右肾结石的患者会出现腰部隐痛和局部不适，结石位于肾盂腔内没有形成梗阻，主要是对泌尿系统刺激引起的不适症状。
结石形成梗阻以后会引起典型的肾绞痛，肾绞痛表现为患侧脊肋角和腰部剧烈的刀割样疼痛，向下腹部和腹股沟区放射，男性可以放射到阴茎头、阴囊，女性可以放射到阴蒂。其他症状还包括血尿症状，主要见于结石损伤尿路黏膜上皮，90%表现为镜下血尿，10%表现为肉眼血尿。梗阻严重的时候引起输尿管内压力升高，由于输尿管与消化道有共同的神经支配，反射性的引起消化道症状，患者会出现恶心、呕吐。
结石形成梗阻以后会诱发肾积水，积水如果合并感染，会出现发热等全身症状，严重的时候发生脓毒血症，孤立肾结石梗阻或者双侧结石梗阻患者可能出现急性或慢性肾功能不全的表现。
