C-反应蛋白高怎么回事_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

C-反应蛋白高怎么回事

2021-08-25 13:12播放 :

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视频内容

C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，如果体内C-反应蛋白升高，主要的原因如下：
1、炎症损伤：无论由感染造成还是非感染造成，C-反应蛋白都会升高。通常临床C-反应蛋白升高，常见的是感染性的疾病，如细菌感染、病毒感染、真菌感染。其中细菌感染，C-反应蛋白升高的幅度较大，正常的C-反应蛋白的数值是0-8mg/L，细菌感染时可以在正常的10倍以上。病毒感染相对细菌感染，C-反应蛋白升高的程度稍低，而真菌感染更低；
2、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病导致的非感染性的炎症反应越重，C-反应蛋白越高。比如在系统性红斑狼疮的急性期，C-反应蛋白升高较为明显；
3、非炎症性损伤：如急性心梗手术或严重创伤后，C-反应蛋白都会升高。

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C-反应蛋白高说明什么

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/13播放(69511)

C-反应蛋白高是怎么回事

"C-反应蛋白是在机体受到感染或者组织损伤的时候，血浆当中一些急剧上升的蛋白质，激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起到调节作用。清除入侵机体的病原微生物以及损伤、坏死、凋亡的组织细胞，这就是C-反应蛋白。而C-反应蛋白如果增高，它的临床意义主要表现为：第一个，急性的炎症或者组织坏死，比如严重的创伤、手术、急性感染。CRP通常在几个小时内就可能增高，而且在血沉增快之前就可能增高，恢复期C-反应蛋白亦先于血沉之前恢复正常。手术术后710天，C-反应蛋白浓度下降，否则有可能提示感染并发血栓等。第二个，急性心梗，在2448小时升高，3天后下降，12周后恢复正常。第三个，急性的风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及细菌性的感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核，这些都有可能出现C-反应蛋白的升高。第四个，病毒感染的时候，C-反应蛋白多不升高。第五个，C-反应蛋白可以作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险的因素。"

语音时长01:52''

王博敏│临猗县中医医院

2018/05/16收听(69177)

C-反应蛋白高怎么回事

"C-反应蛋白是在机体受到感染或组织损伤时，血浆中急剧上升的蛋白质。C-反应蛋白在急性炎症病人血清中出现，可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，C-反应蛋白升高的意义：血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肺癌浸润时可迅速显著的升高，可达到正常水平的2000倍。结合临床病史，特别是炎症过程中随访风湿病、系统性红白狼疮、白血病等等有很大意义。升高常见于急性炎症或组织坏死，如严重创伤、急性感染。C-反应蛋白常在几小时内急剧显着升高，且在血沉增快之前即升高。恢复期C-反应蛋白先于血沉之前恢复正常。手术患者在7-10天后，C-反应蛋白浓度下降，否则提示有感染或并发血栓。对于急性心肌梗死病人，24-48小时升高，3天后下降，1-2周后恢复正常。根据C-反应蛋白可以观察急性心肌梗死病人的治疗恢复、预后。急性风湿热类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤扩散等，C-反应蛋白都可以升高。但是病毒感染，C-反应蛋白多不升高。"

语音时长02:58''

刘敏│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(55038)

C-反应蛋白高怎么回事

"C-反应蛋白是机体在应激状态下，由肝脏合成的一种急性时相蛋白。一般在感染性和非感染性疾病都可以升高，C-反应蛋白升高时要根据患者的症状和其他辅助检查来综合判断。如果患者有发热以及其他感染的症状，那么结合C-反应蛋白升高，考虑患者可能存在感染性疾病。如果C-反应蛋白升高明显，考虑细菌感染可能性大。如果C-反应蛋白只是轻度升高，考虑病毒感染或其他非典型病原体、真菌、结核等感染可能性大。此外在非感染性疾病中，比如风湿免疫系统疾病，C-反应蛋白也会明显升高。尤其是在风湿免疫系统疾病急性发作时，C-反应蛋白升高明显。除此之外在外伤、组织损伤以及应激状态下，也包括心血管意外等应激状态下，C-反应蛋白也会明显升高。"

语音时长01:45''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2019/08/26收听(16925)

C-反应蛋白高说明什么

C-反应蛋白的中文名称叫做炎症反应蛋白，实际上是个炎症指标，不具有特异性，并不能明确得了什么疾...

