首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性尿道疼痛，主要见于以下三种情况：
1、尿道炎：细菌沿着尿道外口入侵，定植到尿道黏膜表面，就会出现充血、水肿，甚至神经感觉过敏，这会造成疼痛。一般治疗上以抗生素治疗为主；
2、前列腺炎：引起尿道疼痛的常见疾病是前列腺炎，由于尿道感觉神经向后，沿着前列腺穿入脊柱内的感觉中枢，因此在整个通路中，任何部位有炎症都可导致人体感觉在体表，如相应的尿道部位有疼痛。治疗时应根据前列腺炎属有菌性还是无菌性，以及前列腺液中白细胞的表现，综合选择抗生素治疗，或配合使用α受体拮抗剂，也可选择中成药治疗；
3、尿路结石：引起男性尿道疼痛的疾病还可以是结石，尿路结石在排出时，通常可能会引发肾绞痛，最后结石都要经过尿道排出。排石的过程，其实男性的尿道也会出现疼痛。
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男性尿道里面痒，常见原因在于尿道受到特殊病原菌感染导致。常见病原菌包括霉菌、滴虫，还有支原体、... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/12播放(55149)
男性尿道里面痒，常见原因在于尿道受到特殊病原菌感染导致。常见病原菌包括霉菌、滴虫，还有支原体、...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/12播放(55149)
"男性尿道疼痛临床上常见以下几种情况：1、尿道炎是引起尿道疼痛常见的原因，尿道炎是由于细菌感染造成，引起尿道炎常见的细菌主要有淋球菌、支原体、衣原体等，对于这种情况，需要应用抗生素进行治疗。2、由于结石堵塞尿道造成尿道疼痛，并且会出现排尿费力的症状，患者会表现为下腹部胀痛、排尿不出。3、外伤造成的尿道损伤也会引起尿道疼痛，比如骨盆骨折常常伴有膜部尿道损伤，通常会造成尿道疼痛剧烈。4、如果是会阴部的骑跨伤，通常会造成球部尿道损伤，这样也会引起尿道疼痛明显，出现这种情况以后，需要及时的进行手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(50126)
尿道疼痛主要的原因是急性的泌尿系感染，泌尿系感染主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等部位，而形成的相应的黏膜损伤，造成尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒战等症状。在排尿时因为尿道黏膜的损伤，尿液经过时就会产生明显的尿痛等不适。这种情况多数是因为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等造成的局部的感染，可以使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类等药物进行对症处理。另外，还有一部分是泌尿系结石或者是肿瘤引起来的尿道疼痛，可能同时会合并有腰部胀痛、肉眼血尿等等不适，可以通过B超等检测进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(90363)
"尿道疼痛怎么回事？女性尿道疼痛一般于性交时尿道所伤或者是尿道感染有关。男同志因为尿道又细又长，所以尿道疼痛病因比较多。如果尿道疼痛伴随尿道的滴白现象，也就是男性小便时颜色浑浊，也可能伴随尿道结石。如果尿道口疼痛，伴随排便不畅，伴有胀痛，老年人常常是前列腺增生或者是尿道结石。如果排尿刺痛或者烧灼痛一般都是急性炎症刺激，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾炎等等。小便时如果有阵痛，排尿时疼痛或者不排尿也疼，一般是膀胱炎或者前列腺炎。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(23047)
尿道里面疼痛建议到医院进一步检查来明确原因：1、急性尿道炎，可以造成尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，这时就可以出现尿道内的疼痛，尤其是排尿时疼痛加重，需要进行尿培养或者尿常规化验检查来确诊。2、出现尿道结石、肿瘤、息肉等，可以出现持续性尿道内的疼痛，同时可伴有排尿异常的改变，比如排尿疼痛或者尿道口滴血、排尿不畅、排尿分叉等，必要时需要进行尿道镜检查来确诊。3、性传播的疾病容易导致尿道内疼痛，比如淋病、非淋球菌性尿道炎，都可以导致尿道黏膜急性水肿，同时可伴有尿道内分泌物大量增多，可伴有黄色或者白色的分泌物存在，一般都在不洁的性接触史后出现，需要进行性病学的相关筛查来确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(95217)
"尿道疼痛的最常见原因是尿路感染，尿道里面有炎症感染会引起尿道黏膜发红、充血、疼痛，甚至会引起尿频、尿急。包皮龟头炎也会导致尿道疼痛，特别是尿道口疼痛，因为没有注意个人卫生，尿道口和龟头局部的细菌逆行引起的感染，尿路结石也会造成尿道疼痛，特别是在小便过程中，小的结石随着尿流往下滑，如果嵌顿在尿道狭窄的部位会引起划伤疼痛伴有出血。尿道疼痛比较明显的患者，呈持续疼痛，要及时就医，查找原因及早进行治疗，多喝水，勤排尿，可以缓解疼痛。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(99281)
