头孢菌素，一般是三代头孢菌素，如头孢克肟、头孢地尼，疗程为3天，在服用药物期间需要多喝水，促进菌尿的排泄以及药物在尿中的浓度。"
2020/01/23收听(89577)
"一直发热属于高热的鉴别诊断之一，首先需要鉴别其热型，看是属于轻度发热、中度发热还是高度发热，还要监测发热的形态，看属于稽留热、弛张热、波形热还是回归热等，进行鉴别诊断。导致一直发热的疾病有三大类：1、常见的是内分泌代谢类疾病，例如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，会致使体温一直升高，持续不断。2、一些疾病导致下丘脑神经中枢受损，如急性脑出血、颅脑外伤、脑梗死或大动脉急性梗塞等，使下丘脑温度致敏神经元调定点上移，也会导致一直发热。3、一些感染性疾病和非感染性疾病也会导致身体一直发热，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体感染引发的发热，而免疫功能减退、结缔组织病也会引起一直发热。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(83236)
"如果身体偶尔发热，通常有如下几个因素：1、如果偶尔发热时温度不高，通常持续在体温38℃以内问题不大，通常是因为身体的交感神经过度兴奋而导致情绪激动，引起体温升高的情况出现。2、如果偶尔发热但是体温增高，热型在39℃以上，需要到医院查明血常规和C-反应蛋白最常见的因素是细菌的感染，身体相对免疫力较强时会迅速将病原体排出体外，体温会出现一过性下降，如感染病原菌炎症较严重，不会彻底将毒素排出体外，会反复引起发热。3、内分泌的疾病，例如甲状腺功能亢进等情况下，也会出现身体偶尔发热。"
2019/10/26收听(58649)
"发热是由于各种原因导致的体温升高，超出了正常范围。一般情况下，当腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.3℃，直肠内温度超过37.6℃，并且24小时内温度差波动在1℃以上就可以称之为发热。发热通常要在明确病因后才能够得到有效的治疗，针对发热的病人首先要根据主要的症状，合理选择实验室和辅助检查。其次，要明确发热是感染性发热，还是非感染性发热，如果是感染性发热，还要明确引起发热的病原体以及感染的部位。如果是非感染性发热，需要分析是否由风湿免疫系统疾病、肿瘤性疾病，或者由于长期使用某种药物造成的发热。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/12收听(88160)
心里发热的常见 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/14播放(71731)
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/14播放(71731)
"一直发热的原因如下：1、治疗方案错误，没有针对病因治疗，如真菌感染使用抗细菌药物，非感染性疾病使用抗感染药物治疗等，针对这种情况需要完善病因检查，明确诊断后有针对性的治疗。引起发热的感染性因素，通常多见于细菌、病毒、真菌、寄生虫，非感染性发热中以恶性肿瘤、风湿免疫系统疾病多见。2、诊断明确，治疗使用的药物观察周期不足、药物剂量不足，或药物没有覆盖所有的病原体。通常情况下在使用新药进行治疗时，一般要观察72小时来评价药物疗效，对于疗效不理想的病人需要更换药物，或者联合使用其它药物。"
2021/04/06收听(84429)
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