首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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神经性尿频治疗的药物具体如下：
1、M受体阻滞剂：是神经性尿频的一线治疗药物，常见药物包括托特罗定、索利那新、曲司氯铵、奥昔布宁。目前临床上比较常用的是高选择性M受体阻滞剂，托特罗定和索利那新，对膀胱的M受体亲和力更强，强于唾液腺，副作用较小；
2、β3肾上腺素受体激动剂：推荐药物是米拉贝隆，是新型药物，在神经性尿频治疗中，治疗效果仍需要进一步探索；
3、5型磷酸二酯酶抑制剂：通常是应用于男性勃起功能障碍，在神经性尿频中有一定作用，能够改善储尿期的症状，但对于女性目前尚没有治疗效果资料；
4、α受体阻滞剂：通过改善膀胱出口梗阻，减轻尿频、尿急症状。目前临床上比较常用的药包括赛洛多辛、坦索罗辛等；
5、其他：减少尿液生成去氨加压素，通过减少尿液的生成，同时结合其他药物联合治疗，改善神经性尿频。
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"神经性尿频可能为膀胱过度活动症或间质性膀胱炎引起，即膀胱内的神经过度敏感，当尿液轻微储留时即可刺激神经，引起膀胱过度收缩，出现尿频症状。其尿液检查通常无感染症状，建议口服坦索罗辛胶囊及酒石酸托特罗定片治疗。它是一种缓解膀胱逼尿肌收缩的药物，可以减少排尿频次，但可能后遗有尿液潴留或排尿困难的症状，可以辅助坦索罗辛缓释胶囊减轻其副作用。还有更好的药物，商品名叫卫喜康，化学名称叫琥珀酸索利那新片，其效果优于托特罗定片，但价格高昂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/23收听(83206)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(79619)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(79619)
"神经性尿频，最常见的就是女性和儿童的尿频症状。在精神紧张时，就会发生尿频，一次连一次的去卫生间小便。但是如果在睡眠或者是分散注意力时，排尿就是正常的，所以是神经性尿频。一般在出门时或者是在考试之前、睡觉之前，或者是准备办理事情之前，患者就会去厕所。到卫生间后每次只排一点点尿，尿频，然后会尿急，而且会有急迫性尿失禁。如果感觉有尿，不去卫生间就会尿裤子。治疗时要放松心情，分散注意力，然后做排尿日记，两次排尿之间记日记，尽量控制延长时间，严重的也可以吃卫喜康，每天一片治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(46561)
"神经性尿频一般是指没有感染的尿频、尿急这是儿科最常见的疾病。患儿的年龄一般在2-11岁之间。多发生在学龄前的儿童，症状主要是尿频。患儿每次去厕所只尿一点点，然后每天排尿10-20次甚至30次。患儿经常尿急，说要小便，不能忍耐片刻，如果让他忍耐，就可能尿湿裤子。然后可以激发尿路的感染，或者会阴部的湿疹。因为这些尿液可能直接流出，尿急的时候来不及上厕所，所以会阴部都会有湿疹。这种情况一般都是神经性尿频的症状。 "
2018/05/21收听(71630)
"神经性尿频主要见于儿童和女性，对于儿童以心理疏导鼓励纠正为主，必要时给予解痉药对症治疗。成人症状比较明显者可选择药物治疗，如服用阿托品、东莨菪碱，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，预后尚可。神经性尿频的主要临床表现在精神紧张时容易产生尿意、总想去小便，到卫生间后每次只排一点点尿，经常会尿急、，会出现急迫性尿失禁。当反复出现这种情况时应及时到医院治疗，治疗期间要放松心情，注意分散注意力，尽量自行延长排尿时间，在医生指导下做膀胱功能训练，通过行为治疗也可以改善尿频症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(13357)
"神经源性尿频主要就是神经源性膀胱导致的。这种尿频不受意识控制就开始排尿，每次排出量很少。由于这种尿频是神经控制，没有特效药，建议可以留置尿管，通过尿管有效引流膀胱内的尿液，有效改善尿频的次数。建议留置尿管后每天定时开、关，可以有效锻炼膀胱的功能，同时可以口服M受体拮抗剂，比如卫喜康，通过1-3个月的膀胱功能训练，再拔除尿管，看尿频是否有改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(54637)
