浙江省立同德医院
口腔科
手机浏览
正畸拔不拔牙要根据病人的情况而定，临床有部分病人需要拔牙，有部分不拔牙也可以取得效果。若拥挤度不是很大，可能上下前牙的比例不是特别完美，可以把牙齿邻面修掉，进行片切，最后抛光。现在有隐形正畸，多采用片切等，采用计算机设计的模拟动画，也能够达到比较好的效果。
正畸之前要拍全景片、正侧位片，进行取模，进行拥挤度的分析，还有上下牙齿的比例关系、病人的侧貌、上下牙齿的倾斜度，都要事先考虑在内。还必须经过病人的同意，有些可能处于拔牙与不拔牙之间。所以不是所有患者都需要拔牙，有部分可以不拔牙也取得效果。
分享:
"不拔牙进行正畸效果，应该看患者个人的情况。如果患者本身牙列拥挤的程度比较明显，不进行拔牙直接进行正畸治疗，一般达到的效果会很不理想，而且很容易复发。因为颌骨没有足够的位置容纳这些牙齿，只有通过拔牙留出空隙才能够将剩余的牙齿排列整齐。但如果患者的牙列拥挤的情况并不明显，有的还可能是牙列稀疏，这种情况都可以进行直接的正畸治疗，一般都不需要拔牙。所以正畸需不需要拔牙，是看个人的情况，如果考虑需要拔牙才能有足够的空间，这种病例如果不拔牙，正畸效果就会很差。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/25收听(31608)
"牙齿正畸的效果要根据牙齿具体的情况来决定：1、决定的因素是牙齿畸形的程度，如果牙齿畸形的程度比较轻，矫正起来所用的时间比较短，效果也相对来说会好。如果牙齿的畸形程度已经比较严重，矫正起来就会更加费时费力，需要有一套比较科学，比较可行的牙齿矫正的方案，依照方案做后面具体的实施，矫正起来会稍微有一点难度，效果可能也没有那么好，但也是因人而异。2、牙齿正畸的效果与矫正的年龄有关系，如果是在牙齿矫正的最佳时期12岁-14岁左右的阶段，矫治起来的效果最好，年龄越大的矫治效果越差。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/10收听(45022)
"隐形正畸效果好，隐形矫治器为树脂膜片压制而成，颜色透明，不易被察觉，美观程度较好。隐形牙套的弹性较强，一般不会摩擦唇颊黏膜，或形成溃疡、产生疼痛。隐形牙套的矫治力比较轻柔，在牙齿移动过程中，产生的疼痛不明显。隐形牙套可以推动磨牙整体远中移动，获得矫治间隙，避免了拔牙矫治带来的痛苦。如果上下牙列为深覆(牙合)、深覆盖时，利用隐形牙套的厚度，可以打开咬合间隙，使牙齿脱离接触，从而改变牙齿的唇倾度，形成浅覆(牙合)、浅覆盖的咬合关系。隐形牙套佩戴方便，容易清洁，可以减少食物残渣和软垢的滞留，降低了龋损和牙周炎的发生率。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/12收听(11248)
正畸拔牙是否好，主要取决于患者是否接受正规的正畸治疗。通常专业的正畸医生会根据患者的情况参考模... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(82976)
正畸拔牙是否好，主要取决于患者是否接受正规的正畸治疗。通常专业的正畸医生会根据患者的情况参考模...
潘爽│济南市口腔医院
2019/02/23播放(82976)
很多人提到拔牙、正畸，觉得痛，就不愿意去做。如在青少年期，因为害怕拔牙，可能错过最佳的时期，耽... 陈瑛│无锡口腔医院 2019/03/01播放(77999)
很多人提到拔牙、正畸，觉得痛，就不愿意去做。如在青少年期，因为害怕拔牙，可能错过最佳的时期，耽...
