海南省妇女儿童医学中心
病理科
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一般上皮内低度病变指低级别鳞状上皮内病变，TCT检查发现低级别鳞状上皮内病变时一般需进行阴道镜检查和活检。经检查证实的低级别鳞状上皮内病变一般预后较好，大多在一年内可以消退，仅少数病变可发展为高级别鳞状上皮内病变。细胞学检查有一定局限性，受检者有可能取细胞学标本时未刮切到病变严重部位。宫颈TCT检查采用TPS报告系统诊断，其细胞学异常病变包括上皮细胞异常和其它恶性肿瘤，其中上皮细胞异常包括鳞状上皮细胞异常和腺上皮细胞异常。
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"TCT上皮内低度病变意味着女性的宫颈有轻度不典型增生，需要及时给予药物进行治疗，可以保妇康栓来促进宫颈的炎症消退，多数情况下可能经对症药物治疗后会转为正常，也有10%左右的女性病情继续发展，可能会导致由低度病变发展到中度病变或者重度病变、宫颈癌等。当女性做宫颈TCT检查出现低度病变，一定要引起足够的重视。导致女性宫颈发生低度病变，多数是由于HPV病毒感染、阴道炎症、宫颈创伤、宫颈炎症等导致，与反复发作、迁延不愈合有很大关系，因此女性需要积极的进行治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/11收听(20158)
TCT报告上显示上皮内低度病变时，说明细胞学结果提示可能存在鳞状上皮的不典型增生，通常指轻度的... 黄帅│北京医院 2023/05/11播放(79745)
TCT报告上显示上皮内低度病变时，说明细胞学结果提示可能存在鳞状上皮的不典型增生，通常指轻度的...
黄帅│北京医院
2023/05/11播放(79745)
宫颈低级别鳞状上皮病变意味着宫颈已经发生癌前病变，但并不是宫颈癌，在临床上要给予干预，可以做微波治疗，也可以做激光治疗，使病变的组织坏死脱落，达到临床治愈的目的。如果不给予干预，有可能往高级别的鳞状上皮病变转化，相对的病变组织会比较深，所以对女性的危害也比较大，建议及时的给予治疗。在治疗之后要定期的给予复查，了解宫颈上皮是否还有高危型HPV感染，了解宫颈上皮是否又发生了病变，一旦出现病变，及时的给予处理，杜绝宫颈癌发生。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/16收听(72197)
女性在做宫颈TCT刷片检查的时候出现鳞状上皮内低度病变，是一种轻度不典型的增生。需要检查HPV病毒，也需要在阴道镜下取病理进行活检。如果只是低度的病变需要给予宫颈消炎药物进行治疗，例如保妇康栓、干扰素等药物进行交替治疗会起到一定的缓解作用。如果是持续发生低度的病变会逐渐的延伸到高度病变、原位癌，从而会导致子宫颈发生恶变。当女性发生低度病变，年龄较轻，还有生育的要求，可以先给予药物进行治疗。如果是发生在更年期或者绝经期的女性，最好是采用宫颈锥切手术治疗以防止宫颈进一步病变。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(16662)
TCT的报告单示低级别病变，肯定是有问题的，说明宫颈上皮已经发生了癌前病变。建议在临床上可以做微波治疗、激光治疗或者冷冻治疗，主要是使病变的上皮脱落坏死，然后达到治愈的目的。治疗之后建议3个月再做TCT的化验，了解是否还有低级别的病变，并且建议同时做HPV的化验检查。临床上宫颈癌的完整筛查过程需要TCT和HPV综合起来进行分析，所以建议每一次做宫颈癌筛查，两者都要检查，如果发现异常问题，及时的给予处理，杜绝宫颈癌的发生。
2019/06/18收听(94993)
宫颈上皮内低度病变属于异常情况，需要进一步检查和处理。此病变一般在宫颈癌筛查中发现，即宫颈脱落... 毛滢│北京医院 2021/09/06播放(73880)
宫颈上皮内低度病变属于异常情况，需要进一步检查和处理。此病变一般在宫颈癌筛查中发现，即宫颈脱落...