"尿频是临床上非常常见的一种泌尿外科症状，其主要含义就是小便次数增多，白天多，夜间也多，正常人夜间是0-1次，如果有两次或者两次以上的夜间排尿，就叫尿频、夜尿增多。在尿频当中有很多原因造成，其中有一种是神经性尿频，就是跟膀胱神经功能有关系的尿频。其主要症状是除了尿频之外，不伴有尿痛、血尿等等，会伴有排尿不畅、尿不干净的感觉，同时还要注意有没有大便次数的改变，有的神经性尿频病人同时伴有便秘、小腹部胀痛等等，以上都是神经性尿频的症状。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(54176)
"神经性尿频好发于学龄前的儿童，尤其是以4-5岁为多见，表现为每天的排尿次数增加，但是没有总尿量的增强，尿常规的结果是正常的。强调是并没有尿常规的异常，排尿的次数增加到20次甚至30次，甚至是每小时可以达到10多次，但是每次排尿的量很少，有时只有几滴。睡眠后并没有尿频的症状，主要是在上床睡觉前、吃饭或者是上课时候加重，是神经性尿频诊断的特点。一定要做尿常规。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(85615)
"神经性尿频主要指的是神经源性膀胱或者其他神经病变而导致的夜尿频多，以及不停的上厕所。针对此种类型先要明确病因，脊髓神经病变包括脊髓膨出以及脊髓肿瘤，还有其他外伤性表现之后而导致的尿频，患者多数有明确的病史，对于腰椎手术后的患者也可能会出现神经性尿频。还有部分是中枢性的，就是大脑中枢的肿瘤或者其他激素水平病变而导致的尿频，需要进行头部以及脊髓的相关检测明确病因。针对此类型的尿频，主要根据原因来进行分析，而且要进行神经的检测，明确到底是哪一段的神经损伤而导致的尿频。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(70460)
神经性尿频的治疗，主要如下：1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(91145)
神经性尿频的治疗，主要如下：
1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，...
2023/05/06播放(91145)
"神经性尿频治疗如下：一、神经性尿频可以口服盐酸奥昔布宁片治疗，盐酸奥昔布宁片用于无抑制性，和反流性神经源性膀胱功能障碍患者出现的尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多及遗尿症状，有明显的治疗效果。二、神经性尿频还可以口服M3受体拮抗剂治疗，如琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，通过口服M3受体拮抗剂可以改善尿频、尿急、尿失禁症状。三、神经性尿频还可以口服托特罗定片治疗，托特罗定片可以改善膀胱逼尿肌过度兴奋引起的尿频、尿急、尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(90522)
"神经性尿频常常由于患者入睡困难，导致交感神经过度兴奋，引起抗利尿激素分泌减少，导致夜间出现频繁排尿现象。神经性尿频可以口服竞争性M胆碱受体阻滞剂治疗，通过选择酒石酸托特罗定片治疗，多数病人神经性膀胱排尿症状会得到明显好转。神经性尿频还可以选择M3受体拮抗剂，如卫喜康，卫喜康可以明显减少膀胱逼尿肌过度活动症状，同时对膀胱逼尿肌引起的尿频、尿急症状有明显的治疗作用。"
2020/07/06收听(20044)
"神经性尿频要做一些化验和检查，排除器质性的病变，排除泌尿系感染，或排除泌尿系结石等引起的尿频，才涉及到神经性尿频的治疗，指导患者多饮水，适当的进行膀胱功能锻炼，也都是非常重要的。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(21170)
"神经性尿频在临床上是比较多见的临床症状，神经性尿频造成的尿频不同于泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频。泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频往往伴有尿痛、排尿不畅等，神经性尿频和神经的功能有关系。在治疗上有以下方法：第一、可以服用治疗尿频的药物，比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等，此类药物可以改善尿频的症状。第二、用能够使膀胱神经的功恢复的药物，从根本上来治疗神经性尿频，对于神经性尿频是有好处的。"
2020/04/23收听(45175)