陈瑛│无锡口腔医院
2019/03/01播放(77999)
"进行正畸治疗绝大多数都需要拔牙，但是也有少部分不需要拔牙，因为在正畸治疗过程当中，目前绝大多数都伴有牙列拥挤或者要矫正上颌、下颌前突，使前牙回收，需要一定的间隙，所以大部分医生都会采用拔牙以后获得间隙，然后达到正畸的目的。如果拥挤程度比较轻，也可以通过牙齿的片切来获得一定的间隙，再通过正畸矫正移动牙齿，使牙齿排列整齐，所以在进行正畸治疗的时候不是都需要拔牙，需要正畸科的医生进行测量，进行牙量和骨量的比较，如果牙量明显大于骨量，需要拔牙。如果牙量轻度大于骨量，也可以不拔牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(36182)
"拔牙正畸没有什么危害，其实正畸不管拔牙与非拔牙，所谓的危害就是如果牙齿移动得过快，可能会产生牙根的吸收。只要是在正规的医院找正规的正畸医生来做，是可以避免的。还有一个正畸的危害，就是在整牙期间，如果患者的牙齿清洁不够干净不够彻底，可能会造成龋齿，造成牙周炎或者牙龈炎的发生。不管拔牙与否，正畸的危害都是同样的。相对于不拔牙的患者来说，拔牙患者的治疗时间会较长，所以有这种风险的发病率可能会更高一些，建议拔牙的患者，更要将牙齿的清洁工作做到位。"
叶静│济南市口腔医院
2020/12/10收听(40877)
正畸的拔牙原则有以下几点：1、保守原则：在正畸过程中医生拔牙决定非常谨慎，能不拔... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(96055)
正畸的拔牙原则有以下几点：
1、保守原则：在正畸过程中医生拔牙决定非常谨慎，能不拔...
2019/02/23播放(96055)
正畸拔牙时间需根据具体情况决定。有一部分患者牙齿拥挤非常明显，面型比较突，这种患者往往在正畸治... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(77491)
正畸拔牙时间需根据具体情况决定。有一部分患者牙齿拥挤非常明显，面型比较突，这种患者往往在正畸治...
2019/02/23播放(77491)
当牙列不齐或牙齿前突时，受传统观念影响，患者不太愿意接受拔牙治疗，这样的保守治疗效果相对较差，... 李媛媛│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/15播放(97065)
当牙列不齐或牙齿前突时，受传统观念影响，患者不太愿意接受拔牙治疗，这样的保守治疗效果相对较差，...
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/15播放(97065)
正畸拔牙后的注意事项主要有以下几点：1、正畸拔牙之后大概2个小时才能饮食，主要以... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(93175)
正畸拔牙后的注意事项主要有以下几点：
1、正畸拔牙之后大概2个小时才能饮食，主要以...
2019/02/23播放(93175)
"正畸拔牙的弊端有拔除牙齿会产生疼痛、肿胀和出血等，会给患者带来痛苦。拔牙后两侧邻牙在正畸牵引力的作用下会快速移动，如果牙槽骨的改建不能及时完成，唇侧或颊侧牙槽骨会产生缺陷，呈现凹陷，造成牙菌斑堆积，引起牙周炎。拔除第二前磨牙后，第一前磨牙与磨牙之间的邻面接触关系不佳，容易嵌塞食物残渣，造成牙龈乳头炎，时间长了会产生邻面龋坏。如果拔牙后关闭间隙，未能坚持佩戴矫治器，时间长了间隙会逐渐散开，影响美观。"
2020/05/21收听(88519)
"在进行正畸治疗时，如果牙齿非常拥挤，相对于上下颌骨牙齿的排列非常拥挤，没有足够的空间，往往会采取拔掉四颗双尖牙的方法获得空间。这种做法是目前做矫正比较常规采用的方法，不用担心，没有什么弊端。只是拔除牙齿的时候，会有一些疼痛、肿胀等不太舒服的感觉。需要承受拔牙所带来的痛苦，术后进行正确的正畸治疗是没有影响的，也不会引起其他牙齿的松动。还可以减少正畸之后的拥挤情况复发，所以做正畸治疗如果需要拔除四颗双尖牙，完全可以的，不用担心。医生在选择拔牙方案时也是会很慎重的，经过仔细的测量分析才会做出决定。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(37252)
拔牙后是否需要正畸，要根据具体情况来定。如果牙齿有明显的错颌畸形，拔牙的目的是为了矫正牙齿，拔... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(91033)
拔牙后是否需要正畸，要根据具体情况来定。如果牙齿有明显的错颌畸形，拔牙的目的是为了矫正牙齿，拔...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(91033)
部分正畸的患者要解决牙列拥挤或牙齿前突等问题会需要拔除部分牙齿，本身拔除的实际上是健康的牙齿，... 厉松│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/06/15播放(89847)
部分正畸的患者要解决牙列拥挤或牙齿前突等问题会需要拔除部分牙齿，本身拔除的实际上是健康的牙齿，...