毛滢│北京医院
2021/09/06播放(73880)
如果经过检查发现宫颈上皮有低级别病变，意思是说宫颈上皮出现了癌前病变，只不过这个癌前病变相对来说比较轻微，所以在临床上要给予一定的干预，这样就避免了宫颈癌的发生。比如可以在月经干净3-7天做激光治疗，或者做宫颈的微波治疗，主要是将病变的上皮坏死、脱落，然后再长出新的上皮，这样在临床上就达到了治疗的目的。另外也建议这种病人一定要定期的给予复查，主要是每一年都做一次宫颈癌的筛查，目的是了解宫颈上皮是否有病变。一旦出现病变临床及时的给予干预，这样在某种程度上就杜绝了宫颈癌的发生，对于女性来讲定期的检查非常重要。
2019/09/10收听(18222)
"如果宫颈上皮内出现低度病变，在临床上有问题，说明宫颈上皮已经发生了癌前病变，相对症状是低度的，这种情况建议临床上要给予一定的干预。比如可以用微波治疗，也可以用激光治疗，使病变的上皮坏死脱落，再长出新的组织，达到治疗的目的。对于这种情况，临床认为可以向更高一级别的病变转化，比如不干预的情况下，可以转变为上皮内高级别的病变，也可能会向正常的上皮转换。经过一段时间再检查，可能上皮达到了正常的程度，没有病变，临床上这种情况会存在。及早的干预，对于预防宫颈癌症会起到很好的作用。"
2019/09/18收听(52980)
"子宫颈上皮高级别病变就意味着如果不及时的给予处理，很可能经过2-3年左右的时间就会发展为宫颈癌。所以对于这种情况要及时的处理，建议在月经干净3-7天之内不要同房，做白带常规化验、血常规检查、凝血时间检查，如果都正常就可以做宫颈的锥形切除手术，并且将切除的部分宫颈送病理化验，通过病理检查了解是否已经将病变的组织切干净，并且还要定期的给予复查。分别在术后三个月、半年、一年做宫颈癌的筛查，主要是通过宫颈癌筛查了解宫颈局部是否仍然有病变，是否还有高危HPV感染，如果有病变及时给予处理。"
2019/06/27收听(18195)
宫颈上皮低度病变的治疗方法，主要如下：1、临床观察： 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/29播放(99563)
宫颈上皮低度病变的治疗方法，主要如下：
1、临床观察： 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/29播放(99563)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/29播放(99563)
"宫颈上皮低度病变，宫颈液基细胞学检查的1个检查报告单，出现这种情况需要做宫颈人乳头瘤病毒检查，如果有高危人乳头瘤病毒感染，下一步需做阴道镜检查，有可能是由于病毒感染引起宫颈癌前病变，但是这种病变是1个低度的病变。如果阴道镜检查没有问题，也可以观察，但必须在阴道镜观察下取活检做病理，根据病理结果确定下一步治疗，如果病理结果仍然是宫颈的低度病变，可以暂时观察，如果出现高度上皮内病变需要做宫颈锥切，要根据锥切的结果确定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(38633)
"鳞状上皮细胞低度的病变，这个提示会存在有CINⅠ级，提示会存在有良性的病变。一般会分为两种级别，一种是低级别，一种是高级别。这个时候低级别可以根据自身的情况，决定要不要进行下一步的治疗方式。例如没有存在宫颈的糜烂，也没有存在频繁的接触性出血，这个时候可以进行阴道的塞药治疗，例如保妇康栓或者抗病毒药金舒喜，每晚1粒，用药14天停药之后来1次月经，干净后3天再用药1个疗程，连续3个月的时间。在半年以后进行复查，只要HPV转阴就没有太大问题，定期每年进行TCT和HPV的防癌检查就可以。但是当存在低度上皮内瘤变的时候伴随有接触性的出血，这个时候存在频繁的白带异常，并且会存在有宫颈重度糜烂，这个时候是要进行宫颈的LEEP刀手术，帮助把宫颈恢复到正常的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/26收听(34830)
"低度鳞状上皮病变绝大部分是由高危HPV持续感染在宫颈，所导致的癌前病变，这种情况建议在临床上给予干预。虽然这种低度的鳞状上皮病变有可能转为正常的宫颈上皮，但是也有机会往更高一级别的癌前病变发展，所以为了避免出现更高一级别的癌前病变，可以给予适当的处理，比如可以做激光治疗、冷冻治疗或者是波姆光进行相应的治疗，将病变的组织坏死、脱落，再长出新的组织，在临床上就达到了治疗的目的。但是在治疗之后也一定要注意定期去医院做相应的检查，继续排除是否还有HPV感染，是否还有宫颈上皮的病变。"