韩冰│北京协和医院

2019/10/26播放(79698)

C-反应蛋白高怎么回事

"C-反应蛋白，正常人血清含量低于10ug/ml。在心肌梗塞、风湿、活动或者组织损伤、恶性肿瘤手术创伤及各种急性、者慢性感染情况下，在4-6小时后，逐渐增高，随着病情好转，又会逐渐下降至正常。C-反应蛋白与组织损伤程度成正相关，且不受其他急性指标，如血压、呼吸、心率等，这些因素影响。也不受常用抗生素、抗炎药物或者是免于免疫抑制剂药物的直接影响，所以可作为急性炎症、组织损伤程度及治疗效果观察的首选指标之一。被微生物感染的患者血清中，C-反应蛋白均有不同程度升高，而细菌性的感染比病毒性感染的病人C-反应蛋白升高明显，所以可作为细菌感染或者是病毒感染疾病鉴别诊断指标之一。"

语音时长01:25''

郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/29收听(98653)

C-反应蛋白高怎么回事

"C-反应蛋白是指机体在受到感染或组织损伤时，血浆中一些急剧上升的蛋白质，C-反应蛋白增高可以见于以下情况：一、各种急性炎症，尤其是细菌感染导致的炎症，C-反应蛋白水平升高明显，而病毒性感染则C-反应蛋白水平大多数正常；二、组织损伤，如急性心肌梗死，脑梗死等，还包括手术创伤、放射性损伤以及其他的应激性损伤等；三、恶性肿瘤时由于细胞破坏，C-反应蛋白也可以升高。C反应蛋白增高是一项非特异性的化验异常，需要结合患者具体的症状、体征等临床表现，进一步作出诊断。C-反应蛋白升高的幅度与疾病的严重程度息息相关，大多数情况下，病情越重C-反应蛋白升高的水平越明显。"

语音时长01:43''

王洁妤│首都医科大学宣武医院

2020/04/02收听(17926)

c-反应蛋白高说明什么

"C反应蛋白是一个炎症指标，当机体组织细胞有炎症、渗出、创伤或者有组织坏死的时候C反应蛋白即可以升高，而导致这些炎症或者创伤、组织坏死的病因非常多见，其中包括感染类的因素，比如病毒感染、细菌感染。此外，也包括非感染类的因素，比如有风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病或者有组织的创伤、外伤、烧伤或者有各种梗塞，如心肌梗、肺梗塞以及脾脏的梗塞等导致组织坏死，也可以引起C反应蛋白升高。最多见的应该还是感染类的因素，感染当中细菌感染C反应蛋白升高会比较显著，病毒感染时C反应蛋白可以轻度升高。非感染类的因素，风湿免疫病、肿瘤等，C反应蛋白也可以明显的升高。对于C反应蛋白升高的患者，应该到医院就诊，针对C反应蛋白升高以及结合临床表现，进一步查明引起C反应蛋白升高的原因。"

语音时长01:34''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/09/30收听(31651)

C-反应蛋白高怎么回事

"C-反应蛋白是肝脏分泌的一种蛋白，当机体组织受到炎症或者创伤的刺激后，C-反应蛋白会反应性的升高，比如当患者发生肺炎等炎症时，C-反应蛋白会增高，甚至急性心梗或者外科手术，也会导致C-反应蛋白增高。临床上，C-反应蛋白升高需要结合患者的具体情况来进行评估，但是一般情况都是炎症感染引起，必须抽血化验，做血常规检查，看白细胞的数量是不是超标，还得结合看白细胞里的中性粒细胞数量是不是超标。总而言之，还得根据病人的临床表现，有哪些不舒服的地方，怎么不舒服，判断C-反应蛋白高的原因是什么造成，千万不能一概而论。"