厉松│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/06/15播放(89847)
"正畸的拔牙经过了一些过程，其实最先是不赞成拔牙的，是把所有的牙齿都排列在里面，但是随着人类的发展，因为食物的精细，随着颌骨的退化要比牙齿，比软组织都要退化的要快一些，先退化的是颌骨，第二个才会是牙齿和软组织，所以牙齿的不退化和颌骨的退化就造成了牙量和骨量的不调。也就是骨头上面长不了那么多牙齿，所以在这种情况下有些是需要拔牙的。还有一些就是牙齿突，特别是像黄种人，面型没有西方人那么明显，就是鼻子没那么高，整个面型本来就突，牙齿一突是大家不能接受的面型，不是一种美观的面型，所以拔牙的比例可能比西方人做正畸的拔牙的比例更加高一些。"
聂向真│长沙市口腔医院
2018/01/23收听(12453)
"正畸拔牙后脸型变化与错颌畸形的程度有关，拔牙措施与脸型变化大体如下：一、牙齿轻度歪斜或牙列稀疏：在佩戴固定或隐形矫治器后，可以排齐牙列整平牙弓，脸型的变化不明显；二，牙列严重拥挤或双颌前突：需要拔除智齿及双尖牙，获得充足的矫治间隙，牵引牙齿缓慢移动，结合种植支抗，压低前牙的临床牙冠，内收牙齿，改变唇倾度调整牙体长轴方向，改善开唇露齿的现象，必要时还要进行正颌外科手术，去除多余的牙槽骨，将凸面型调整为直面型；三、上下牙列形成反颌：下颌骨过度伸长，形成新月形面容，可以结合三类牵引压低下前牙，使下前牙向远中移动，推动上前牙唇向扩张，形成浅覆合、浅覆盖的咬合关系。骨性反颌需要进行正颌外科手术，截除过长的牙槽骨，并将凹面型调整为直面型。"
2023/03/22收听(56055)
"一般拔牙一周左右可以进行正畸治疗，因为拔牙一周左右创口、牙龈已经基本愈合，上面已经覆盖了上皮，所以进行正畸的操作不会损伤拔牙创口，也不会使血凝块脱落发生干槽症。另外，拔牙后一周左右牙槽窝并没有完全愈合，这时通过正畸矫治力可以移动邻近的牙齿，这样阻力比较小，移动更容易，效果也更好，疗程也更短。正畸科医生要求在正畸减数拔牙以后一周左右，配戴正畸矫治器，然后开始进行正畸矫正，拔牙一周左右就可以到正畸的医生处就诊，由医生进行相应的处理。"
2020/08/14收听(41026)
"正畸牙齿拔牙好不好，可以根据具体情况决定，具体如下：1、不好：如果先天缺牙，牙列间隙较多或牙齿轻度歪斜时，牙量与骨量基本协调，不用拔牙就能排齐牙齿，整平牙弓。如果拔牙可能会形成深覆(牙合)、深覆盖，或导致拔牙间隙无法关闭。2、好：牙齿严重拥挤或上颌前突时，需要拔除智齿及双尖牙，才能获得充足的咬合间隙，牵引全部牙齿移动，建立正常的咬合关系。采用邻面片切釉质的方法，获得的矫治空间不大，有可能损伤牙齿，破坏解剖形态，诱发龋损或牙周炎等。如果不拔牙矫治，牙齿只能向唇侧移动，致使牙齿过分前凸，形成开唇露齿，影响美观程度。严重时薄弱的牙骨质可能会裂开，造成牙根不稳定，无法形成尖窝锁结的咬合关系，在拆除矫治器后，牙齿有可能会发生移位，导致复发。"
2021/07/28收听(19398)
"正畸拔牙拔哪些牙，要根据具体情况进行具体分析。最常见的是拔双尖牙，尤其是第一双尖牙，可以矫正前牙的排列不齐，下颌前突，上颌前突等。因为第一双尖牙离前牙最近，拔除了第一双尖牙可以推前牙向前或者向后，矫正咬合关系，使其达到排列整齐，维持正常的覆合、覆盖关系。有的人也愿意拔上颌或者下颌的第二双尖牙，可以保证第一牙到第四牙漂亮的牙龈缘曲线。如果第一磨牙已经出现了龋坏，没有太好的治疗结果，也会把拔第一磨牙拔掉，然后将第一双尖牙、第二双尖牙向后推，给前牙留出间隙。如果想推磨牙向后，还要拔除智齿也就是第三磨牙，所以要根据具体情况由医生来决定。"
2019/11/01收听(29065)
上海第九人民医院 代杰文
播放次数：6.03万
北大口腔医院 张雷
播放次数：5.72万
播放次数：9.01万
上海儿童医院 原工杰
播放次数：2.8万