"男性小便的时候出现尿道刺痛，要引起重视。大多数男性认为这种疾病是小毛病，耽误了治疗的最佳时间，严重影响到男性的身体健康以及排尿。很多患者对小便的疼痛非常的困扰，当男性出现小便刺痛的时候，多数是由于泌尿系统感染引起的。像尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎这些疾病，而最常见的还是尿道炎引起的小便刺痛。当男性出现小便疼痛的时候，应该及时的给予治疗，避免耽误最佳的治疗时间。得了尿道炎也不要担心，可以到医院做详细的检查。做小便常规的化验和分泌物的培养，可以吃头孢拉定胶囊或者左氧氟沙星胶囊，慢慢的就会好。平时要多喝水，小便才会多，每天尿量达到2000mL以上，这样可以起到冲洗尿道的作用，对于治疗尿道炎效果也是非常好的。不要吃辣椒等刺激性的食物，在治疗期间也不要喝酒。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/28收听(76212)
"男性小便时出现尿道刺痛的原因，可能是由于泌尿系统炎症或泌尿系结石所引起。泌尿系炎症引起的尿痛常常伴随有尿频、尿急，通过进行尿常规以及尿液的细菌培养往往能够进行确诊，炎症引起的尿痛通常以口服药物治疗为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热、解毒、利尿、通淋的药物，西药主要是应用抗生素类的消炎药。如果是由于泌尿系结石引起的尿痛，常常伴随有血尿或小便常规里面发现潜血。通过进行泌尿系B超以及腹部CT检测能够进行确诊，结石引起的尿痛通常需要进行排石的治疗方法，从而缓解小便刺痛。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/03收听(43667)
男性患者尿道痒痛，多见于尿道炎症。临床上常见的尿道炎症分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，这两种疾病都属于性传播疾病，是由于不洁的性行为造成。淋球菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的，淋球菌属于革兰氏阴性双球菌，感染尿道以后常常引起化脓性炎症，主要表现为排尿时刺痛、尿道烧灼感，同时尿道有黄色脓性分泌物。而非淋球菌性尿道炎多是由于支原体、衣原体或者真菌、病毒等微生物感染造成的。它的感染临床表现，也是尿道刺痛，但是尿道分泌物一般呈乳白色或者透明。出现这两种情况以后，建议您去泌尿外科就诊，进行相关的微生物检测来明确诊断。发生尿道炎以后并不可怕，早期进行诊断和治疗，一般可以治愈。
2018/05/19收听(35460)
"男性小便的时候出现尿道刺痛，多考虑为泌尿生殖系统的相关疾病所导致，包括常见的尿道炎或者前列腺炎，这种情况下，患者可以出现尿频、尿急、尿痛，疼痛可以表现为针刺样或者钝痛，同时可以有尿道的分泌物，严重的可以出现血尿、排尿困难等临床症状。其他的泌尿系统的疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤等，均可能会出现尿道刺痛的临床表现。在临床上可以通过完善相应的检查，如尿液常规、细菌培养以及影像学检查，如超声、CT等来明确病因，进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/05收听(62881)
"男性在排尿时尿道出现刺痛的表现，最常见的是泌尿道感染引起的，如果同时伴有尿频、尿急，这时候化验尿液常规会显示白细胞超过正常范围，可以确定是尿路感染引起的。如果尿道内有异物感，甚至尿道有流血、刺痛的现象，这时要考虑泌尿道结石导致的，因为结石卡在尿道，刺激了尿道黏膜引起的这些临床症状，通过泌尿系统彩超检查可以确诊。如果有不洁性生活史的男性，出现排尿尿道刺痛的现象，还要考虑是淋病引起的，这是通过性传播的疾病，不但有尿道刺痛，尿道口还可能会有流脓的现象，行分泌物培养确诊后选择敏感药物治疗。尿道刺痛期间要多喝水，勤排尿，可以减轻疼痛，加快疾病康复。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(63090)
男性在小便的时候出现尿道刺激性疼痛，主要是由于泌尿系感染、结石、结核以及尿道的肿瘤和异物等原因造成的，需要进行详细的检查及处理。如果存在泌尿系感染，患者往往会出现尿频、尿急、尿痛、尿道刺激感等临床症状。如果患者存在不洁性生活史，那么要高度警惕淋球菌感染的可能性。治疗上一方面要对症处理，另一方面要抗菌消炎治疗。如果患者存在泌尿系结石，有可能引起阴茎的疼痛向龟头放射，需要进行体格检查、彩超等明确诊断，必要的时候进行手术取出结石。
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(61881)
男性小便疼痛的原因有以下几种：1、炎症：尿道炎症包括尿道炎、膀胱炎等可以造成小便... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/07播放(99317)
男性小便疼痛的原因有以下几种：
1、炎症：尿道炎症包括尿道炎、膀胱炎等可以造成小便...