语音时长01:09''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(10632)

C-反应蛋白高说明什么

"C反应蛋白高说明：1、通常C反应蛋白增高是炎症感染的特异性指标之一，通常C反应蛋白增高证明体内有炎症的感染，常因细菌性感染、病毒性感染和真菌性感染或非典型性病原体感染，C反应蛋白通常都会增高，而累及的靶器官常有呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统或盆腔，都会出现C反应蛋白增高的情况。2、如非感染性疾病，例如免疫疾病或风湿类的疾病，以及结核疾病、结缔组织病也会出现C反应蛋白增高的情况。3、例如被动的感染和例如贫血或免疫功能失调，例如艾滋病等情况时也会出现C反应蛋白相对增高。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/14收听(36450)

C-反应蛋白高是怎么回事

C-反应蛋白是临床上极其敏感的反映急性病的一个指标。在急性病中，它能很敏感地反映出如炎症、感染...

邢卫平│江西省人民医院

2019/03/12播放(54152)

C-反应蛋白高是怎么回事

C-反应蛋白是一种炎性指标，如果查体发现C-反应蛋白增高，单纯看这个结果没有办法确诊具体是何种疾病。一些感染性疾病，比如严重的创伤、手术、急性感染、细菌感染等，都可能导致C-反应蛋白增高。除此之外，在一些免疫性疾病，比如急性的风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的活动期，也会出现C-反应蛋白增高的情况。医生通常以C-反应蛋白指标的高低判断疾病的活动度，评价当前药物的治疗效果，需要根据患者自身的症状，配合其它的相关辅助检查，明确C-反应蛋白增高的原因。当原发病得到控制、病情好转的时候，C-反应蛋白就会降低。

语音时长01:07''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/28收听(21840)

C-反应蛋白高怎么回事

"C-反应蛋白是由人体的肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白。C-反应蛋白升高最常见于感染性疾病，特别是细菌感染所导致的疾病，一般都会引起C-反应蛋白升高，另外大的创伤或者大型手术后，也会出现应激性的C-反应蛋白增高。此外急性心肌梗死、肺栓塞、大面积的脑梗塞、脑出血等这些情况下也会出现C-反应蛋白升高。如果是风湿免疫系统疾病的患者在疾病的活动期，人体内有些炎症反应也会出现C-反应蛋白升高的情况。因此C-反应蛋白升高要根据患者的症状、病史和其他检查结果综合判断病因，针对性的进行相应治疗。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2019/10/16收听(80062)

白细胞正常C-反应蛋白高是怎么回事

"白细胞正常，C-反应蛋白高是怎么回事？C-反应蛋白是机体受到感染和组织损伤时，血浆中急剧上升的蛋白质，激活补体和加强吞噬细胞的吞噬，起调理作用。清除入侵机体的病原微生物和损伤坏死凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥着重要的作用。这十年来研究提示C-反应蛋白，也就是CRP，直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。如果增高，提示是否有急性炎症和组织坏死。有些白细胞高，但是CRP高，CRP因为在长在几个小时就会出现急剧的升高。比如做手术类的，但过了七天又会下降。还有心肌梗死的病人，在24-48小时会升高，三天之后会下降。急性风湿热等类风湿性关节炎，CRP也会增高，病毒感染的时候CRP也会出现升高。"

语音时长01:49''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/17收听(23627)