2020/07/24收听(41799)
"宫颈鳞状上皮内病变，是比较常见的一种宫颈病变，这种异常病变可分为，低度鳞状上皮内病变和高鳞状上皮内病变。导致这种病变发生的主要原因与人乳头状瘤病毒感染有关，人乳头状瘤病毒高危型，感染后有引起宫颈癌性病变的风险，但是只是一种几率，并不是必然。低度上皮内瘤样病变，一般表现为局部炎症性病变，病变的性质为良性，大多数很少继续发展，一般都可以在1-2年内自行消退，恢复为正常的组织。发生这种情况时，如果患者并没有阴道内异常分泌物流出，没有局部瘙痒、异味等症状，一般不需要特殊处理。但是需要定期复查，了解病情发展情况。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/27收听(25678)
"子宫颈鳞状上皮内病变，属于癌前病变，但还不是人们所说的癌症。因为这部分的病人可以逆转为正常的，特别是低度的鳞状上皮内病变，部分病人还可以维持在原有的病变状态。所以，鳞状上皮内低度病变，只是子宫颈鳞状上皮内病变比较轻度，可以认为是癌前病变里最轻微的一种，这种病变一般可以通过积极的治疗，逆转为正常的细胞。病人也是不必要担心的，但是还要做好定期的妇科检查，来观察低度病变的变化情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/14收听(80154)
"鳞状上皮内低度病变说明宫颈上皮发生病变， 但是不严重，可能是宫颈炎或者宫颈糜烂引起。另外，可能是与HPV感染有关系，需要及时治疗，如果不及时治疗，容易变成鳞状上皮内高度病变，进一步发展就会变成宫颈癌。出现鳞状上皮内低度病变，需要去医院检查，可以局部活检，如果没有恶变不用担心。有宫颈炎或者宫颈糜烂，可以在医生指导下合理用保妇康栓治疗，也可以用消糜栓治疗。感染HPV需要用干扰素治疗，可以促进病情恢复。治疗期间需要定期复查，必要时通过局部冷冻、激光等治疗，建议每3-6月进行1次TCT检查，排除有恶变可能，出现恶变需要及时手术治疗。"
2020/02/12收听(86965)
"做TCT筛查，如果检查结果是低度鳞状上皮内病变，说明宫颈上皮细胞出现了轻度的病理变化，有可能出现了癌前病变等情况，因为TCT检查只是一个粗略的筛查还不能确诊，所以建议配合医生做进一步检查确诊。比如需要取宫颈分泌物做HPV检查，确诊是否感染有HPV病毒，同时取部分宫颈活组织做病理学检查，确诊是否有病理变化。如果感染有HPV病毒，同时伴有宫颈上皮病理变化，需要及时配合医生做宫颈锥切或利普刀手术等方式治疗，手术后还需要在医生指导下，局部注射干扰素等药物进行抗病毒治疗，可以有效控制病毒感染，避免引起宫颈癌，治疗后需要定期进行复查，注意保持外阴清洁干燥。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(55435)
鳞状上皮内病变意味着宫颈或鳞状上皮组织发生癌前病变，后者病症可分为低级别和高级别。一般低级别患... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2021/07/06播放(67951)
鳞状上皮内病变意味着宫颈或鳞状上皮组织发生癌前病变，后者病症可分为低级别和高级别。一般低级别患...
杜欣│湖北省妇幼保健院
2021/07/06播放(67951)
"鳞状上皮内病变，属于病理学检查结果，多考虑鳞状上皮发生基因突变。过度刺激，可能出现恶性变。妇科鳞状上皮多见于阴道上皮，这种结果需要警惕阴道肿瘤，目前这个结果不太明确，注意定期复查，结合临床症状。如果经常出血，或者出现身体恶病质、贫血，需要警惕是否阴道肿瘤所致。如果身体比较健康，没有不适的感觉和临床症状，建议用药物治疗三个月以后复查，做宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查。"
2019/07/08收听(67021)
绝大部分宫颈局部出现病变或者宫颈癌变，都是由于高危型HPV持续感染所导致的，但是，在临床上并不是百分之百的宫颈病变都是由于HPV感染所导致的，其他病毒感染也会导致宫颈局部出现病变的可能性。所以，如果HPV阴性，TCT却出现低级别的病变，这个时候建议做阴道镜检查，通过阴道镜检查，并取活检送病理化验，了解宫颈上皮是否真的出现低级别病变。因为TCT只是筛查项目，临床上并不能确诊，所以，需要做阴道镜检查，阴道镜检查病理诊断为低级别病变才可以给予治疗。
2019/05/20收听(67952)
北京妇产医院 黄亮
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