何峰│北京积水潭医院
2021/04/07播放(99317)
男性小腹部突然疼痛，则建议到医院进行检查，来明确可能的原因。第一，泌尿系统的结石，常见于输尿管结石，可以造成有小腹部突然急剧性的疼痛，疼痛的程度往往比较重，而且可能会伴有腰痛、尿频、尿急、血尿等症状。需要进一步的进行泌尿系统的B超来排除。第二，泌尿系统急性的感染，比如急性的膀胱炎，可以造成小腹部突然疼痛，一般都会伴有明显的尿急、尿痛的症状，严重的患者，也可以出现有肉眼血尿的症状，患者还可能合并有体温升高的改变，需要进行尿常规、尿培养等化验检查，来进一步排除有无感染。第三，非泌尿系统的疾病所致，比如急性的阑尾炎、急性的肠痉挛，都可以引起急性的小腹部疼痛。需要到专科来进行进一步的检查，比如阑尾区的B超、粪常规化验检查等。
2020/04/10收听(69255)
很多患者在出现小便疼痛时来进行就诊，也是在泌尿外科门诊中经常遇到的一类症状，在临床中引起小便疼痛的原因包括以下几个方面。由于泌尿系的炎症，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎症是引起小便疼痛的最常见原因。在治疗上主要是以口服药物为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类。西药主要是选择抗生素类，针对细菌感染引起的炎症有一定疗效，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，西药服药一周左右，小便疼痛的症状就会有明显减轻。
2020/08/14收听(93016)
男的小腹下面疼痛的原因比较多，这里可能涉及到多个科室、专业学科的问题，具体分析如下：<...
男的小腹下面疼痛的原因比较多，这里可能涉及到多个科室、专业学科的问题，具体分析如下：
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(72843)
"男性尿道痒最大的可能是有非淋感染，建议男性尿道痒一定要多喝水多排尿，尿道痒有分泌物也有不洁的性交史，需要到医院去检查，取尿道分泌物找是否有支原体、衣原体存在。有感染建议必须进行规范性的药物治疗，药物推荐罗红霉素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素等，这类药物可以将支原体、衣原体杀死达到治疗效果，建议吃药应该七到十天才可以达到彻底治愈。已婚有性交，夫妻之间应该同时检查和治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/17收听(38711)
"男性尿道痒首先需要考虑是尿道炎的可能性。另外就需要考虑是前列腺炎的可能性。尿道炎一般是属于性传播疾病，是属于性病的范畴。尿道炎一般可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，这个一般是通过性接触来进行传播。患者之前一般都是有不洁性生活。尿道炎的典型临床症状是尿道瘙痒、疼痛、尿道灼热，尿道口一开始会有黏液样的分泌物，等到后期可能会转为脓性的分泌物。如果一旦出现这些临床症状，建议可以及时到三甲医院泌尿男科或者是皮肤性病科去做一下面诊检查。可以去做个尿常规，分泌物涂片检查，分泌物培养检查来明确诊断。如果确诊为是尿道炎建议可以选择敏感的抗生素来进行治疗。比较常用的抗生素是第2代或者第3代头孢菌素类消炎药或者是喹诺酮类的消炎药来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/07/12收听(92440)
"男性出现尿道炎症，治疗方式主要包括以下几个方面：第一、进行详细的检查，明确诊断；第二、根据不同的症状进行解痉、止痛对症治疗，比如尿频患者可以口服哈乐，尿痛患者可以口服尼美舒利，血尿患者可以口服三七粉等；第三、根据药敏试验，选择敏感抗生素进行治疗，在药敏试验结果回报之前，可以根据医师的经验来选择广谱抗生素进行处理；第四、治疗期间需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，注意休息；第五、治疗期间和治疗完成之后要及时的复查，判断治疗效果。"
2020/05/18收听(32598)
男性出现尿液当中的白细胞增多很有可能是慢性前列腺炎或者是尿道炎引起的表现，需要通过进一步检查，包括尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查来明确诊断。如果是慢性前列腺炎，需要持续的口服针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊治疗4-8周，前列腺炎才能基本得到控制，尿道当中的白细胞才会慢慢消失。如果通过检查明确是由于尿道炎症引起的，选择敏感抗生素比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片对症治疗2-3周，尿道白细胞也会慢慢减少。所以男性尿道如果出现了白细胞并不是很严重的问题，只是常见的一种感染情况，通过药物治疗基本都能转好。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(86058)
北医三院 王雪梅
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