腰椎间盘突出症的临床用药实际上来讲的话包括中药、西药，还有外用药这么几大类。西药来讲的话，我们可以选择一些镇痛消炎的药，在临床上比较常用的有洛索洛芬钠、乐松片，或者是洛芬待因缓释片。比较严重的中度以上的疼痛，我们还可以选用奇曼丁，然后这些药物它通过一些直接的镇痛的机制，能够在主观感受上让我们的症状能够得到一些缓解。那么在中成药的选用这方面有一些像痹祺胶囊、盘龙七片，或者是复方小活络丸等等，这一些中成的药物也能够起到舒经活血、通络止痛的这么一个作用。腰椎间盘突出症的药物治疗除了口服的药物以外，我们还可以选用一些活血化瘀类的这些外用的膏药，临床上常用的比如说活血止痛膏、千山活血膏或者是狗皮膏等等这一类，在临床上的话被很多患者所接受，因为有很多患者，尤其是老年患者，他们可能会同时口服很多内科药物，所以说有时候他们可能对于骨科的药物口服可能就是觉得比较多，这样的时候，有的时候单纯通过外用的膏药治疗，有的患者也能够取得非常不错的效果。建议咱们的患者还是应该到正规的大医院骨科就诊，对于这个疾病的诊断进行比较标准化的诊疗，然后选择经过医生开具正规的临床药物进行规范化治疗。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(50151)
"如果有尿泡沫增多、血压增高的情况考虑可能是肾炎，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善尿常规、尿蛋白定量、相关自身抗体检查以及泌尿系B超检查等评估病情。如果尿蛋白定量偏多，建议行肾脏穿刺活检术明确病理类型，以指导治疗。建议在医师指导下应用黄葵胶囊，控制尿蛋白治疗，可以应用ACEI或ARB类药物降压、减少尿蛋白治疗。平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免感冒、避免劳累、避免应用肾毒性药物。建议不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(67754)
偏头痛是临床常见的头痛类型，与精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、心理压力过大等因素有密切的关系。若... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2018/08/16播放(92623)
偏头痛是临床常见的头痛类型，与精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、心理压力过大等因素有密切的关系。若...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/08/16播放(92623)
胃溃疡是消化科常见的疾病之一，其主要病因与幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌有关，临床上主要是通过抑制... 姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(54222)
胃溃疡是消化科常见的疾病之一，其主要病因与幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌有关，临床上主要是通过抑制...
姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(54222)
正常成人白天排尿4-6次，夜间是0-2次，如果次数明显增多，称为尿频，尿频既有生理性，也有精神、神经性的，也可以是许多疾病导致的。导致尿频的原因很多，包括炎症异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病感染等。得了尿频之后要吃什么药物治疗？首先，一定要分清是什么原因导致的，如果是泌尿系统感染导致，建议口服针对病原体的药物来对症治疗。如果是包皮过长或包茎的患者，要进行做包皮环切手术。另外，精神性因素也可以导致尿频这个要学会调节心情，一般都可以自行缓解。另外，膀胱容量减少、膀胱结核也可以导致尿频，这个情况可以吃M受体阻滞剂，临床上常见的药是卫喜康，对尿频的患者效果最好。
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(92240)
尿频吃什么药效果好。尿频只是症状，如果只有单纯的尿频，没有尿急、尿痛以及终末血尿这些感染症状存在，有人会是神经性尿频，或者全身的症状导致的尿频。这种情况要吃卫喜康，每天早晚各一片，效果非常好。如果尿频是在晚上，白天却正常，不尿频，口服哈乐效果最好，因为这种情况常常是男同志前列腺增生、女同志膀胱颈增生，因为夜尿多才产生的。另外，尿频如果有感染的症状存在，一定要用抗感染的药物，比如有尿急、尿痛、终末血尿，要抗感染治疗。另外，如果尿频是因为膀胱结石、膀胱肿瘤等其他症状导致，一定要病因治疗，治疗肿瘤及结石才能治愈。
2018/05/21收听(92690)
北医三院 王雪梅
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