C-反应蛋白高发烧怎么回事

"发热伴C-反应蛋白升高提，示体内有炎症，可见于多种疾病，需结合血常规、免疫指标、胸部CT、血沉、PPD等多项检查明确病因。常见有：1、感染。若白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白升高伴有发热，考虑感染可能，需结合症状及辅助检查明确感染病灶，对症抗感染治疗。2、结核。若C-反应蛋白升高，伴有发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉增高、72hPPD阳性，则需进一步排查结核可能。3、结缔组织病。发热、C-反应蛋白高、血沉快，抗生素治疗无效，伴有关节疼痛、皮肤结节红斑、免疫指标异常等，考虑结缔组织疾病。此外，肿瘤、特殊病原体感染、疫苗接种等，均会引起发热伴C-反应蛋白升高。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(35341)

C-反应蛋白高怎么办

如果患者出现C-反应蛋白增高，需根据增高幅度判断是否需要治疗，具体如下：

徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/28播放(80811)

儿童C-反应蛋白高说明什么

"C-反应蛋白又称CRP，儿童CRP升高，常提示以下几种情况：第一、感染性疾病，血清CRP水平提示细菌感染，是一项敏感而客观的指标。细菌感染时，血清CRP水平中等度至明显升高，病毒感染时CRP水平多正常或轻度升高，当儿童CRP升高时，多提示有细菌性感染。第二、结缔组织病，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、系统性血管炎等。第三、心脑血管疾病、动脉硬化时，CRP也会出现明显的升高。第四、代谢综合征，如肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症、低、高密度脂蛋白血症等，CRP也会出现相应的升高。"

语音时长01:29''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/09/21收听(70141)

宝宝C-反应蛋白高说明什么

"C-反应蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，可以激活补体和加强吞噬细胞的功能，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤坏死的组织细胞，反映的是机体急性炎症状态及组织损伤的状态。在各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性的损伤等后数小时内迅速升高，病变好转时又迅速降至正常，其升高的程度与感染的程度呈正相关，它是人体内炎症和组织损伤敏感性的一种指标。C-反应蛋白最重要的临床意义，可以用于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断。一旦发生细菌感染或者组织损伤时，C-反应蛋白升得很高；而病毒感染时C-反应蛋白不升高或者轻度升高。其次，还可以用于心脏病病情风险的监测。对于心脏病患者，定期进行C-反应蛋白检测，可以及早的发现心脏疾病潜在的危险。如果发现C-反应蛋白数值升高，可以及早地引起警惕，避免心肌梗死的发生。超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白检测的是同一种物质，区别在于超敏C-反应蛋白的检测方法更加灵敏，能够监测到更低浓度的C-反应蛋白。"

语音时长01:44''

潘玮│无锡市中医医院

2019/01/08收听(84838)

宝宝的C-反应蛋白高是怎么回事

"C-反应蛋白是由肝脏合成，是能与肺炎双球菌起反应的急性时相反应蛋白，其不仅能结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质，还可激活补体，促进吞噬和调节免疫的作用。宝宝C-反应蛋白高多提示宝宝体内有炎症、感染、创伤、肿瘤、心血管疾病，以及大手术、烧伤等，尤其最常见于细菌感染、风湿热活动期、器质性疾病，多提示需要给宝宝抗生素或抗风湿治疗。C-反应蛋白高为宝宝诊断和治疗疾病提供了依据，如果宝宝出现细菌感染，常会出现发热的症状，一般可以根据C-反应蛋白的高低判断感染的严重程度。但是不推荐给宝宝早期进行常规筛查，除非早期高度怀疑宝宝患了严重的细菌感染。"

语音时长01:10''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/02/05收听(78914)

C-反应蛋白高发烧怎么回事

"C-反应蛋白高发烧是由于感染、创伤、炎症等引起，也可能是细菌感染引起，常见于儿童。患者在进行治疗时，可以根据C-反应蛋白的高低判断病情的严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。由于细菌感染或者病毒入侵导致患者身体不适，而出现发烧的症状，细菌性的感染通常会导致患者血清C-反应蛋白升高。因此对于由于C-反应蛋白高伴有发烧症状的患者，通常是由于细菌入侵导致。"

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(40106)

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