子宫内膜增厚回声不均属于一种超声表现，因为是隔着肚皮检查，故可能存在误差。超声下子宫内膜增厚、回声不均可能仅是一过性的表现，并不一定是病理性情况。病理性原因有以下几种：

1、长时间雌激素作用导致子宫内膜过厚，可能发生褶皱，在超声下显示为回声不均；

2、发生子宫内膜增生，进而发生子宫内膜息肉，在超声下也会表现为回声不均，即需进行医疗诊治，但超声本身无法确诊；

3、子宫内膜增生造成子宫内膜癌前病变，甚至子宫内膜癌变，也会在超声下表现为回声不均的现象。